老年人拔牙切不可馬虎

李小鷹

老年人拔牙無絕對的適應證和禁忌證。現在的觀念是盡量保留患牙，除極松動的牙齒外，即使是殘根，經處理后也可保存下來，作覆蓋義齒。保留患牙對防止牙槽骨吸收、提高咀嚼功能有重要意義，但是對于患有慢性病的老年人來說，如果一定要拔牙必須搞清楚下列問題，避免因拔牙而引起生命危險。

下列情況應考慮拔除病牙

1.嚴重牙體病，或因齲壞過多無法或無條件修復者。但如果牙齒根周圍情況良好也可根據條件考慮保留，作根管治療后可作覆蓋義齒修復。

2.凡牙齒根尖部病變，不能作根管治療、根尖切除等方法以保留者，應予拔除。

3.牙周病晚期，牙已極度松動，經治療無效，或因目前條件尚無法治療者。

4.因外傷、牙齒已折裂至齦下，或同時有根折，不能治療修復者。

5.已引起頜面部蜂窩織炎、頜骨骨髓炎、上頜竇等的病源牙，在急性炎癥控制后均應拔除。

6.在放射治療范圍內的牙，應根據需要于放射治療前拔除之。

在考慮拔牙適應證時，不僅要注意病牙的局部病變情況，同時也要考慮到老人的全身健康情況，權衡利弊得失，慎重考慮是否施行拔牙手術，并作好術前準備。

患心臟病的老年人能拔牙嗎？

患心臟病的老年人在就醫時要鎮靜，不要緊張，因為心臟病患者由于緊張可誘發心絞痛。對患有心臟病的老年病人，口腔醫生要詳細詢問病人的病史，通過對心臟病的檢查，確定對患者的牙病治療方案。

需要注意，不管是哪種心臟病，凡已出現心力衰竭病狀，如端坐呼吸、發紺、頸靜脈怒張、下肢水腫或肝腎功能異常時，均不宜拔牙?！?br>