廣東省佛山市第一人民醫院禪城醫院(528061)謝小紅 謝國珍 陳戈婷
消毒供應室是醫療機構感染控制系統的一個重要部門,而溝通又是供應室護士與臨床護士感情的橋梁。在實際操作中,消毒供應室與臨床溝通存在較多的摩擦、矛盾、沖突,對臨床工作及供應室工作造成一定影響[1]。針對此問題,我科嘗試將微信溝通技巧應用于工作中,去改進工作質量,提高服務滿意度。現報告如下。
1.1 一般資料 選擇本院2013~2015年期間,我科擁有工作人員不變情況,在原有質量管理方法有:晨會質量反饋、溝通記錄本、滿意度調查基礎上,2015年開展手機微信應用科內工作質量管理及臨床醫務人員溝通。通過每個月科內專科質量指標統計及院內服務質量管理小組對口腔科、手術室、產科、外科等12個科室的醫護人員每月發放24份滿意度調查對比分析。
1.2 方法
1.2.1 創建消毒供應室與臨床溝通微信群首先消毒供應室護士長與臨床工作人員面對面溝通,建立消毒供應室與臨床溝通微信群,各成員為自愿參加的臨床醫生代表、護士長、護理組長及消毒供應室護士長及組長。

附表1 應用手機微信前后科室專科質量控制指標比較(x±s,%)

附表2 護士情緒勞動維度情況
1.2.2 科內質量管理微信群 各成員為本科全部工作人員,主要用于科內質量反饋及業務學習,各種會議通知等。
1.2.3 微信的使用:各成員可以用圖片或文字形式,將工作中存在或需要配合的問題,通過手機微信發布到微信群內。消毒供應室護士長24小時保持微信暢通,以便及時收到各科反饋的信息和科內工作信息。護士長收到信息后及時予以回應,對出現的問題,各組及時協調并組織改進。
1.3 效果評價
1.3.1 專科工作質量指標評價 采用2014年《廣東省醫療衛生機構質量評價指標 》分別為清洗合質量、包裝質量、無菌物品質量等幾個方面統計分析。
1.3.2 消毒供應室滿意度調查表 參考廣東省醫院供應室質量控制中心《消毒供應中心工作記錄書寫要求》臨床滿意度調查表進行自制調查表,通過我院護理服務質量管理小組每月發放24份消毒供應室工作滿意度調查表統計分析,將非常滿意和滿意項目統計為滿意,一般滿意和不滿意項目統計為不滿意。
2.1 本科室專科質量指標提高 通過應用手機微信用于質量管理1年前后,對我科工作質量比較,在清洗質量及包裝質量明顯提高,差異具有顯著統計學意義(P<0.01),結果如附表1所示。
2.2 應用前后對臨床每月發放24份調查表,共計288份,經統計對我科服務質量及工作質量滿意度比較均有提高。差異具有顯著統計學意義(P<0.01)結果如附表2所示。
3.1 微信可促進工作人員參與科內質量管理的意識,有利于提高科內工作質量 強化供應室質量管理,每個環節質控需要消毒供應室各個區域的人員共同參與,隨時進行檢查、反饋、改進方法,再檢查,來提升工作質量。例如,清洗質量由包裝區的工作人員在包裝前例行檢查,當發現清洗區的貴重物品保護不當,復雜器械清洗方法不對;或且當使用科室發現無菌包標識與器械不符合,標識時間有誤等,均可以圖片的形式發于微信群內,各組組長會組織該組成員進行共同討論、指導及改進,起到資源共亨作用,同時也起到約束作用,做到責任到人,減少推諉,達到提高工作人員工作責任心的目的。微信溝通還可以信息共享:傳統的學習資料是通過復印,或手工書寫,將要學習資料傳達或學習。微信可以將自已所想,所學的好的文件及收集的資料等以電子文檔的形式,隨時隨地可以科內共享,比傳統方便快捷[2]。
3.2 微信有利于我科與臨床醫護人員的溝通,提高對我科的滿意度 在平常工作中,臨床科室需要我科配合或改進問題,例如:冬天產科BB服的包裝,由一件厚的外套內加一件薄的內衣,手術室要求對手術衣折疊改變等,均可以圖片的形式發到微信群內與我科進行交流,各組組長根據需求進行配合改進,護士長進行跟進。同時也方便我科對器械管理,例如對使用后器械未做初步沖洗,因殘留的碘伏、生理鹽水對器械和彎盤腐蝕明顯,血液、分泌物等有機物干涸造成清洗難度[3],實際工作中,口頭溝通往往不能起到明顯作用;為了提醒臨床科室共同做好器械的保護,我科回收人員通過手機微信將有碘伏或血液器械圖片發給組長或護士長,護士長再以圖片形式與臨床微信溝通群內與醫務人員進行溝通,起到互相督促的作用。
3.3 微信與臨床溝通,方便快捷、及時有效:例如我科需要開展全院濕化瓶統一到供應室集中清洗,需要對各科使用濕化瓶基數量計劃,我科將信息發與微信群,各科護士長均會進行統計報數,不需要與每個科室去電話溝通,做到節時節力。總之利用手機微信,有利于我科與臨床科室的溝通,從而提高臨床科室對我科的滿意。綜上所述,手機微信能有效地提高科室的專科質量,滿足對臨床科室的供應需求,值得在臨床推廣應用。