中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛效果的影響

黃素坤

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛效果的影響

黃素坤

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 探討分析中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛效果的影響。方法 選取我院自2016年1月～2016年12月收治的骨科手術(shù)患者100例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組：觀察組（50例）采用中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組（50例）采用常規(guī)骨科護(hù)理干預(yù)；評(píng)價(jià)并比較兩組在干預(yù)前后的疼痛評(píng)分。結(jié)果 干預(yù)前兩組的疼痛評(píng)分比較無顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后兩組均較干預(yù)前有顯著改善（P＜0.05），且觀察組的改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)骨科手術(shù)患者采用中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)可有效減輕其術(shù)后疼痛，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)；骨科；疼痛

骨科是醫(yī)院的重要科室，每天都會(huì)接收很多患者。疼痛是骨科患者的常見臨床癥狀，其往往會(huì)對(duì)患者的生理、心理及肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)等均造成極大的不利影響。因此，有效減輕患者的術(shù)后疼痛，是骨科護(hù)理工作的主要任務(wù)之一。為了解中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛效果的影響，現(xiàn)選取我院自2016年1月～2016年12月收治的骨科手術(shù)患者100例作為臨床研究對(duì)象，詳情報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年1月～2016年12月收治的骨科手術(shù)患者100例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，每組各50例。觀察組男30例、女20例；年齡17～76歲，平均（38.3±4.8）歲；脛腓骨骨折15例、腰椎間盤突出癥20例、股骨干骨折10例、手外傷5例。對(duì)照組男27例、女23例；年齡16～73歲，平均（37.5±6.3）歲；脛腓骨骨折13例、腰椎間盤突出癥25例、股骨干骨折8例、手外傷4例。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組采用中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)骨科護(hù)理干預(yù)。常規(guī)骨科護(hù)理干預(yù)主要包括：出入院指導(dǎo)、健康宣教、疼痛護(hù)理及骨科對(duì)癥護(hù)理等。中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)的具體措施如下：①情志護(hù)理：首先通過與患者進(jìn)行深入溝通來了解其病情及心理狀況，然后施以對(duì)癥情志護(hù)理，包括使用釋疑解惑、說理開導(dǎo)、發(fā)泄解郁、暗示療法及移情易性等方法，以為患者疏導(dǎo)情緒，消除其負(fù)面心理和不良情緒；②疼痛護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行疼痛健康教育，密切觀察患者的反應(yīng)，耐心傾聽患者的傾訴，并根據(jù)其實(shí)際情況對(duì)其合理使用鎮(zhèn)痛藥物，且要注意在對(duì)患者使用鎮(zhèn)痛藥物前應(yīng)先告知其麻醉性鎮(zhèn)痛藥物所致成癮率低于0.1%以及其他一些相關(guān)事宜，另外在使用鎮(zhèn)痛藥物后還要密切觀察患者的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理；③物理療法：術(shù)后給予患者局部冷敷，并指導(dǎo)患者取舒適臥位放松休息，還要教給家屬對(duì)患者實(shí)施局部按摩的方法，令其每日給患者按摩，一方面減輕患者的疼痛，另一方面防止畸形；④中藥熏蒸：中藥熏蒸藥方有很多，這里只舉一例：方取透骨草、防風(fēng)、蘇木、伸筋草、桂枝、荊芥、白芷、川芎、紅花、威靈仙、白芷、牛膝、地榆、澤蘭各6 g、雞血藤、續(xù)斷各10 g，煮沸后以其蒸氣熏蒸機(jī)體，30 min/次，熏蒸后徹底清潔熏蒸部位皮膚；⑤中藥外敷：中藥外敷藥方也有很多，同上只舉一例：方取續(xù)骨方、大黃、劉寄奴、大薊、小薊、獨(dú)活、羌活、桑枝、紅花、川芎、地鱉蟲各10 g，制成膏劑，直接在患處敷貼。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)并比較兩組在干預(yù)前后的疼痛評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上所有臨床研究數(shù)據(jù)來進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)前兩組的疼痛評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后兩組均較干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組的改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組在干預(yù)前后的疼痛評(píng)分對(duì)比表（±s）

表1 兩組在干預(yù)前后的疼痛評(píng)分對(duì)比表（±s）

組別 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 6.43±1.15 3.26±0.89對(duì)照組 6.22±1.22 5.53±0.92

3 討 論

骨科患者在術(shù)后往往會(huì)出現(xiàn)較為劇烈的疼痛，這是一種急性惡性刺激，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一系列的病理反應(yīng)，從而極大地降低其生活質(zhì)量，影響其正常工作與生活，更不利于患者術(shù)后的遠(yuǎn)期預(yù)后[1]。所以，骨科護(hù)理人員的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容就是通過護(hù)理干預(yù)來減輕患者的疼痛。僅采用常規(guī)骨科護(hù)理干預(yù)，往往無法起到很明顯的鎮(zhèn)痛止痛效果，而在這方面，中醫(yī)卻有很豐富的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)善于利用情志護(hù)理來影響患者的情感與心理，以此轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕其疼痛。同時(shí)中藥熏蒸、中藥外敷等都是很好的止痛方法。當(dāng)然，西醫(yī)護(hù)理也有其先進(jìn)性與科學(xué)性。將中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合運(yùn)用，給予患者綜合、系統(tǒng)、全面的護(hù)理，可大大提高護(hù)理效果[2]。

綜上所述，根據(jù)本次研究結(jié)果可以得出結(jié)論：對(duì)骨科手術(shù)患者采用中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)可有效減輕其術(shù)后疼痛，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

[1] 張?zhí)?疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,(28)：152+154.

[2] 張留巧.中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后疼痛效果的影響[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,(03)：341-343.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.13.129.02