道瑞
生活中,磕磕碰碰在所難免,頭撞在門上、桌角上,疼得眼冒金星,鼓起一個大包,這樣的情況也很常見。很多人認為這樣的撞擊是小事,自己揉揉就行,用不著去醫院。可實際上,我們看起來輕微的頭部撞擊,有時后果可能會很嚴重,甚至會引起遲發性的腦出血,這在中老年人身上尤為常見。
判斷撞擊是否嚴重,首先要查看頭部外傷,頭皮有無破裂、出血、腫脹、凹陷,以此來初步判斷受傷的力量有多大,受力越大,腦內損傷越重;其次,和傷者交流,看其有沒有意識障礙,通俗地講,就是有沒有斷片兒、昏迷的情況;最后,要觀察傷者有無其他表現,如頭疼、頭暈、頭漲,肢體和語言是否正常。通過這三個步驟,可以基本判斷出損傷程度,嚴重者就必須去醫院治療了。
以上三個步驟中,意識障礙判斷是一個很重要的因素。主動和傷者交流時,如果傷者不能清楚地回憶受傷的過程,甚至出現昏迷、清醒、再昏迷,那一定是出現了意識障礙。如果有這種情況,要趕緊去醫院,避免更嚴重的隱患存在。
我們都知道,人體的腦組織本身就很脆弱,而老年人的腦組織溝回較多,血管脆性大,受到撞擊后,腦血管更加容易破裂出血。嚴重破裂的會直接導致昏迷,這是急癥情況,需要立即送醫院。可是在那些容易被忽視的輕型外傷中,可能只是有一段小的毛細血管破裂,在腦組織中慢慢滲血。傷者當時清醒了,但隨著滲血量的增加,血塊越積越大,壓迫到腦組織,傷者便會昏迷,這類腦出血是十分危險的。……