微友:我父親有靜脈曲張,為什么出現小腿潰瘍?好幾個月也長不好,該如何治療?
連線醫生———北京朝陽醫院血管外科主任醫師王克勤長期靜脈曲張的患者靜脈壁薄弱,靜脈壓較高,加之局部血供不足導致肌肉、脂肪組織萎縮,曲張之靜脈凸現于皮下,輕度損傷即會發生潰瘍,且易損傷靜脈壁。此外,由于靜脈瘀血導致組織水腫加重,進而發生皮膚濕疹性變化。皮膚瘙癢,患者會不由自主地搔抓,加重濕疹樣改變,出現糜爛及潰瘍。這種潰瘍多發生在內踝上部和小腿內側下1/3處。由于組織供血不足,潰瘍周圍組織變薄,皮膚發黑變硬,潰瘍長久不愈。愈后亦易再發。對于這類患者,先給予換藥、活血治療,待水腫減輕、潰瘍面有所縮小后手術治療,要注意行踝上交通靜脈結扎術。術后潰瘍一般能愈合,愈合的時間縮短,皮膚的色澤也能有所改善。