血同型半胱氨酸與原發(fā)性高血壓的關(guān)系研究

呂偉林

血同型半胱氨酸與原發(fā)性高血壓的關(guān)系研究

呂偉林

目的 研究分析血同型半胱氨酸與原發(fā)性高血壓的關(guān)系。方法 68例原發(fā)性高血壓患者,按照原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)分為高危組與中危組, 各34例；并選擇34例健康者作為對(duì)照組。三組抽取靜脈血檢測(cè)血脂、血糖及血同型半胱氨酸水平, 并進(jìn)行比較。結(jié)果 三組空腹血糖(FBG)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平比較, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。高危組血同型半胱氨酸水平顯著高于中危組及對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；高危組血同型半胱氨酸發(fā)生率(82.35%)明顯高于中危組(55.88%)、對(duì)照組(23.53%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 原發(fā)性高血壓患者危險(xiǎn)分層與血同型半胱氨酸水平密切相關(guān), 對(duì)于患者出現(xiàn)心腦血管疾病的危險(xiǎn)性具有判斷價(jià)值, 有利于原發(fā)性高血壓患者的診斷治療。

原發(fā)性高血壓；血同型半胱氨酸水平；血糖

原發(fā)性高血壓是臨床上常見的中老年人心血管疾病, 起病隱匿, 初期臨床癥狀較少, 進(jìn)展緩慢, 病程長(zhǎng), 會(huì)對(duì)心、腦、腎等重要臟器功能造成影響［1］。有研究表明, 血同型半胱氨酸血癥是心腦血管病的的危險(xiǎn)因素, 會(huì)增加冠心病、外周血管疾病及腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)［2］。因此, 本文對(duì)血同型半胱氨酸與原發(fā)性高血壓的關(guān)系進(jìn)行研究分析, 以期為臨床診斷治療提供參考依據(jù), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2015年1月~2016年1月于本院就診的原發(fā)性高血壓患者68例, 所有患者經(jīng)過(guò)檢查均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn), 排除糖尿病、心力衰竭、心血管疾病、肝腎器官障礙等患者, 患者均同意并簽署知情同意書。本次研究均征得本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。按照原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)分為高危組與中危組, 各34例。并選擇34例健康者作為對(duì)照組。

1.2 檢查方法 采集三組早晨空腹靜脈血4 ml, 在轉(zhuǎn)速為3000 r/min的離心機(jī)中離心10 min, 以分離血漿, 檢測(cè)FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C。采用循環(huán)酶法檢測(cè)血漿中的血同型半胱氨酸水平, 采用北京九強(qiáng)生物技術(shù)有限公司提供的試劑盒檢測(cè), 血同型半胱氨酸的標(biāo)準(zhǔn)為≥10 μmol/L。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組血糖、血脂水平比較 高危組FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平與中危組比較, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；高危組FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平與對(duì)照組比較, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；中危組FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平與對(duì)照組比較, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 三組血同型半胱氨酸水平及血同型半胱氨酸發(fā)生情況比較 高危組血同型半胱氨酸水平顯著高于中危組及對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；高危組高同型半胱氨酸發(fā)生率(82.35%)明顯高于中危組(55.88%)、對(duì)照組(23.53%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 三組血糖、血脂水平比較(s, mmol/L)

表1 三組血糖、血脂水平比較(s, mmol/L)

注：與對(duì)照組比較,aP＞0.05；與中危組比較,bP＞0.05

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表2 三組血同型半胱氨酸水平及血同型半胱氨酸發(fā)生情況比較 ［s, n(%)］

表2 三組血同型半胱氨酸水平及血同型半胱氨酸發(fā)生情況比較 ［s, n(%)］

注：與高危組比較,aP＜0.05

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3 討論

高血壓是臨床常見的心血管疾病, 臨床癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、視力障礙、一過(guò)性偏癱等, 患者長(zhǎng)期持續(xù)血壓過(guò)高, 會(huì)導(dǎo)致腦卒中、心臟病、血管瘤、腎衰竭等嚴(yán)重疾病,危及身體健康［3-5］。同型半胱氨酸是人體內(nèi)重要的代謝性含硫氨基酸, 可能是動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素, 與血同型半胱氨酸水平及遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素、雌激素水平、年齡等有關(guān)［6］。

同型半胱氨酸的正常參考值隨測(cè)量方法和病情的不同而變化, 正?？崭寡獫{總同型半胱氨酸水平為5~15 μmol/L［7］。研究表明, 同型半胱氨酸的風(fēng)險(xiǎn)增加59%, 缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)增加32%。缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)降低24%, 缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)降低24%。同型半胱氨酸水平與心血管事件危險(xiǎn)性呈正相關(guān)［8-10］。本文研究結(jié)果表明, 血同型半胱氨酸水平與高血壓危險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)分層有密切關(guān)系, 隨著高血壓危險(xiǎn)分級(jí)增加,血同型半胱氨酸水平也隨著升高。

綜上所述, 原發(fā)性高血壓患者危險(xiǎn)分層與血同型半胱氨酸水平密切相關(guān), 同時(shí)檢測(cè)血同型半胱氨酸水平對(duì)患者出現(xiàn)心腦血管疾病的危險(xiǎn)性具有判斷價(jià)值, 有利于原發(fā)性高血壓患者的診斷治療。

［1］ 閆福堂, 于建平, 袁軍, 等.血清同型半胱氨酸與原發(fā)性高血壓的關(guān)系研究.現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 28(5):50-52.

［2］ 周勇.社區(qū)老年高同型半胱氨酸血癥與高血壓的關(guān)系研究.中外醫(yī)學(xué)研究, 2015(26):14-16.

［3］ 蔣文, 王國(guó)亮.血漿同型半胱氨酸水平與不同年齡原發(fā)性高血壓的關(guān)系研究.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2016, 26(3):139-140.

［4］ 張垚, 李杰.高血壓與同型半胱氨酸的關(guān)系研究.臨床合理用藥雜志, 2011, 4(30):15.

［5］ 都斌, 王丹楓, 王雪仙, 等.同型半胱氨酸水平與原發(fā)性高血壓患者發(fā)生冠心病的關(guān)系研究.心電與循環(huán), 2016, 35(5):329-331, 336.

［6］ 赫連曼, 王浩.原發(fā)性高血壓病患者血同型半胱氨酸與尿微量蛋白關(guān)系研究.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊, 2012, 39(23):23-25.

［7］ 謝江濤, 安玉會(huì), 王潔瓊, 等.不同年齡段人血清中酸性肽的HPLC分析.河南醫(yī)學(xué)研究, 2013, 22(1):1-3.

［8］ 陳永琴.血漿同型半胱胺酸及鐵和CD62p在冠心病中的應(yīng)用.江西醫(yī)學(xué)檢驗(yàn), 2007, 25(4):343-344.

［9］ Choi BI, Lee HJ, Han JK, et al.Detection of hypervascular nodular hepatocellular carcinomas: value of triphasic helical CT compared with iodized-oil CT.Ajr American Journal of Roentgenology, 1997,168(1):219.

［10］ Khan MA, Combs CS, Brunt EM, et al.Positron emission tomography scanning in the evaluation of hepatocellular carcinoma.Journal of Hepatology, 2000, 32(5):792-797.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.19.017

2017-08-21］

525000 廣東省茂名市茂南區(qū)人民醫(yī)院