中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎療效觀察

許 巍

（黑龍江省牡丹江市第一人民醫(yī)院兒二科，黑龍江 牡丹江 157000）

中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎療效觀察

許 巍

（黑龍江省牡丹江市第一人民醫(yī)院兒二科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 研究中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎療效。方法 將于2015年1月～2017年3月病毒性心肌炎患者88例分組，每組44例，對照組用西醫(yī)對癥療法治療；中西醫(yī)結(jié)合組在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合中藥口服治療。就兩組患者治療后LVEF、GSH-Px水平和病毒性心肌炎療效、并發(fā)癥率進(jìn)行比較。結(jié)果 中西醫(yī)結(jié)合組病毒性心肌炎療效明顯高于對照組（P＜0.05）。兩組均無嚴(yán)重并發(fā)癥（P＞0.05）。中西醫(yī)結(jié)合組患者治療后LVEF、GSH-Px水平均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎療效優(yōu)于單一西醫(yī)治療，可更好改善患者心功能，提高GSH-Px水平，無明顯副作用，值得推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；病毒性心肌炎；療效

病毒性心肌炎西醫(yī)上多認(rèn)為病毒侵犯心肌所致，多指導(dǎo)患者休息，給予心肌營養(yǎng)藥物治療改善癥狀，但效果不理想[1-2]。本研究探討了中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將于2015年1月～2017年3月病毒性心肌炎患者88例分組，每組44例，對照組男21例，女23例。年齡3～14歲，年齡（6.81±2.16）歲。中西醫(yī)結(jié)合組男20例，女24例。年齡3～15歲，年齡（6.86±2.12）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組用西醫(yī)對癥療法治療，指導(dǎo)患者臥床休息，進(jìn)食富含氨基酸和維生素C食物，給予利巴韋林1 g+10%葡萄糖注射液250 ml靜脈滴注，每天1次，給予10%氯化鉀10 ml、維生素C4 g和能量合劑2支加入10%葡萄糖注射液500 ml靜脈滴注，并給予肌苷片每次0.2 g和輔酶Q10每次10 mg口服，每天3次。必要時(shí)給予吸氧治療。中西醫(yī)結(jié)合組在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合中藥口服治療。方劑：丹參、生黃芪25 g；太子參、苦參20 g；黃連、茯苓、麥冬、連翹、板藍(lán)根15 g；甘草、五味子10 g。每天1劑，分兩次服用。兩組均治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療后LVEF、GSH-Px水平和病毒性心肌炎療效、并發(fā)癥率。

顯效：心悸、心前區(qū)疼痛等癥狀消失，心音正常，心功能正常，心電圖正常；有效：癥狀改善，心電圖改善，ST段和T波改善；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后LVEF、GSH-Px水平比較

中西醫(yī)結(jié)合組患者治療后LVEF、GSH-Px水平均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者治療后LVEF、GSH-Px水平比較（±s）

表1 兩組患者治療后LVEF、GSH-Px水平比較（±s）

組別 n 左室射血分?jǐn)?shù)（%）谷胱甘肽過氧化物酶（U/m g.H b）對照組 4 4 4 8.1 4±2.0 1 1 2.3 9±2.5 1中西醫(yī)結(jié)合組 4 4 6 3.2 4±2.4 1 1 5.2 4±3.6 1 t 1 1.4 0 1 8.8 1 3 P 0.0 0 0 0.0 0 0

2.2 兩組患者病毒性心肌炎療效比較

中西醫(yī)結(jié)合組病毒性心肌炎療效明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者病毒性心肌炎療效比較

2.3 兩組患者并發(fā)癥率比較

兩組均無嚴(yán)重并發(fā)癥（P＞0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為病毒性心肌炎為“心悸”、“胸痹”等范疇，以氣陰兩虛為虛證，以邪毒內(nèi)陷為實(shí)證，在治療上需遵循清熱解毒和養(yǎng)陰益氣原則。本研究所用方劑中，太子參可養(yǎng)陰益氣生津；黃連可清熱解熱；黃芪可益氣固表，利水消腫；麥冬可養(yǎng)陰生津；連翹、板藍(lán)根和葛根可清熱解毒、養(yǎng)陰生津；丹參可活血養(yǎng)血；五味子和茯苓可安心神；甘草可調(diào)和諸藥。諸藥合用，可有效改善患者臨床癥狀[4-5]。

本研究中，對照組用西醫(yī)對癥療法治療；中西醫(yī)結(jié)合組在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合中藥口服治療。結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合組病毒性心肌炎療效明顯高于對照組（P＜0.05）。兩組均無嚴(yán)重并發(fā)癥（P＞0.05）。中西醫(yī)結(jié)合組患者治療后LVEF、GSH-Px水平均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎療效優(yōu)于單一西醫(yī)治療，可更好改善患者心功能，提高GSH-Px水平，無明顯副作用，值得推廣。

[1] 董豪堅(jiān),鄧俊明,歐艷秋,等.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療急性重癥病毒性心肌炎臨床分析及預(yù)后隨訪[J].嶺南心血管病雜志,2014,20(6)：724-728.

[2] 史 亮.重癥病毒性心肌炎致Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯合并肝損害個(gè)案分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(8)：182.

[3] 高 亮.中藥結(jié)合常規(guī)西藥治療重癥病毒性心肌炎療效及安全性評價(jià)[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(17)：84-85.

[4] 王 敏.小兒病毒性心肌炎的辨證施護(hù)體會[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2014,6(1)：88-89.

[5] 周曉秀.中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎臨床觀察[J].光明中醫(yī),2013,28(5)：987-988.

本文編輯：吳宏艷

R725.4

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ISSN.2095-6681.2017.13.176.02