中西醫結合治療嬰幼兒支氣管肺炎效果觀察

孫秋穎

（保定市徐水區婦幼保健院，河北 保定 072550）

·中西醫結合·

中西醫結合治療嬰幼兒支氣管肺炎效果觀察

孫秋穎

（保定市徐水區婦幼保健院，河北 保定 072550）

目的觀察痰熱清聯合頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉對嬰幼兒支氣管肺炎的療效。方法 選取淶水縣婦幼保健院2016年1月～2017年2月收治的嬰幼兒支氣管肺炎患者68例，根據隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組患者，2組患者各34例。觀察組在用頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉的基礎上加用痰熱清靜點，每天2次，連續10天，對照組僅給予頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉靜點，每天2次，連續10天。結果 觀察組總有效率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中成藥痰熱清聯合西藥頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療嬰幼兒支氣管肺炎的效果優于單用西藥頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉，中西醫結合治療癥狀緩解較快且無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

中西醫結合；痰熱清；頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉；支氣管肺炎

2015年7月～2017年2月我院應用痰熱清聯合頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療嬰幼兒支氣管肺炎效果顯著，現將治療效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年1月～2017年2月淶水縣婦幼保健院收治的的嬰幼兒支氣管肺炎患者68例，隨機分為兩組。觀察組34例，男性16例，女性18例；年齡3～6歲，平均4.55歲。對照組34例，男性14例，女性20例；年齡3～6歲，平均4.25歲。兩組支氣管肺炎患兒臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療過程

對照組給予頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉40～80 mg/kg，溶于0.9%氯化鈉注射液100 mL中靜脈點滴，每天2次，連用10天。觀察組在給予對照組同樣治療的基礎上，給予痰熱清注射液10 mL加入5%葡萄糖注射液100 mL中靜脈點滴，每天1次，連用10天。

1.3 療效標準

參照衛生部《中藥新藥臨床研究指導原則》痊愈：癥狀消失，檢查無陽性體征；顯效：癥狀明顯減輕，體征接近正常但未完全消失；有效：癥狀有所好轉，體征有所消失；無效：治療后癥狀和體征無變化、變化不明顯或加重[1]?？傆行?痊愈率+顯效率。

1.4 統計學方法

將此次研究所得數據利用SPSS 19.0進行統計學分析，計數資料以百分數（%），例（n），采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床效果對比

治療10天時，觀察組痊愈30例，顯效3例，總有效率97.1%；對照組痊愈24例，顯效5例，總有效率85.3%。結果表明，觀察組療效優于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床效果對比

2.2 兩組相關臨床指標改善時間對比

觀察組退熱時間為（3.5±1.2）天；對照組為（8.8±2.3）天，觀察組咳嗽咳痰消失平均時間為（5.1±2.2）天；對照組為（6.1±1.5）天，觀察組肺部羅音消失平均時間為（4.6±1.2）天；對照組為（6.9±1.7）天，兩組臨床指標改善時間對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組相關臨床指標改善時間對比（±s，d）

表2 兩組相關臨床指標改善時間對比（±s，d）

注：與對照組比較，△P＜0.05。

組別 n 咳嗽咳痰 發熱消退 肺部啰音消失觀察組 34 5.1±2.2△ 3.5±1.2△ 4.6±1.2△對照組 34 8.8±2.3 6.1±1.5 6.9±1.7

2.3 不良反應

兩組均無明顯不良反應。

3 討 論

支氣管肺炎多發生于冬春寒冷季節及氣候驟變時，是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病，最常由細菌、病毒、支原體等病原引起，也可由混合感染導致；嬰幼兒易發生肺炎主要是由于呼吸系統生理解剖上的特點所造成[2]。臨床主要表現為發熱、咳嗽和肺部中、細濕啰音[3]。頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉由頭孢哌酮和舒巴坦共同組成，是一復合制劑，頭孢哌酮主要作用于細菌的細胞壁，通過抑制其合成，從而發揮抗菌作用；舒巴坦是β內酰胺酶抑制藥，本身抗菌作用較弱。舒巴坦可對頭孢哌酮產生明顯的增效作用，增加頭孢哌酮抵抗多種β內酰胺酶降解的能力[4]。痰熱清具有清熱、化痰、解毒作用，同時還具有抗病毒、抗菌、抗炎等作用[5]。由黃芩、連翹、山羊角、熊膽粉、金銀花五味藥物組成，輔料為丙二醇。本組資料表明中成藥痰熱清注射液聯合西藥頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療嬰幼兒支氣管肺炎在控制患兒發熱及改善咳嗽、咳痰、肺部啰音等方面效果明顯優于對照組，且具有統計學意義（P＜0.05），說明中西藥聯合應用臨床治療效果好且安全性較高，認為該聯合用藥值得在兒科臨床治療中推廣應用。

[1] 羅 娟,許曉瓊,楊浩軍,等.痰熱清注射液聯合頭孢哌酮舒巴坦治療小兒支氣管肺炎的系統評價和Meta分析[J].實用預防醫學,2012,19(10)：1547-1550.

[2] 岳彩虹,李 春.痰熱清注射液聯合頭孢哌酮舒巴坦治療小兒支氣管肺炎的系統評價[J].中國實用醫藥,2015,(27)：139-140.

[3] 岳彩虹.痰熱清注射液聯合頭孢哌酮舒巴坦治療小兒支氣管肺炎的系統評價[C].河南省第二十六次兒科學術年會論文集.2015：239-240.

[4] 劉曉鳳.62例小兒支氣管肺炎中西醫結合治療分析[J].東方食療與保健,2016,(7)：51-51,52.

[5] 郝晶明,郭思蘭.中西醫結合治療小兒支氣管肺炎80例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013,11(18)：82-82.

本文編輯：李 豆

Observation on curative effect of Infantile Bronchopneumonia treated with combination of TCM and Western Medicine

SUN Qiu-ying
(Baoding city Xushui District Maternal and Child Health Hospital,Hebei Baoding 027550,China)

R725.6

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ISSN.2095-6681.2017.13.165.02