循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用

潘青芹

（山東省菏澤市巨野縣人民醫院，山東 菏澤 274900）

循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用

潘青芹

（山東省菏澤市巨野縣人民醫院，山東 菏澤 274900）

目的 分析和探究對急性心肌梗死并發心律失常患者實施循證護理的臨床效果。方法 對院內2015年6月～2016年6月期間進行過治療的160位急性心肌梗死并發心律失常的這些患者們的病情進行了詳細分析與研究，根據病人們入院的先后之間分為實驗組和對照組，對照組患者實施常規護理，而實驗組患者又給予了系統性的循證護理，然后對兩組患者的護理效果進行對比。結果 實驗組患者的總有效率達到了98.75%，明顯高于對照組的91.25%，同時實驗組患者的心律失常再發生率6.25%和住院時間（22.45±3.75）均低于對照組的20.0%、（29.85±3.42），他們之間的數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在對急性心肌梗死并發心律失常患者進行臨床治療的過程中為其實施針對性的循證護理干預，可以使病人們的各種病癥并發癥得到緩解甚至是痊愈，值得臨床推廣應用。

急性心肌梗死；并發心律失常；循證護理；護理效果

急性心肌梗死屬于臨床上的常見病，其一般是指冠狀動脈突然發生了持久性完全閉塞現象，從而導致血流中斷，誘發局部心肌出現損傷或缺血性壞死癥狀，如果未對其進行及時、有效的治療，將會危及患者的生命安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2015年6月～2016年6月期間就診的160位例急性心肌梗死并發心律失常病人進行了全面的分析研究，隨機的劃分成實驗組和對照組，對照組男48例，女32例，年齡25～77歲，平均年齡（49.3±1.4）歲，其中37例前壁心肌梗死、18例側壁心肌梗死例、16例下壁心肌梗死料例、9例前壁合并側壁心肌梗死；實驗組男47例，女33例，年齡24～76歲，平均年齡（49.5±1.5）歲，其中36例前壁心肌梗死、17例側壁心肌梗死例、17例下壁心肌梗死料例、10例前壁合并側壁心肌梗死。他們在生活環境、日常作息、疾病類型等臨床基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理措施

給對照組病人們進行了常規的護理干預，具體護理方面包含了臨床指標的觀察與記錄、心理護理、飲食護理、健康指導等。而另外的實驗組患者又額外的給予了有針對性的循證護理干預，具體護理內容如下。

（1）成立護理管理小組：盡可能選擇臨床經驗豐富、高年資的護理人員組建成護理管理小組，以護士長為核心，對組員進行系統性的循證護理知識培訓。

（2）提出循證護理問題：綜合評估患者的臨床資料，以更好的了解和掌握患者的病情特點，并根據醫院的實際情況提出相關的循證問題：如何對患者開展康復訓練；如何提高患者對疾病的相關了解和認識；如何提高患者治療的依從性等。

（3）尋找循證支持：以“心律失常”、“急性心肌梗死”、“護理”為關鍵詞，來進行相關資料的查詢，從而獲取循證支持，并在此基礎上對其循證護理方案進行擬定。

（4）護理方案的實施：①護理人員要做好患者的臨床巡視工作，一般要求每隔15-30 min觀察一次，并做好記錄工作，在病人出現心前區疼痛、四肢乏力、頭暈眼花、呼吸急促等突發性癥狀的情況下，必須立即通過主治醫生給予治療；②給藥護理：在進行藥物治療時，要告知患者藥物的用途、用量、名稱、注意事項及不良反應，告知患者按照醫囑服藥，嚴禁隨意改變藥物劑量。③康復鍛煉：當患者的心律失常、休克、胸痛、心衰等臨床癥狀消失后，可以鼓勵患者開展康復鍛煉。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

通過一定的時間不同的護理方式進行治療之后，兩組病人臨床護理治療效果對比數據如下表：

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率（%）實驗組 80 52 27 1 98.75對照組 80 30 53 7 91.25 P＜0.05

2.2 兩組患者住院時間和心律失常再發生率對比

統計發現，實驗組患者的心律失常再發生率為6.25%（5/80）低于對照組的20.0%（16/80），同時，實驗組患者的住院時間（22.45±3.75）低于對照組（29.85±3.42），他們之間的數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在對急性心肌梗死后心律失常患者進行臨床治療的過程中，為了確保患者的治療效果，我院為其提供行了系統性的循證護理干預。做好患者生命體征的觀察與記錄工作，萬一病人在期間發生心動過速、室顫、乏力、心臟驟停、氣促等突發病癥，必須馬上通過主治醫生給予治療。在對患者進行治療時，關鍵要做好并發癥的預防工作，為患者提供良好的治療和居住環境，耐心解答患者的合理提問，這樣可以使患者的不良心理情緒得到有效的改善，確保患者治療的依從性。病情好轉后，要指導患者進行相應的康復鍛煉，這樣可以有效改善患者的冠狀動脈功能，減少再次梗死的發生率。

綜上所述，急性心肌梗死并發心律失常患者入院接受治療時，為其實施針對性的循證護理干預，可以有效改善患者的臨床指標和心率指標，確保患者的治療效果。

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[2] 閻 雪.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常患者中的應用[J].中國循證心血管醫學雜志,2016,12(8)：121-122.

[3] 余祥鳳,易宜洪.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用研究[J].醫學信息,2016,5(33)：44-45.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.13.121.02