頭針+電針對(duì)腦卒中后失語(yǔ)的療效觀察

楊云鳳

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院康復(fù)科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

頭針+電針對(duì)腦卒中后失語(yǔ)的療效觀察

楊云鳳

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院康復(fù)科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

目的 研究頭針+電針治療腦卒中后失語(yǔ)患者對(duì)臨床效果、AQ分值及預(yù)后。方法 選取我院2016年1月～12月收治的腦卒中后失語(yǔ)患者96例為研究對(duì)象，分為兩組，對(duì)照組患者采用常規(guī)治療法進(jìn)行治療，觀察組患者采用氟西汀結(jié)合解語(yǔ)湯進(jìn)行加減治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為97.92%，顯著高于對(duì)照組的79.17%（P＜0.05）。結(jié)論 頭針+電針治療腦卒中后失語(yǔ)患者對(duì)效果顯著，能夠有效改善患者預(yù)后，在臨床上值得廣泛推廣。

頭針+電針治療；腦卒中后失語(yǔ)；效果

失語(yǔ)癥屬于中風(fēng)主癥，研究顯示有57%～69%的中風(fēng)患者會(huì)在不同程度上伴有語(yǔ)言障礙出現(xiàn)。現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為改疾病是因?yàn)樗男埃觥⑻怠⒒稹L(fēng)）等傷及四條經(jīng)脈（腎、肝、脾、心），對(duì)神明進(jìn)行干擾，閉阻舌竅，進(jìn)而促使失語(yǔ)癥狀出現(xiàn)[1]。通常情況下，很少有腦卒中后失語(yǔ)患者能夠自然恢復(fù)，在治療上存在有較大的難度。研究顯示，頭針+電針治療腦卒中后失語(yǔ)的效果顯著，能夠有效改善患者預(yù)后。本研究對(duì)此也進(jìn)行了研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月～12月來(lái)我院進(jìn)行治療的腦卒中后失語(yǔ)患者96例作為研究對(duì)象，分為兩組，觀察組48例，平均年齡（68.21±6.26）歲，男28例，女20例。對(duì)照組48例，平均年齡（68.05±6.12）歲，男29例，女19例。2組基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：近期內(nèi)參加過(guò)其他臨床試驗(yàn)者；不能夠與醫(yī)生進(jìn)行有效配合者；對(duì)藥物存在禁忌癥者；存在明顯認(rèn)知功能障礙者。

1.2 治療方法

觀察組（頭針+電針）：采用電子針灸儀（華佗牌SDZ-Ⅱ型）對(duì)所選穴位作電針針灸，后者應(yīng)用間斷波作中強(qiáng)度刺激（根據(jù)患者耐受能力決定）25 min，1個(gè)療程為10 d，連續(xù)治療2個(gè)療程。對(duì)照組（常規(guī)治療）：在患者入院確診之后，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)治療，主要是采用針?biāo)幗Y(jié)合治療的方式，患者一共進(jìn)行一個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者前后的ABC（漢語(yǔ)失語(yǔ)癥成套測(cè)驗(yàn)）評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析，并且嚴(yán)格按照AQ（失語(yǔ)指數(shù)）對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

療效評(píng)定：對(duì)患者進(jìn)行治療后，其各種臨床癥狀沒(méi)有發(fā)生變化，甚至更加嚴(yán)重，AQ指數(shù)低于75為無(wú)效；對(duì)患者進(jìn)行治療后，其AQ指數(shù)在75～84.3之間為有效；對(duì)患者進(jìn)行治療后，各種臨床癥狀在一定程度上得到改善，AQ指數(shù)在84.4～98.3之間為顯效；對(duì)患者進(jìn)行治療后，各種臨床癥狀完全消失，AQ指數(shù)在98.3以上為治愈。治療總有效率=有效率+顯效率+治愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以“±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對(duì)比

觀察組的治療總有效率為97.92%，顯著高于對(duì)照組的79.17%（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組治療前后ABC評(píng)分對(duì)比

治療前，兩組患者的ABC評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。相對(duì)于治療前，兩組患者治療后書(shū)寫(xiě)、閱讀、口語(yǔ)表達(dá)、聽(tīng)理解等各項(xiàng)ABC評(píng)分均得到顯著提高，并且觀察組患者的分值高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后ABC評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組治療前后ABC評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 時(shí)間 書(shū)寫(xiě) 閱讀 口語(yǔ)表達(dá) 聽(tīng)理解對(duì)照組 治療前 79±13 88±13 149±18 182±23治療后 90±10 95±13 160±23 192±23觀察組 治療前 78±14 89±12 148±17 183±22治療后 80±12 103±13 192±12 212±19

3 討 論

腦卒中后失語(yǔ)患者因?yàn)檎Z(yǔ)言存在較大障礙，所以通常會(huì)有各種各樣的心理障礙伴隨出現(xiàn)，相對(duì)于無(wú)語(yǔ)言障礙患者，失語(yǔ)癥患者的抑郁發(fā)生率更高。因?yàn)槭艿叫睦硪蛩氐挠绊懀X卒中后失語(yǔ)患者部分沒(méi)有完全喪失的語(yǔ)言能力也很難得到有效恢復(fù)[2]。因?yàn)樵摷膊〔粌H對(duì)患者本身造成了影響，而且在很大程度上加重了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以尋找一種有效方式對(duì)患者進(jìn)行治療十分必要[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率為97.92%，顯著高于對(duì)照組的79.17%；相對(duì)于治療前，兩組患者治療后書(shū)寫(xiě)、閱讀、口語(yǔ)表達(dá)、聽(tīng)理解等各項(xiàng)ABC評(píng)分均得到顯著提高，并且觀察組患者的分值高于對(duì)照組。由此可知，頭針+電針治療腦卒中后失語(yǔ)患者對(duì)效果顯著，能夠有效改善患者預(yù)后，在臨床上存在有良好的推廣價(jià)值。

[1] 相永梅,郝長(zhǎng)宏,王 健,侯志鵬,包永欣.電針為主治療腦卒中后肢體障礙療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,(10)：182-184.

[2] 高雁鴻,粟 茂.頭針治療腦卒中后失語(yǔ)的臨床觀察[J].四川中醫(yī),2014,(02)：144-146.

[3] 向詩(shī)余,張 昆.頭針結(jié)合舌三針治療中風(fēng)后失語(yǔ)40例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2011,(12)：2016-2017.

本文編輯：吳宏艷

R246.6

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ISSN.2095-6681.2017.13.162.02