和您聊聊炎癥性腸病

付萬發

36歲的趙女士，近日發現大便不成形，次數增多五六次，偶爾有少量血，便來醫院就診。經腸鏡檢查后，確診為“潰瘍性結腸炎”。據消化科專家介紹，近年來我國炎癥性腸病（IBD）發病率有不斷攀升的趨勢，已逐漸成為消化科的慢性病、常見病，嚴重危害人們的身體健康。

炎癥性腸病（IBD）是一種病因尚不十分清楚的慢性反復發作性非特異性腸道炎癥性疾病，為一組疾病的總稱。有兩種常見的類型：潰瘍性結腸炎（UC）和克隆氏病（CD）。

潰瘍性結腸炎（UC）是一種慢性非特異性結腸炎癥，病變主要累及結腸黏膜層和黏膜下層，其臨床表現為腹瀉、腹痛和黏液膿血便。發病年齡多在20～49歲，重癥全身中毒癥狀較重。可有皮膚、黏膜、眼、關節、肝膽等腸外表現。

克羅恩病（CD）是一種慢性肉芽腫性結腸炎癥，病變累及消化道各部位，以末端回腸及其鄰近結腸為主，呈穿壁性炎癥，多呈階段性、非對稱性分布，臨床主要表現為：腹痛、腹瀉、體重減輕、瘺管、肛周或肛管病變等。發病年齡多在18～35歲。

兩種疾病都是長期存在的，根據癥狀的嚴重程度可分為活動期和緩解期。炎癥性腸病患者病情易復發，如反復發作、遷延不愈會嚴重影響患者的生活質量和生活態度，還可能出現嚴重的并發癥（如中毒性巨腸炎、腸出血等）威脅患者的生命。

炎癥性腸病的治療原則是盡早控制癥狀，維持緩解，強調個性化治療，預防復發，防治并發癥的發生。如果患者堅持記錄自己的病情日志，對整體的療效、防止復發都具有十分重要的意義。……