市民體質監測之解讀

文/陳森興 編輯/易可

市民體質監測之解讀

文/陳森興 編輯/易可

陳森興

研究員，上海市體育科學學會理事，上海市體育高級教練員評審委員學科評議組組長，上海市老年人體育協會辦公室副主任。曾任上海市體育局科教處處長。

在健身養生中，運動處方是出現頻率非常高的一個詞，然而，制定運動處方又是有講究的。它有一個非常重要的前提，就像醫生開處方是建立在對病情檢查與診斷的基礎上，制定運動處方的前提是先要對練習者的健康與體質進行監測。

健康因素很多是屬于醫學的范疇，本文則著重對市民體質測試進行解讀。學界對“體質”一詞有比較一致的認識，即“體質”是人體形態發育、生理功能、心理功能、身體素質的狀態與對環境的適應力及對疾病的抵抗力。國民體質監測的對象一般分為四個群體，即學齡前幼兒組、兒童青少年組、成年組及老年組。在對成年人體質測試的實際操作中，一般包含三方面的內容（其他組別的指標根據年齡特征略有增減）。

形態：身高、體重、胸圍、腰圍、臀圍、皮脂厚度。

機能：血壓、脈搏、肺活量、臺階試驗。

身體素質：握力、背力、縱跳、俯臥撐(男)、1分鐘仰臥起坐（女）、坐位體前屈、閉眼單腳站立、反應時間。

以監測車為例，上海市民體質監測車是經市科委立題并通過驗收的我國首輛市民體質監測車。它的特點是充分運用現代科技的成果，既將現行的國民體質監測的要求與內容包括進去，又與時俱進，進一步地充實和完善，豐富了體質監測的內涵，提升了測試的精確性（從以往的人工測試到機器判讀），簡便、實用、科學，使指標能更準確地反映人體體質狀況和變化規律。上海市民體質監測車的指標體系是原創，是母本，現在上海各區的市民體質監測站點，甚至外省市的市民體質監測車的測試內容與其大同小異，無出其右。

上海市民體質監測車的測試指標體系由以下四個部分組成。

1.身體成分分析：身體成分是指組成人體各組織、器官的總成分，被認為是與健康相關的體質評價的重要指標，它可以監測營養狀況、體液平衡狀況和評價生長發育等。身體成分又常以體脂百分比來表示，即以脂肪、非脂肪部分的數量和含量為主要測試和分析的內容。監測車采用生物電阻抗分析法作為測試手段，配置了韓國產的Biospace多頻生物電阻抗身體成分分析儀，其原理是測量電流通過身體脂肪和非脂肪時的差別來計算身體成分，具有方便快捷、成本低廉、無創安全等特點。受試者站在儀器上很快就可以在聯機電腦上獲得測試結果。

2.肌肉力量的綜合分析：骨骼肌占體重40%左右，肌肉力量水平的高低和變化對于維持正常人體運動能力和增進人體健康水平有著極為重要的作用。體質監測車主要對身體大肌肉群（以膝關節股四頭肌、腘繩肌為主）的最大肌力、肌肉耐力、屈伸肌肌力比、關節活動度以及肌肉收縮的速度等相關指標的測試和分析。監測車采用的是美國產的Biodex多關節等速測力系統。與傳統的等長、等張以及常見力量素質現場評價相比，等速肌力檢測是比較理想的肌肉力量檢測方法。受試者坐上去按指令進行運動即可。

3.有氧運動能力評價：它主要反映人體心血管的工作能力，與人體健康有著極為密切的關系，最近甚至被美國醫學界正式列為“臨床生命體癥”。測試的原理是采用間接推算法來測試評價人體最大攝氧量水平，測試中還對遞增負荷運動過程中的心電變化進行監控。間接測試的方法簡便且易被接受，是目前有氧運動能力測評的常用手段。監測車采用德國產的Jaegger功率自行車和運動心電測試系統進行測試。受試者在功率自行車進行練習，所佩戴的運動心電測試系統紀錄數據并作出分析。

4.骨密度測定：骨密度是反映骨質狀況的生理指標，也是決定骨強度的主要因素之一。通過骨密度測定可以評價人體骨骼的基本健康狀況。近年來骨質疏松癥正成為多發病、常見癥，市民體質監測將其列入必測指標?，F代科學技術的發展為骨密度無創檢測提供了技術保障。監測車采用的是法國DMS公司產的超聲成像骨密度測試儀，超聲成像是一種成熟的技術，該技術為非侵入性檢測技術。

由上述四部分組成的體質測試指標體系涵蓋了體質評價的核心要素，相對科學、完整、可操作性強，即通過這些指標的測試就可以獲得絕大部分“健康類”體質指標的信息，進而能對受試者的體質水平進行評價。

最后一步是對測試結果進行綜合評價。上海市民體質監測車編制了專門軟件，借助數據處理程序對各項測試數據進行加權計算，通過因子分析法制定了四項測試指標的權重系數。以下結果是依據男193人、女216人的樣本得出的。

各類指標權重系數

在測試前，受試者要填寫簡單的問卷，結合受試者基本情況與體育活動情況，會給出市民體質的綜合測定報告與健身指導。

上海市民體質監測車在兩年多的運營中，曾對五千多名上海市民進行過測試，所發現的上海市民體質的一些特點對我們有啟示作用與借鑒意義。

關于體成分：隨著年齡增長，體重呈上升變化趨勢，構成體重的各組成成分（脂肪組織、非脂肪組織）在40歲以前呈同步增長。之后非脂肪組織呈下降趨勢，而脂肪繼續增長，使體脂量增加。因此40歲以后的個體體重的變化主要與身體脂肪的多少有關。此外，身體脂肪的增長并不勻速，男性40～50歲、女性30～40歲是脂肪的快速增長期。

關于肌肉力量：成年人20歲時肌力處于峰值水平，之后隨年齡增長而逐漸下降，60歲時單位體積肌力水平僅相當于峰值水平的70%（男）和75%（女）。其中40～50歲是肌力的快速下降期，年下降率約1%。男性肌力消退開始時間早于女性，40歲以前已有較明顯的下降趨勢，并持續下降至老年，女性則要在40歲以后肌力才開始有明顯的下降。

關于有氧能力：成年人最大吸氧量隨年齡增長而逐步下降，年下降約1%，男女下降率相近。

關于骨密度：男性25～35歲，女性30～40歲年齡段，反映人體骨密度信息的BuA測試值達到峰值，之后隨年齡增長而下降。男性BuA變化幅度較小，與峰值相比，至75歲時總體下降約4.9%，骨量異常檢出率（低骨量、骨質疏松）總體為15.7%。女性BuA變化較大，其中更年期年齡段（50歲以后）下降約4.5%，骨量異常檢出率達到33.6%，其中骨質疏松檢出率也達到7.8%，70歲時與峰值相比，下降10.3%。