與疾病友好相處更利于康復(fù)

方言

人到老年，難免生病。如何與病友好相處？專(zhuān)家指出，對(duì)有些病其實(shí)不必“較勁”，在滅不掉時(shí)，就與它和諧相處。

北京醫(yī)院血液病科主任劉輝介紹，很多老年人發(fā)現(xiàn)自己竟得了血液系統(tǒng)腫瘤，特別想下猛藥迅速打敗“敵人”。

劉輝說(shuō)，以慢性粒細(xì)胞白血病為例，現(xiàn)在治這種病有了靶向藥，“患者每天吃片藥，控制疾病，生活質(zhì)量也不錯(cuò)。”但劉輝在臨床中遇到過(guò)一些比較執(zhí)著的患者，他們的想法是一定要徹底治愈，一定要“去根”。“每天吃片藥，要是過(guò)幾天耐藥了，怎么辦？”實(shí)際上，保守治療未必效果不好。劉輝的一個(gè)50歲的患者在確診慢性粒細(xì)胞白血病后，一直按醫(yī)囑服藥，“就是吃藥片，現(xiàn)在他確診已5年，生活質(zhì)量非常好，不僅不影響日常生活，還可以上班。”但如果當(dāng)時(shí)采取激進(jìn)的“去根”治法，也許現(xiàn)在生活得不錯(cuò)，也許當(dāng)時(shí)已因?yàn)椴l(fā)癥危及生命。“其實(shí)治病到底要不要那么激進(jìn)，還是要看具體情況。”

有些病，雖然是病，但“惰性”十足，也不用和它較勁。

劉輝說(shuō)，隨著人口老齡化，慢性淋巴細(xì)胞白血病越來(lái)越多。有的患者一聽(tīng)說(shuō)自己得了白血病，當(dāng)時(shí)就崩潰了。其實(shí)，慢性淋巴細(xì)胞白血病多數(shù)患者進(jìn)展很慢，完全可以人病共存，早期患者無(wú)需治療，只要進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)即可；如果疾病發(fā)展，也有非常有效的藥物控制。在劉輝的老患者中，有人得了慢病淋巴細(xì)胞白血病超過(guò)10年，也沒(méi)有進(jìn)行治療，現(xiàn)在依然繼續(xù)觀察。

北京醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師王建業(yè)發(fā)現(xiàn)，很多老年男性一出現(xiàn)前列腺肥大就想手術(shù)。他們一定要手術(shù)的原因是患者感覺(jué)不好，晚上起夜多。有的人認(rèn)為，既然肥大，干脆切掉一了百了。但這病的根源是器官老化，診斷正確后每天睡前吃1片藥，就能將夜尿次數(shù)降到一夜2次，不影響生活。王建業(yè)說(shuō)，多數(shù)老年男性都會(huì)出現(xiàn)前列腺增生，癥狀輕微不影響生活就與癥狀和平共處；癥狀嚴(yán)重再積極治療。以“活得長(zhǎng)、過(guò)得好、病得晚”為目標(biāo)

專(zhuān)家們指出，老年人多病共存是正常的生理過(guò)程，想要徹底消滅疾病更是難上加難，但可以將目標(biāo)定位為：“活得長(zhǎng)、過(guò)得好、病得晚”。即使生了病也沒(méi)有必要“見(jiàn)招拆招”：有些病（如高血壓、糖尿病等）是不可治愈的，控制就好；有些病是不必激惹的（如部分前列腺癌等）；有些病是可以觀察的（如部分白血病），也許一輩子都“懶洋洋”的不發(fā)作；有些病其實(shí)就是正常衰老（部分脊柱、關(guān)節(jié)問(wèn)題等），改善不適癥狀就好。現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)更關(guān)注解決各種病帶來(lái)不適癥狀的最核心的問(wèn)題。一位老人如整體狀態(tài)比真實(shí)年齡“年輕”，他就跑贏了同齡人。endprint