益氣溫陽與活血化瘀法治療慢阻肺的療效分析

王善博，史 軍

（1．黑龍江省齊齊哈爾市王善博中醫內科診所，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2．黑龍江省齊齊哈爾市史軍中醫診所，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

益氣溫陽與活血化瘀法治療慢阻肺的療效分析

王善博1，史 軍2

（1．黑龍江省齊齊哈爾市王善博中醫內科診所，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2．黑龍江省齊齊哈爾市史軍中醫診所，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探討益氣溫陽與活血化瘀法治療慢阻肺的效果。方法 隨機選取我院治療的慢阻肺患者78例，將其分為觀察組和對照組。對照組行常規西藥治療，觀察組行益氣溫陽與活血化瘀法治療。結果 兩組患者在慢阻肺治療總有效率的對比，差異有統計學意義（P＜0.0.5）。結論 慢阻肺患者實施益氣溫陽與活血化瘀法治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，降低不良反應發生率，提高患者的臨床治療效果，具有顯著的應用價值和意義。

益氣溫陽；活血化瘀；慢阻肺

慢阻肺的主要臨床表現為咳嗽、咳痰以及呼吸困難等，對患者的生活具有十分嚴重的影響。近年來，伴隨著人們生活水平的日益提升，其對自身健康的關注度普遍提高。為此，人們逐漸加強對慢阻肺治療方法的重視[1]。為了滿足人們日益增長的臨床醫療需求，不少醫療機構均將益氣溫陽與活血化瘀法應用到慢阻肺治療中。同時，部分學者經過研究認為，益氣溫陽與活血化瘀法對于慢阻肺，具有較為突出的治療效果。為進一步明確益氣溫陽與活血化瘀法對慢阻肺的治療效果，本研究以患者78例為例報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2015年10月～2016年10月入院的慢阻肺患者78例為對象。在患者與家屬知情的基礎上，由臨床醫生根據患者的臨床需求，分為觀察組和對照組。其中觀察組39例，男20例，女19例，年齡49～92歲，平均年齡（70.69±11.36）歲。對照組39例，男21例，女18例，年齡48～91歲，平均年齡（71.48±11.52）歲。納入及排除標準：①所有患者均被確診為患有慢阻肺；②所有患者均知曉本次研究，并通過與家屬的溝通簽署知情同意書；③排除肝功能和腎功能不全的患者；④排除相關藥物過敏的患者。通過對兩組相關資料的分析，其差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者實施相應的治療前，應對所有患者的以往耐藥史和過敏史進行掌握，根據患者的實際情況，為患者實施相應的抗生素控制感染。根據患者的組別不同，為其實施相應的治療。

對照組行常規西藥治療。給予患者實施丹參注射液（正大青春寶藥業有限公司），該藥物為注射性藥物，國藥準字號為Z33020177。給藥時，應根據患者的身體情況，將20 ml的丹參注射液融入容量500 ml的生理鹽水中，采用靜脈滴注的方式，對患者實施治療，1次/d。同時，給予患者實施參附注射液（雅安三九藥業有限公司），該藥物為注射劑，國藥準字號為Z51020664。將4 ml的參附注射液融入容量250 ml的生理鹽水中，采用靜脈滴注的方式，對患者實施治療，1次/d。根據患者用藥后的臨床反應，適當增減藥量，同時醫護人員要在患者服藥后，按時觀察患者的癥狀反應。當患者出現惡心、嘔吐等不良反應時，應及時停止用藥。

觀察組行益氣溫陽與活血化瘀法治療。根據患者的身體情況，為患者選擇益氣溫陽與活血化瘀的中藥湯劑治療。具體中藥成分為：當歸15 g、黃芪12 g、川穹13 g、桂枝16 g、白術11 g、大血藤10 g、炙甘草4 g、敗醬草8 g等。將上述中藥放于溫水中煎煮40 min，取藥汁250 ml，分早晚兩次服用。在服用中藥期間，醫護人員應向患者講述其應注意的問題，飲食的禁忌等，并觀察患者服藥后的反應，發現異常應立即停止用藥。

1.3 效果判定

依據《臨床醫藥實踐》明確治療效果的判定標準：①顯效：患者經過治療后無不良反應，；②有效：患者經過治療后不良反應較少；③無效：患者經過治療后不良反應較多。總有效=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計數資料采用百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率為100%；對照組總有效率為84.61%。觀察組與對照組在慢阻肺治療總有效率的對比，差異有統計學意義（P＜0.0.5）。

表1 兩組患者治療總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

慢阻肺是臨床中常見的呼吸內科疾病之一，其發病因素相對較多[2]。近年來，在生態環境破壞、人們生活方式日益改變的形勢下，慢阻肺疾病的發病率明顯上升。目前，醫學臨床中對于慢阻肺疾病的治療，通常采用常規西藥注射治療。但受諸多因素的影響，西藥注射治療方法，對慢阻肺疾病的效果不是十分顯著。在醫學技術日益更新的基礎上，不少醫學界學者逐漸加強對慢阻肺疾病治療方法的研究。中醫學認為，慢阻肺屬于本虛標實疾病，其病位主要在肺部、腎部和脾部，肺主呼氣、腎主納氣。因此，對患者實施補氣溫陽、活血化瘀治療，能夠實現對慢阻肺疾病的根本性治療。經過多項臨床研究證明，益氣溫陽、活血化瘀法在慢阻肺疾病中的應用，效果較為突出。為了進一步明確此種治療方法的效果，本研究展開探討。研究結果表明，觀察組采用的益氣溫陽、活血化瘀法治療效果，明顯高于對照組的西藥治療效果。對照組在治療中，采用的是西藥注射治療，所用藥物主要為丹參注射液和參附注射液。丹參注射液主要用胸悶和心絞痛，對于活血化瘀和通脈養心，具有重要的療效。參附注射液同樣具有益氣溫陽的效果，適用于心臟、血液等多種疾病。但上述兩種藥物若長期使用，將會產生惡心、嘔吐以及過敏等不良反應。因此在采用上述藥物進行治療時，醫護人員應根據患者的實際身體狀況，為患者選擇適當的藥量，以減少患者用藥后的不良反應。觀察組采用的是益氣溫陽、活血化瘀法。中藥成分中的當歸為傘形科多年生草本植物，味甘性溫和，其具有補血、活血等重要的功效。黃芪屬于豆科植物蒙古黃芪的根，是豆科類多年生草本植物，味甘性微溫，歸于肺經、腎經和脾經。具有益氣固表、利水消腫、斂汗固脫等作用[3]。川穹屬于傘形科植物川芎的干燥根莖，味辛性溫和，歸于肝經和膽經，是活血行氣、祛風止痛的良藥。桂枝為毛莨科植物，味辛性溫和，歸于肺經和心經，具有通陽化氣、溫通經脈以及散寒止痛的重要功效。白術屬于菊科多年生草本植物，以根莖入藥，味苦性溫和，歸于胃經和脾經，對于脾胃虛弱、表虛自汗等，具有顯著的療效。將上述中藥放到一起煎煮，能夠使當歸、黃芪、川穹、桂枝、白術等中藥，充分發揮其藥效，對患者起到活血化瘀、消腫止痛的作用。由此可見，采用益氣溫陽、活血化瘀法，能夠有效患者本虛標實現象。

綜上所述，對慢阻肺患者實施益氣溫陽與活血化瘀法治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，降低不良反應發生率，提高患者的臨床治療效果，具有顯著的應用價值和意義。

[1] 楊 娜,劉翠紅,榮根滿.活血化瘀法治療動脈硬化性腦出血的臨床療效分析研究[J].中國醫藥指南,2013,05(01)：278-279.

[2] 耿 沖,安冬青,謝 沖,等.益氣溫陽、活血利水法聯合西藥與常規西藥治療慢性心力衰竭臨床療效比較的Meta分析[J].中國全科醫學,2015,09(02)：180-183.

[3] 張荒生,王藝苑.益氣溫陽通絡合并活血化瘀通絡法治療類風濕關節炎臨床療效觀察[J].黑龍江中醫藥,2013,08(02)：11-12.

本文編輯：吳宏艷

R259.633

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ISSN.2095-6681.2017.13.147.02