別把“三七”當成保健品

任志雄+++張慧

不知從什么時候起，老年人群中風行服用三七粉，說是可以軟化血管、抗血栓，預防各種心腦血管病，對女性還有活血養顏的功效，可作為冠心病、高血壓、糖尿病、高血脂等疾病患者的保健品。真是這樣的嗎？答案是否定的。三七是味好藥，但要懂得對癥使用。“長期服用，沒病防病”的想法帶來的可能是藥物中毒。

長期藥食兩用可致病

三七粉是近年來在民間頗受寵愛的養生品之一。受現代醫學中提出長期服用小劑量阿司匹林可預防心腦血管疾病的影響，許多人把中醫的活血藥三七與阿司匹林相對應，認為它具有阿司匹林預防心腦血管病變的功效，又不會出現阿司匹林的藥物不良反應。

但三七是藥，不是食物，說三七是藥食兩用，這是不正確的。三七是中國傳統中藥材，歷來作為傷科金瘡要藥，很少作為補品食用。

三七，又名田七、金不換、參三七等，主要產于我國云南、廣西等地，將它的根研磨成粉，即為大家熟知的三七粉。三七味甘、微苦、性溫，有散瘀止血、消腫止痛的作用，通常用來治療體內外各種出血癥狀，如吐血、咳血、便血、產后血暈、外傷出血等，對出血兼有瘀滯者更為適宜。

從使用方法上來說，三七可以吞服，為加強止血功效，還可配伍止血之藥；對創傷性出血，三七則可外用止血。由于它有活血止痛的功效，亦可用于跌打損傷、瘀血腫痛者。

但自己當“醫生”用三七治病、治“未病”也好，聽從別人的“經驗”長期食用三七也好，都會造成藥物濫用的后果。

古籍中曾有記載：“若虛勞失血，陰陽損竭，更當尋源治本，若用此藥，反滋禍害也”。如果瘀血的源頭是氣血虧虛、陰津耗損，不去補足氣血和陰津，而單用三七粉是無效的，還容易傷及陰津（人體的體液）。中醫認為，陰津不足，會導致內熱熾盛，即“內熱”或“內火”。

內服能養顏不可盡信

合理使用三七，首先要明白三七的性味歸經和功效，才能做到治病、防病，否則是致病、增病。

現在，還有不少人是因為聽說三七粉能夠美容養顏而跟風服用。中醫認為，氣血瘀滯、經絡不通，表現在皮膚上為黃褐斑、老年斑和皺紋，若將具有活血化瘀功效的中藥敷于局部或病灶皮膚，可提高微循環的血流量，有助于組織細胞代謝。因此，以三七粉為主要材料制作的面膜，理論上有改善皮膚代謝，美顏亮膚的作用。

但從內服上來說，三七粉雖對血虛血瘀型皮膚疾病，如黧黑斑、面色萎黃等具有治療和調理作用，但對于氣血虧虛類患者是不適合的。因此，是否能夠美容養顏還需因病而異、因人而異。而且，現代中醫認為，在服用三七當日，還應忌食蠶豆、魚類及酸冷食物。

其實，所有藥物都是通過藥物的偏性來治療疾病。藥物的偏性是指藥物的性味、歸經、升降浮沉及有毒、無毒等。若濫用，不僅不會帶來益處，反而會帶來不適。使用每一種藥物，都需要結合患者自身的情況給出治療方案。不經醫生辨證就自行服用的藥，不會成為“好藥”。

夏天人體氣血旺不宜常服

中醫理論認為，“血得寒則凝，得溫則行”。夏天炎熱，陽氣上升，氣血運行旺盛，不易瘀滯。而三七性溫，且研磨成粉后口感較差，對胃腸有一定刺激，因此夏天不宜長期服用。若患者有瘀血，則冬三月服用為好，若將三七切成薄片煲湯，一天的總量最好不要超過12克，脾胃功能不佳者要在餐后服用。

一些患者急于治病，認為服用三七粉劑量越大，效果越好。這是錯誤的。用于出血者三七粉量可較大，如用于活血者，則少量且較長時間服用效果會更好。一般情況下，三七煎煮內服1服的常用量是3克至10克；如研粉內服常用量是1克至1.5克。大劑量長期服用三七可能出現不良反應或毒副作用，如惡心、嘔吐、鼻出血、牙齦出血、月經量增多，嚴重者可引起心動過緩或出現皮疹。

服用三七，要牢記以下禁忌：身體虛寒者應觀察服用，脾胃虛弱者或胃氣上逆者，單服用三七粉可出現惡心、嘔吐等癥狀；少數人服用三七粉、三七片可引起過敏性藥疹，故對三七過敏患者慎用；心梗病人若口服抗凝藥物，又服用三七粉應慎重，需同時監測凝血指標；三七粉主要功效是活血、止血，如果患者無瘀血，不要較長時間服用；月經期間應停服，以免引起出血過多；孕婦不宜服用三七粉，防止擾動胎氣。

光憑三七治不好心腦血管病

《中華臨床中藥學》中提到，研究表明三七能改善心血管系統功能，加速消除運動性疲勞，增強體質，有抗血栓、防止腦血管衰老的功能。

既然三七有改善心血管系統的功能，心腦血管疾病患者服用三七粉，就可以不吃其他西藥了嗎？事實上，心腦血管疾病也好，血瘀也好，都不能把三七粉當作救命稻草。

有的心腦血管疾病患者存在血瘀狀態，適當服用三七粉是合適的。常用中成藥血塞通、血栓通、復方血栓通等藥的主要成分就是三七。但是，不能忽視心腦血管危險因素的管理，如控制體重、健康的生活方式、降血壓、調血糖、調血脂、降尿酸等，這些不是三七一己之力能解決的。大劑量服用三七，會引起房室傳導阻滯（這是比較常見的一類心律失常，嚴重者可出現心律過緩，甚至心源性腦缺血綜合征等）。

總之，三七是藥，是藥三分毒，不是人人都能隨意使用的。如同人參，不是人人都能進補一樣。用其藥必有其證，方能受益，否則適得其反。endprint