腰3-5椎棘結(jié)核并冷膿腫的MRI影像特征研究

廣西北海市人民醫(yī)院放射科(廣西 北海 536000)

曾繼先 梁志凌

論 著

腰3-5椎棘結(jié)核并冷膿腫的MRI影像特征研究

廣西北海市人民醫(yī)院放射科(廣西 北海 536000)

曾繼先 梁志凌

目的探討腰3-5椎棘結(jié)核并冷膿腫的MRI影像學(xué)特征及MRI診斷價(jià)值。方法回顧性分析2012年1月至2016年5月在本院進(jìn)行MRI影像檢查并經(jīng)手術(shù)病理確認(rèn)的50例腰3-5椎棘結(jié)核并冷膿腫患者的臨床資料和影像資料，同時(shí)對(duì)病變的類(lèi)型、強(qiáng)化程度及對(duì)周?chē)M織的感染程度等進(jìn)行歸類(lèi)分析。結(jié)果MRI掃描整體正確診斷率為88%。對(duì)并發(fā)冷膿腫型患者診斷率為91.3%。誤檢率為2%(1/50)。MRI影像特征：病灶區(qū)T1WI信號(hào)由高減低；T2WI信號(hào)呈現(xiàn)增強(qiáng)特征；平掃STAIR序列，信號(hào)以高為主。增強(qiáng)掃描時(shí)，病灶區(qū)骨質(zhì)被破壞，周?chē)∪庥胁痪鶆驈?qiáng)化。結(jié)論腰3-5椎棘結(jié)核并冷膿腫在MRI影像中有著典型的影像特征，MRI可對(duì)其作出準(zhǔn)確診斷。

腰椎棘結(jié)核；L3-L5；MRI影像特征

腰椎結(jié)核，也稱(chēng)“龜背炎”。由于脊柱為軀干的支柱，負(fù)荷大，易勞損，故其發(fā)病率一直占據(jù)全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的首位[1]，是人們健康的重要?dú)⑹?，病人多存在于成年人群中[2]。其中結(jié)核發(fā)病部位有椎體，棘突等[3]。其中多數(shù)是椎體結(jié)核，棘突結(jié)核較少見(jiàn)。和其它部位的發(fā)病原因相同，腰椎結(jié)核大多是由肺結(jié)核引起。結(jié)核病菌隨血液傳播[4]，經(jīng)過(guò)身體的免疫系統(tǒng)和抗結(jié)核藥物的作用，大多數(shù)結(jié)核菌被消滅，少數(shù)隱藏在骨組織內(nèi)，若身體免疫力下降[5]，細(xì)菌感染骨組織，進(jìn)而造成骨質(zhì)破壞發(fā)展成為骨結(jié)核[6]。臨床數(shù)據(jù)表明，70%以上的患者并發(fā)冷膿腫?！?br>