天麻鉤藤飲加減聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床觀察

徐愛玲，馬忠業

（1．新疆吉木薩爾縣北庭鎮衛生院西醫內科，新疆 昌吉 831700；2．新疆吉木薩爾縣三臺鎮衛生院中醫內科，新疆 昌吉 831704）

天麻鉤藤飲加減聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床觀察

徐愛玲1，馬忠業2

（1．新疆吉木薩爾縣北庭鎮衛生院西醫內科，新疆 昌吉 831700；2．新疆吉木薩爾縣三臺鎮衛生院中醫內科，新疆 昌吉 831704）

目的 研究分析天麻鉤藤飲加減聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓的效果。方法 選取2014年8月至2016年8月本院收治的高血壓患者70例，根據患者所接受的治療措施將其分為兩組，對照組、觀察組均為35例。接受硝苯地平緩釋片治療的患者為對照組，在其基礎上加用天麻鉤藤飲加減治療的患者為觀察組，比較兩組患者的治療效果。結果 兩組患者治療前的血壓水平無明顯差異（P＞0.05）；觀察組患者治療后的血壓水平改善情況優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的治療有效率94.3%優于對照組患者的治療有效率71.4%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 高血壓患者采用天麻鉤藤飲加減聯合硝苯地平緩釋片治療的效果顯著，有效改善臨床癥狀和血壓水平，值得臨床推廣和應用。

天麻鉤藤飲；硝苯地平；高血壓

高血壓是臨床常見的慢性疾病之一，目前尚無徹底治愈的方法。近年來，隨著人口老齡化日益加重，我院接診的高血壓患者有明顯上升的趨勢[1]。詳細研究內容見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月至2016年8月本院收治的高血壓患者70例，結合患者的治療方法將其隨機分為兩組，分別為對照組（n=35）與觀察組（n=35）。觀察組男、女各占20、15例；最小年齡為21歲，最大年齡為65歲，平均年齡（52.62±2.63）歲；病程1～12年，平均病程（9.63±2.35）年。對照組男19例，女16例；年齡22～65歲，平均年齡（53.24±3.12）歲；病程1～12年，平均病程（10.24±3.33）年。上述兩組患者的年齡對比、性別對比、病程對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予所有對照組患者硝苯地平緩釋片進行治療：口服硝苯地平緩釋片（國藥準字H11022296，國藥集團工業有限公司）20 mg，1次/d。依據患者的病情適當調整劑量，每日劑量不得超過60 mg。觀察組患者在此基礎上加用天麻鉤藤飲加減治療：處方包括：珍珠母30 g、丹參30 g、桑寄生15 g、牡蠣30 g、鉤藤30 g、川牛膝15 g、茯苓15 g、夏枯草18 g等，用水煎服，1劑/d，2次/d。依據患者的病情對處方進行加減，如失眠多夢者，加夜交藤、酸棗仁、合歡皮；如血脂異常者，加山楂、草決明；如頭痛者，加川穹、地龍等。兩組患者的療程均為2周。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者治療前后的收縮壓、舒張壓情況。

1.4 療效評估

治療效果依據《中國高血壓防治指南》[2]進行評估：①顯效：血壓水平降至正常標準（130/80 mmHg）；②有效：血壓水平未達到正常標準，但收縮壓降低≥20 mmHg或舒張壓降低≥10 mmHg；③無效：血壓水平沒有下降或下降幅度較小。顯效率+有效率=治療有效率。

1.5 統計學方法

本文研究數據均采用SPSS 20.0進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較分析兩組患者的血壓水平變化情況

經分析發現，治療前兩組高血壓患者的收縮壓與舒張壓比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者的血壓水平改善情況優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血壓水平變化情況的比較（±s，mmHg）

表1 兩組患者血壓水平變化情況的比較（±s，mmHg）

注：*與對照組比較，P＜0.05

組別 n 時間 收縮壓 舒張壓觀察組 3 5治療前 1 5 5.6±6.2 9 6.2±5.2治療后 1 2 5.3±9.2* 7 2.6±1 0.3*治療前 1 5 6.3±6.6 9 5.6±5.3治療后 1 3 9.3±8.6 8 4.2±1 1.5對照組 3 5

2.2 兩組患者的治療效果

觀察組患者的治療有效率94.3%優于對照組患者的治療有效率71.4%，兩組有明顯差異存在（P＜0.05）見表2。

表2 對比分析兩組患者的療效 [n（%）]

3 討 論

高血壓患者臨床表現為頭暈、心悸、易疲勞、精神緊張等，若患者的病情未獲得及時有效的控制，可導致其心、腎、腦器官發生病變，對其身體健康及生命安全構成嚴重的威脅。常規西藥治療雖然能夠有效的控制血壓，但存在不良反應較多、靶點單一等問題[3]。

高血壓在中醫學中歸屬“頭風”、“眩暈”范疇，是由于飲食、勞累等原因所致，與肝腎的關系密切，大多數發病患者均存在陰陽失調的問題。中醫治療高血壓不僅要達到降壓的目的，更重要的是調節人體的陰陽平衡，從根本上治療高血壓的內在病因。本次研究中采用的天麻鉤藤飲出自胡光慈的《雜病證治新義》，處方中天麻甘平，可平息肝風。

綜上所述，天麻鉤藤飲加減聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓的效果顯著，改善患者的血壓水平，無不良反應情況，藥效安全可靠。

[1] 鄒 暉.天麻鉤藤飲加減聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2016,03(12)：60-61.

[2] 楊政治.天麻鉤藤飲加減方聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2016,21(05)：88-89.

[3] 王淑潔.天麻鉤藤飲加減方聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床探究[J].首都食品與醫藥,2017,10(22)：76-77.

本文編輯：吳宏艷

Clinical observation of Tianmagouteng Decoction Combined with Extended Release Nifedipine Tablets in the treatment of hypertension

XU Ai-ling1, MA Zhong-ye2
(1.Department of Western Xinjiang town Jimsar county hospital Beiting,Xinjiang Changji 831700,China;2.Chinese Medicine Department of three towns health center,Jimsar County,Xinjiang,Xinjiang Changji 831704,China)

R544.1

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ISSN.2095-6681.2017.13.166.02