中藥穴位貼敷對產程影響的臨床觀察

何秀子

浙江省紹興市上虞婦幼保健院 浙江 紹興 312300

中藥穴位貼敷對產程影響的臨床觀察

何秀子

浙江省紹興市上虞婦幼保健院 浙江 紹興 312300

穴位貼敷 產程 臨床觀察

筆者在導樂儀鎮痛的基礎上，予中藥穴位貼敷刺激宮縮作用，觀察該方法對自然分娩初產婦產程的影響。報道如下。

1 臨床資料

1.1 納入標準：初產婦；年齡20～30歲，平均25.25±2.86歲；孕周37～41周，平均38.9±1.1周；單胎頭位；具有陰道試產指征者，規律宮縮臨產，宮口開大1～2cm。

1.2 排除標準：產程觀察過程中出現胎心率異常，宮縮過頻(5次/10min)或宮縮持續過長(≥60s)，第1、2產程中用過其它干預產程進展的方法或剖宮產者。

1.3 一般資料：對象為2016年10月～2016年12月本院產科符合標準的初產婦，共241例。隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組116例，對照組125例。

2 治療方法

2.1 觀察組：在導樂儀鎮痛分娩的基礎上進行中藥穴位貼敷。貼敷中藥的制備：懷牛膝、法半夏按1∶1比例配伍，打成細粉，過200目篩，加入適量蜂蜜調成糊狀，制成1.0cm×1.0cm×0.5cm大小的藥餅，固定在醫用膠布的中央備用。取穴：雙側合谷、三陰交。用75%酒精棉球消毒和去除皮膚油脂。將調配好的藥餅貼敷在雙側合谷、三陰交穴位上,每4小時更換1次藥物，直至產后2小時，貼敷過程中如果出現不良反應，隨時取下,并做相應處理。

2.2 對照組：僅采用導樂儀鎮痛分娩。

3 療效觀察

3.1 觀察指標：產程進展觀察記錄第1產程、第2產程、第3產程時間。

3.2 治療結果：見表1。

表1 兩組產程時間比較(-x±s，min)

4 體會

筆者所選三陰交為足太陰、足少陰、足厥陰三陰經交匯之穴，皆連腹部，刺激三陰交穴可使產婦腹部始終處“得氣”之態，使得氣之感上傳腹部，從而提高痛閾，降低痛覺敏感性，具有較好的抗痛和松弛肌肉之功，促進宮口擴張、產程縮短；產婦分娩時疼痛減輕，也可減少體力的消耗，加快產程的進展。

穴位貼中懷牛膝含有對動物子宮平滑肌有活性的三萜皂苷，能使子宮收縮幅度增大，頻率加快；其補肝腎、強筋骨功能可緩解腰膝酸軟無力。法半夏中含蛋白質、皂苷，半夏蛋白對晚孕子宮有抑制作用。二者調合貼敷于經氣集中的體表腧穴，通過藥物、腧穴、經絡的綜合作用起到加強宮縮、縮短產程作用。

2017-06-21