如何早期發現老年性癡呆

我老伴今年76歲，最近感覺他記憶力變得越來越差，有時情緒低落，沉默不語，請問這是不是早期老年癡呆的癥狀？

江蘇 郝女士

郝女士：

目前全世界尚無根治老年癡呆的藥物，但盡早使用對癥治療的藥物，部分患者的進展速度會減慢。如果發展到中晚期再治療，效果通常不好，所以，早期識別老年癡呆癥，早期進行治療非常關鍵。

老年性癡呆，醫學上叫做“阿爾茨海默病”，以逐漸發展的記憶力減退為主要癥狀，而很久以前的事情卻還記憶猶新，也因此給人留下記性沒問題的印象。下面是老年性癡呆最常見的10大癥狀——

1.記憶力日漸衰退：記不住剛做過的事，學習新東西困難；炒菜經常忘記放鹽或重復放鹽，做完飯忘記關煤氣或忘記爐子上煮著東西導致燒糊。

2.不能完成熟悉的任務：例如忘記自己最拿手的菜的燒制步驟或者做的不如以前好吃了；做事比以前慢了，經常猶豫不決。

3.語言表達出現困難：說的話或寫的句子讓人難以理解，忘記日常物品的名稱。

4.對時間、地點或人物關系逐漸混淆：搞不清楚季節的變化，在自己生活很久的小區附近迷失方向；對自己的親朋好友張冠李戴，關系搞不清楚，甚至認不出兒子和孫子。

5.判斷力下降：不能正確判斷天氣與穿衣的關系；不能分辨真假，容易受騙上當。

6.理解力或合理安排事情能力下降：跟不上他人交談的思路，辦事情沒有輕重緩急。

7.常把東西放錯地方：把熨斗放進洗衣機里，把食物藏在枕頭下或放在衣服口袋里。

8.行為及情緒改變：情緒低落，淡漠不語，有時喜怒無常。

9.性格改變：變得多疑，由于遺忘經常找不著東西；之前樂于助人，現在變得吝嗇、刻薄。

10.缺乏主動性：對以前的愛好沒有興趣了，總是呆坐著，甚至吃飯都需要催促。

發現上述癥狀或其他不同尋常的表現時，最好盡快帶老人到綜合醫院的精神科找專業醫生檢查。有家族病史的，可以進行一般的認知評估，有條件的最好進行全面的血液檢查、頭顱磁共振掃描等，了解大腦退化的情況，以便早期干預。

北京安貞醫院精神心理科主任醫師 賀建華