急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響

劉利利

（開封市第二人民醫院，河南 開封 475000）

急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響

劉利利

（開封市第二人民醫院，河南 開封 475000）

目的探究急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響。方法選擇我院2015年3月至2016年3月急診科接診的80例急性心肌梗死患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組有40例患者。對照組采用常規護理路徑進行搶救，觀察組采用急診護理路徑進行搶救。比較觀察組和對照組患者的搶救效果及患者滿意度。結果觀察組患者急診評估時間、急救時間、急診停留時間、患者滿意度分別為（0.5±0.2）min、（60.3±12.1）min、（9.3±2.1）min、（94.1±2.2）分，與對照組相比差異較顯著（P＜0.05），具有統計學意義。結論急診護理路徑能提高急性心肌梗死患者的搶救效率，提升護理人員的綜合素質，提高患者的滿意度。

急診護理路徑；急性心肌梗死；搶救

急性心肌梗死是病死率較高的一種疾病，該病具有起病急，病情變化快，病死率高等特點。受各種因素的影響，該病的病因較為復雜[1]。搶救的時效性對挽救患者的生命及改善患者預后有重要意義，也就是說急救的“時間窗”對挽救瀕死心肌具有關鍵作用[2]。在急診搶救工作中，搶救時間對挽救患者生命有重要意義。為了提高護理質量，提高搶救的時效性，特選擇我院急診科收治的80例急性心肌梗死患者為研究對象，探討急診護理路徑的優越性，取得了較為滿意的效果，現作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年3月至2016年3月急診科接診的80例急性心肌梗死患者為研究對象，其中男性49例，女性31例；年齡為30～81歲，平均年齡為（56.3±9.8）歲。患者存在不同程度的合并癥：高血壓21例，糖尿病5例，高血脂3例，冠心病13例。納入標準：患者符合WHO制定的關于急性心肌梗死的診斷標準。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組40例患者。兩組患者在性別、年齡、病情等方面的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用常規護理方法：急診護士接診后給予患者吸氧、開放靜脈通路、監測生命體征等護理措施，根據患者情況實施生活護理、飲食護理、心理護理、疼痛護理等。

1.2.2 觀察組患者采用急診護理路徑：①成立急診護理路徑小組：以護士長為中心開展工作，護士長作為組長帶領組員咨詢相關專家、查閱文獻等全面了解急性心肌梗死，組織人員進行培訓，以模擬演練的形式指導組員掌握急診護理路徑的實施方法。②實施急診護理路徑：患者到達急診科后，接診護士在最短的時間內完成急診患者的分診評估工作，對患者實施急診護理路徑。對患者開放綠色通道。通知醫師，用平車將患者送入搶救室進行搶救。在對患者進行全面評估后，由急診護理小組組長進行調度，實施全面護理配合搶救[3]。

搶救過程要按照標準執行，在規定時間完成相關護理內容。在搶救開始的2 min內給予患者2～5 L/min的氧氣吸入；在3 min內測量血壓、血氧；在5 min內建立靜脈通路，同時進行心電監護，監測生命體征等。給予患者0.5 mg硝酸甘油舌下含服。觀察患者病情是否有所改善，若沒有緩解遵醫囑給予硝酸甘油靜脈滴入。護理小組組長做好協調工作，聯系手術室，安排專人進行護送，做好患者交接工作。患者在搶救時出現休克、心力衰竭等情況時，立即協助醫師將患者裝入手術室進行治療[4]。

1.3 觀察指標：觀察記錄兩組患者急診評估時間、急診時間、急診停留時間，對兩種護理方法的患者滿意度進行調查。

1.4 統計學分析：應用統計學軟件SPSS18.0對數據進行分析，計量資料采用均數±標準差（表示 ，各組均數間比較采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者急診評估時間、急救時間、急診停留時間、患者滿意度分別為（0.5±0.2）min、（60.3±12.1）min、（9.3±2.1）min、（94.1±2.2）分，與對照組相比差異較顯著（P＜0.05），具有統計學意義。具體結果見表1。

表1 兩組患者搶救效果及患者滿意度比較（

表1 兩組患者搶救效果及患者滿意度比較（

組別例數急診評估時間(min)急救時間(min)急診停留時間(min)患者滿意度(分)觀察組400.5±0.260.3±12.19.3±2.194.1±2.2對照組402.4±0.641.8±13.921.3±4.977.5±3.7

3 討 論

急性心肌梗死致死率致殘率均較高，患者發病時應及時采取積極有效的措施，才有可能挽回患者生命，降低病死率。近年來，急性心肌梗死的發病率呈現增高的趨勢，因此，需要找到較為有效的治療方法與護理方法[5]。急診護理路徑是在常規護理的基礎上探索出來的新型護理方法，這種方法更具有主動性，這種短效、快捷的護理方式能充分調動護士的主動性，主動對患者實施有效的護理，為患者爭取更多寶貴的時間，爭取更多生存的機會[6]。

本研究中，觀察組患者急診評估時間、急救時間、急診停留時間、患者滿意度分別為（0.5±0.2）min、（60.3±12.1）min、（9.3±2.1）min、（94.1±2.2）分，與對照組相比差異較顯著（P＜0.05），具有統計學意義。綜上所述，急診護理路徑能提高急性心肌梗死患者的搶救效率，提升護理人員的綜合素質，提高患者的滿意度。這種護理模式有較高的使用價值，值得在臨床廣泛推廣應用。

[1] 歐陽小鹿,齊麗娜.70例急性心肌梗死的臨床護理及體會[J].中國當代醫藥,2013,20(9):129-130.

[2] 雪英,劉捷.護理路徑在ICU危重患者中的應用[J].中國當代醫藥,2011,18(2):109-110.

[3] 劉青.急診護理路徑對急性心肌梗死患者搶救效果的影響分析[J].國際護理學雜志,2014,33(7):1601-1603.

[4] 馬婷婷,郝海琴.急性心肌梗死采用急診護理路徑開展搶救的效果觀察[J].醫學美學美容(中旬刊),2014,22(12):492-493.

[5] 唐蓉.急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].國際護理學雜志,2012,31(11):2060-2062.

[6] 李嬋.急診護理路徑與傳統護理應用于急性心肌梗死搶救效果對比探討[J].現代養生B,2014(7):207.

R473.5 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0220-02