和您聊聊炎癥性腸病

付萬(wàn)發(fā)

36歲的趙女士，近日發(fā)現(xiàn)大便不成形，次數(shù)增多五六次，偶爾有少量血，便來(lái)醫(yī)院就診。經(jīng)腸鏡檢查后，確診為“潰瘍性結(jié)腸炎”。據(jù)消化科專家介紹，近年來(lái)我國(guó)炎癥性腸病（IBD）發(fā)病率有不斷攀升的趨勢(shì)，已逐漸成為消化科的慢性病、常見(jiàn)病，嚴(yán)重危害人們的身體健康。

炎癥性腸病（IBD）是一種病因尚不十分清楚的慢性反復(fù)發(fā)作性非特異性腸道炎癥性疾病，為一組疾病的總稱。有兩種常見(jiàn)的類型：潰瘍性結(jié)腸炎（UC）和克隆氏病（CD）。

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）是一種慢性非特異性結(jié)腸炎癥，病變主要累及結(jié)腸黏膜層和黏膜下層，其臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛和黏液膿血便。發(fā)病年齡多在20～49歲，重癥全身中毒癥狀較重。可有皮膚、黏膜、眼、關(guān)節(jié)、肝膽等腸外表現(xiàn)。

克羅恩病（CD）是一種慢性肉芽腫性結(jié)腸炎癥，病變累及消化道各部位，以末端回腸及其鄰近結(jié)腸為主，呈穿壁性炎癥，多呈階段性、非對(duì)稱性分布，臨床主要表現(xiàn)為：腹痛、腹瀉、體重減輕、瘺管、肛周或肛管病變等。發(fā)病年齡多在18～35歲。

兩種疾病都是長(zhǎng)期存在的，根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度可分為活動(dòng)期和緩解期。炎癥性腸病患者病情易復(fù)發(fā)，如反復(fù)發(fā)作、遷延不愈會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生活態(tài)度，還可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥（如中毒性巨腸炎、腸出血等）威脅患者的生命。

炎癥性腸病的治療原則是盡早控制癥狀，維持緩解，強(qiáng)調(diào)個(gè)性化治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，防治并發(fā)癥的發(fā)生。如果患者堅(jiān)持記錄自己的病情日志，對(duì)整體的療效、防止復(fù)發(fā)都具有十分重要的意義。