給我一支煙

木目

大概每個人都聽過這樣的故事：一個男孩9歲開始吸煙，如今他已經90歲了，卻依舊身體健康、充滿活力。或者是這樣的故事：女鄰居懷孕時每天都吸很多煙，但現在她3歲的孩子身體素質是班里最好的，而且品學兼優……“吸煙有害健康”已不再是無可辯駁的真理。

苯、鎘、砷（砒霜）、鉻、丙酮、釙-210、鉛-210、鐳-226等聽上去令人毛骨悚然的元素，卻深深地吸引著至少1.3億人口吸食。香煙燃燒時釋放的煙霧中含有4000多種已知的化學物，其中包含40多種致癌的有毒物質。因此，我們不能否認香煙釋放的煙霧有害健康，但事實也同樣證明，“吸煙有害健康”已不再是無可辯駁的真理。

你吸煙嗎？

你整日坐在辦公室不間斷地工作：久坐在電腦前，寫文案，處理復雜的報表，與客戶或其他人交流溝通……除了得到了領導的認可，拿到了獎金，你還患上了脊椎病。你不會在休息時間去吸煙，因為“吸煙有害健康”。然而事實上，你那些吸煙的同事，每隔一小時就出去一趟，伸展了脊椎；在吸煙室的樓梯間跑上跑下，四肢得到了運動；站在吸煙室的窗前欣賞美景，暫時遠離了墨守成規的格子間，壓力得到了緩解；和煙友毫不拘束地開開玩笑，鞏固了社交，結交了更多新朋友；然后再跑回辦公室，雖然跑樓梯累得氣喘吁吁，但他們的頭腦被重新喚醒。而你，是怎么度過休息時間的？用手指僵硬地刷著VK（俄羅斯社交軟件）？

不知道你是否留意過諸如詹姆斯·邦德和福爾摩斯這類經典的熒幕吸煙形象。我們經常能在電影電視劇中看到許多經典的吸煙鏡頭，吸煙者通常是士兵、外科醫生、極地勘探人員、工程師或牛仔等，這些人的共同特點就是需要進行緊張或創造性的工作，需要隨時繃緊神經。而香煙可以讓他們加強腎上腺素分泌、集中注意力、緩解疼痛……雖然這種“暫時性麻醉劑”的持續時間不是很長，但仍行之有效。

吸煙可以調節人的情緒。香煙作為一種“情緒調節劑”，既可以使人興奮，也可以使人鎮靜。在焦躁或緊張時，吸煙可消除不安情緒。在頭腦反應遲鈍時，吸煙可使頭腦清醒，提高工作效率。因此，很多人吸煙就是因為可以緩解壓力，消除疲乏，從而產生了長期的依賴感。

說到這里，我想起一個關于香煙的笑話：煙草業能拯救失業，對抗人口過密，因為日漸增長的香煙需求量創造了更多的工作崗位，而吸煙也讓越來越多人死去。據世界衛生組織稱，上世紀全球共計近一億人死于吸煙，而本世紀，預計將有10億人死于吸煙。但越來越多的人認為，簡單的統計數據不再能證明吸煙帶來全球危機，吸煙問題也在近些年演變為一個備受爭議的話題。

你們發現了嗎？每逢節日家宴，那些不喝酒或喝酒少的人都承受著多么大的壓力。“你怎么這樣！”“這是干嘛啊！”“今天可是過節啊！”……但好吸煙的人和好喝酒的人不同，他們沒有類似于所謂“酒桌文化”的“吸煙文化”，也不會死纏爛打地勸服別人接受邀請。當然，意志力薄弱的青少年，因好奇而吸煙除外。事實上，不吸煙的人不用做任何斗爭，因為吸煙不光關乎吸煙者本人的健康，也涉及周圍人享有健康環境的權利。這套理論并非我個人觀點，而是在維基百科上有理有據的共識。舉個更通俗易懂的例子：我在公交站等車，離我兩步遠的一個人正在“吞云吐霧”，我因而感到身體不適、作嘔，那么他就侵犯了我呼吸新鮮空氣的權利。人類生活在社會環境中，我們都是彼此生活的一部分，引用網上熱傳的言論：“吸煙是有公害的惡癖”，侵犯了他人的自我決斷權，正如伏爾泰所說：“我的權利不是給予，而是不侵犯。”

2003年第56屆世界健康大會頒布了《世界衛生組織煙草控制框架公約》，吸煙成為不可回避的重要議題。

此前，香煙究竟是如何被運到歐亞大陸的？早在哥倫布第一次訪問印度時，他們就發現印度人已有1000多年吸煙的歷史。印度人還送給哥倫布一把用干煙草葉做的小掃帚。據記載，哥倫布對香煙沒有過多的評述，但他手下的海員羅德里格·德雪列斯學會了吸煙，盡管他回國后羞于在同胞面前“吞云吐霧”，但還是被他的西班牙同胞認為是被魔鬼附了體，不然怎么會從鼻孔中噴出煙霧。1501年，這位海員因吸煙被宗教法庭判刑入獄，監禁了整整7年之久。

教會對禁煙很有先見之明。17世紀初，印度人的這種習俗已經給歐洲的煙草商帶來了巨額利潤，他們大肆宣傳香煙的優點，但教會還是獨樹一幟地明令禁煙。俄羅斯也在很早前就開始禁煙了：沙皇米哈伊爾·費多羅維奇在位期間，不僅嚴禁吸煙，還判處販賣煙草者以死刑。

1761年，首個吸煙有害人體健康的醫學證明問世：英國醫生約翰·希爾臨床研究得出結論，濫用鼻煙會導致鼻癌——這為后來反對煙草提供了有利證據。在《世界衛生組織煙草控制框架公約》正式生效前，這些反對吸煙的研究對禁煙起到了強有力的助推作用。但認為吸煙并非百害無一利的人也一直層出不窮，更有甚者為證明吸煙好處多多，收集了大量“吸煙有益健康”的統計數據。

2005年，網絡上已經開始對吸煙帶來的利弊加以區分。煙草公司謀取了巨額利潤，當然不愿財路就此被科學依據堵死，為找到更多“科學依據”來證明吸煙有益健康，他們專門投資了一些所謂“科研項目”。

20世紀初，吸煙和疾病的關系尚不明朗，也就沒有一套科學系統地評估煙草危害的方法。大部分醫生對香煙的危害也沒有明確的立場。1954 年，《新英格蘭醫學》雜志上的一篇文章對4000多名醫生做了一項調查，發現不抽煙的醫生只有1/3。這些不抽煙的醫生里，有一半還是后來戒的煙。

對于煙草公司來說，這是一個絕佳的機會：他們借用醫生的權威來反駁人們對煙草的懷疑態度。他們不斷引用這組數據，想告訴人們：“就連醫生都在吸煙，你們還擔心什么？”美國煙草公司更是利用醫生的權威推出了一則推銷新品牌香煙的廣告，廣告里大字寫著近兩萬名醫生的話：“該品牌香煙的刺痛感會弱一些。”煙草公司還在醫生間進行民調問卷調查：給大量醫生寄去數條自己品牌的香煙，并附上一份問卷，其調查結果事實上就是“交換”來的，可信度顯而易見。

資助醫生搞研究，讓他們發表對自己有利的研究成果，在廣告里用“臨床證明”一類的詞來強調自己品牌香煙的優越性，是煙草公司下的更大的一步棋。煙草公司不僅在大眾媒體上做廣告，還在醫學雜志上做廣告，通過廣告費的形式支持醫學刊物的出版工作。

這一商業炒作現象在美國尤其明顯。美國醫學會在這種現象猖獗20多年后才公開承認煙草有害健康，并決定不再接受來自煙草公司的任何廣告，公開反對煙草公司以醫生和美國醫學會的名義做廣告。美國醫生也開始戒煙，政府倡導醫生戒煙5年后，美國吸煙醫生數量已不到40%。1954 年，幾乎在一瞬間，美國煙草廣告中的醫生和他們的“研究成果”從人間蒸發。雖然香煙公司退出了，事態好轉，但這種現象至今仍對人們有負面影響。

但我們的這篇文章與各利益團體無關，我們只想從客觀角度出發，弄清吸煙對一些疾病到底有沒有益處。

“香煙藥”

我們并非做此類研究的第一人，早在1996年，《英國醫學簡報》就公開出版了一篇名為《尼古丁與吸煙的益處：現實性、可能性和假象》的文章。文中羅列了“吸煙之益”，其涉及領域之廣令人驚訝，其作者巴龍也一直強調：“盡管這些理論還沒有得到準確證實，但具有一定的前瞻性。”

該文中提到吸煙的許多益處，例如，香煙可以作為抗雌激素藥物。雌激素是女性體內內分泌循環的重要激素，但如果長期過盛會導致大量問題：肥胖、乳腺病、骨質疏松癥、神經系統疾病并引發許多不良情緒。因此，香煙可以作為對抗雌激素過盛的一種藥物。這顯然足以說明在一些情況下吸煙有益健康。

巴龍還提到，吸煙甚至還可以使子宮粘膜纖維性變的幾率縮小50%，吸煙釋放出的煙霧可以遏制不參與過濾香煙器官的腫瘤生長。有研究證明，吸煙可以遏制乳腺疾病的發展（尤其針對年老女性），可以降低子宮內膜患癌率。這些似乎聽上去令人難以置信，因為長期以來吸煙會增加患腫瘤的幾率，像吸煙可以提高注意力一樣被人們認可。但一系列相關研究表明，不到40%的吸煙者都死于心梗，而非腫瘤。

經研究檢驗，吸煙可以改善記憶的說法似乎也不無道理：煙堿通過增強人腦海馬結構中神經細胞之間的聯系來提高記憶力。煙堿通過刺激神經細胞釋放出更多的神經遞質，就使神經細胞傳送更多的信息。

此外，吸煙還可以對抗炎癥類疾病。一些公開研究提到，吸煙對口腔潰瘍有緩解作用：病人停止吸煙后，口中的口腔潰瘍開始加重，而當他再度吸煙，口腔潰瘍得到緩解。順便說一句，吸煙的人也很少患皰疹。

有研究表明，吸煙有益于過敏性肺炎——又被稱為“農場主肺炎”“養鴿人肺炎”“空調肺炎”等，是由寄生在禽類糞便和空調里的微生物引起的一類肺炎。但也存在一些因為過敏而無法吸煙的人。

還有研究證明，吸煙可以遏制潰瘍性結腸炎的發展。2002年，理查德和馬克在醫學雜志上公開發表的文章中羅列了一組有趣的數據：戒煙者潰瘍性結腸炎的病發風險占總比的2.5%，而不吸煙者占1.0%，正在吸煙者占0.6%。作者強調，這最大的功勞要歸功于尼古丁，盡管目前還不知道它究竟是如何發揮作用的。后來，布拉迪也在《英國臨床藥理學》雜志公開發表的文章中談到了尼古丁藥膏對治療潰瘍性結腸炎的效用。

有趣的發現

令更多人感興趣的是，吸煙有害健康雖有目共睹，但美國研究人員發現，煙草中的尼古丁可能可以延緩大腦衰老，對阿爾茨海默癥及帕金森也有積極影響。但關于這兩種疾病與吸煙的聯系的研究目前還不夠充分，且目前的研究結果也總互相矛盾。例如，挪威學者發現，吸煙可以提升阿爾茨海默癥患者的生存率：吸煙多的患者，內分泌不易紊亂。這大概也與尼古丁有關。從化學角度看，乙酰膽堿與尼古丁非常相似，是神經系統中控制行為、幫助學習及記憶、保證睡眠和集中注意力的主要神經介體。缺乏乙酰膽堿會造成大腦功能破壞，有時甚至會引起阿爾茨海默癥——記憶衰退、在熟悉的環境迷失、失去照料自己的能力。但尼古丁可以“補充”人體內的乙酰膽堿。

早有研究表明，尼古丁本身并沒有太大的危害，但是煙草中的其他物質，例如焦油等對人體健康危害很大。因此，從這方面來說，吸煙確實對健康有害。另外，不同的人對吸煙的耐受力不同，存在個體差異，有的人盡管一生吸煙，也能長壽，而更多的人則死于吸煙帶來的疾病，例如肺癌、心腦血管疾病等。所以，吸煙雖然可以帶來一定的延緩大腦衰老的效果，但可能危害更大，得不償失。試驗中的尼古丁是純化過的沒有其他物質的，這和吸煙完全是兩回事。特別是在兒童和青少年時期吸煙對其健康的危害很大，這一點是確定的。

2012年，美國范德比爾特大學的保羅·紐豪斯發表在《神經學》期刊的研究發現，尼古丁對老年人的記憶和思維衰退有遏制作用。保羅和他的同事對74位年齡在75-77歲的老人（男女都有）進行為期6個月的藥膏試驗：一半試驗對象持續貼尼古丁藥膏，另一半貼普通的安慰劑藥膏。半年后，研究人員收集了所有試驗對象記憶力變化的數據，沒有尼古丁的試驗對象記憶力明顯衰退，而貼了尼古丁藥膏的一組試驗對象則記憶力更好且處理信息的速度更快。可見，不吸煙，只使用尼古丁藥膏也可以對老年人的記憶和思維起到積極作用。

2015年，美國德克薩斯A&M大學的研究人員通過一組思維測試證明了尼古丁具有預防阿爾茨海默癥的作用。但早在2010年，美國奧克蘭德皇研究基金的科研人員就公開過一項大型研究的數據，顯示吸煙會引起阿爾茨海默癥。20世紀70年代末至80年代初，研究人員對2.1萬名年齡在50-60的人進行了23期觀察試驗。其中1/4的試驗對象曾被確診為阿爾茨海默癥，如果他們每天吸不少于兩包煙，阿爾茨海默癥加重的風險為157%，而每天半包煙，對阿爾茨海默癥沒有任何影響。

從整體上看，阿爾茨海默癥和帕金森患者中有不到50%的人吸煙。而另一組統計數據是：吸煙的人比不吸煙的人患阿爾茨海默癥或帕金森幾率低50%。關于吸煙對帕金森的影響現在已有大約50篇公開論文，其中一項研究歷時29年。1995年，研究人員發現吸煙對帕金森疾病有積極影響。基于這些數據，學者分析得出，吸煙對對抗神經系統變性疾病有積極作用，且能保護神經。

現今，人們越來越關注吸煙到底能給人體帶來怎樣的影響。但即便從某種程度上說吸煙好處良多，也并不意味著我們必須要通過吸煙改善身體狀況。