強直性脊柱炎髖關節病變患者HLAB27與CT、MRI聯合診斷價值分析*

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院PETCT室 (黑龍江 哈爾濱 150001)

王家富 林耀云 林 琳 韓 巍 李 勇

論 著

強直性脊柱炎髖關節病變患者HLAB27與CT、MRI聯合診斷價值分析*

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院PETCT室 (黑龍江 哈爾濱 150001)

王家富 林耀云 林 琳 韓 巍 李 勇

目的探討人白細胞抗原B27(HLA-B27)與CT、MRI聯合診斷強直性脊柱炎(AS)髖關節病變的價值。方法回顧性分析2013年9月-2015年9月醫院47例確診為AS髖關節病變患者HLA-B27檢測及CT、MRI影像學資料，分析HLA-B27、CT、MRI單獨及三者聯合診斷的準確率及CT、MRI影像學表現。結果本組41例HLA-B27陽性(87.23%)；本組47例患者84個髖關節受累，HLA-B27+CT+MRI聯合診斷的準確率為95.24%高于CT的79.76%、MRI的84.71%(P＜0.05)。CT檢查顯示42髖關節隙狹窄，22髖骨性關節面破壞，38髖關節面或經關節面下骨破壞，67髖髖臼、股骨頭邊緣硬化，骨贅形成，31髖股骨滑膜附著處突出；31髖有關節腔積液，11髖關節腔內肉芽組織增生。MRI檢查47髖關節間隙狹窄；48髖伴隨骨骨髓水腫，呈T1低信號，T2高信號，增強掃描后中度強化；54髖軟骨呈不規則增厚、扭曲、變薄，41髖關節面破壞，55髖關節囊明顯擴張，可見液性信號影，增強掃描可見關節囊增厚。結論HLA-B27與CT、MRI聯合診斷可提高AS髖關節病變診斷準確率，為臨床診治疾病提供豐富信息。

強直性脊柱炎；髖關節；人白細胞抗原B27；CT；MRI

強直性脊柱炎(AS)是一種以中軸關節受累為主的自身免疫性疾病，病變常累及骶髂關節、髖關節、脊柱、軟骨組織等，是致殘、致畸的重要原因[1]。研究報道，HLA-B27抗原表達與AS密切相關，90%左右AS患者伴隨HLA-B27陽性，是臨床診斷AS的重要輔助指標[2]。然而，HLA-B27在診斷AS的特異性較低，臨床應用中存在局限性。……