順爾寧聯合沙美特羅替卡松治療變應性咳嗽的療效分析

曾宇紅

(上饒市立醫院，江西 上饒 334000)

順爾寧聯合沙美特羅替卡松治療變應性咳嗽的療效分析

曾宇紅

(上饒市立醫院，江西 上饒 334000)

目的：探討順爾寧與沙美特羅替卡松聯合治療變應性咳嗽的效果。方法：選擇2015年1月—2016年1月收治的76 例變應性咳嗽患者作為研究對象，將其隨機均分為對照組和觀察組，對照組單純采用順爾寧治療，觀察組在對照組基礎上聯合沙美特羅替卡松治療，對比兩組患者臨床療效及治療前后的肺功能情況。結果：觀察組患者療效明顯好于對照組，且治療之后的肺功能情況明顯優于對照組，兩組對比差異有統計學意義(P<0.05)。結論：順爾寧與沙美特羅替卡松聯合治療變應性咳嗽效果較好。

變應性咳嗽；順爾寧；沙美特羅替卡松；治療效果；肺功能情況

變應性咳嗽是臨床常見疾病之一，目前患者數量明顯增多，且病情大多表現為慢性咳嗽[1]。現今臨床對于變應性咳嗽的診斷缺乏明確的統一標準，因此，部分患者容易被誤診為其他疾病，給患者的治療帶來嚴重影響[2]。變應性咳嗽患者除了會出現反復發作的咳嗽外，也會出現胸悶、氣促、氣急等，且患者年齡趨向年輕化[3]。在變應性咳嗽的治療中，沙美特羅替卡松等藥物較為常用，但是很多患者的治療效果難以達到理想標準[4]。我院采用順爾寧與沙美特羅替卡松聯合治療變應性咳嗽，效果較好。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月—2016年1月在我院接受治療的變應性咳嗽患者76 例。患者接受檢查后均符合中華醫學會哮喘學分會制定的診斷標準。納入標準：慢性咳嗽且多為干咳患者；咳嗽敏感程度增高患者；接受變應原皮試結果為陽性患者。排除標準：精神疾病患者、意識障礙患者、心腦血管疾病患者、肝腎功能障礙患者、妊娠期患者、合并其他氣道疾病患者。將所有患者均分為對照組與觀察組，每組38 例。對照組中男20 例，女18 例，年齡19～50 歲；觀察組中男21 例，女17 例，年齡18～53 歲，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組患者單純采用順爾寧治療，患者每晚睡前服用1次，服藥劑量為10 mg，連續服用6個月。觀察組在對照組治療基礎上聯合沙美特羅替卡松治療，每日2次，每次1包，每包含沙美特羅劑量為50 μg，丙酸氟替卡松劑量為100 μg，治療6個月[5]。

1.3 觀察指標及評定標準

對兩組患者的治療效果進行觀察。療效評定標準如下。顯效：患者接受治療后一周內主要癥狀基本消失，且治療3個月后未見復發，患者體征穩定；有效：患者治療后主要癥狀有所緩解，咳嗽等癥狀在一周內有所減輕，但是治療后仍出現偶發癥狀；無效：患者接受治療后主要癥狀未見任何改善，患者病情甚至出現加重。對兩組患者治療前后的肺功能情況進行對比。肺功能觀察指標，包括一秒用力呼吸容積(FEV1)和最大用力呼氣峰流量(PEF)。總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組治療效果比較(見表1)

2.2 兩組肺功能情況比較(見表2)

表1 兩組患者臨床療效比較 例(%)

表2 兩組患者治療前后肺功能情況比較

3 討 論

變應性咳嗽主要指臨床上某些慢性咳嗽的患者，具有一些特應性的因素，抗組胺藥物及糖皮質激素治療有效，但不能被診斷為哮喘等疾病[6]。變應性咳嗽是臨床常見的氣道疾病，發病率較高，對患者存在較大影響[7]。若未能及時治療，會合并有其他疾病，如細菌感染等，患者的身心健康將受到嚴重影響[8]。順爾寧是治療變應性咳嗽的常用藥物，也是臨床常用的白三烯受體拮抗劑藥物，患者服藥之后，血管通透性會得到改善，變應原導致的氣道高反應也會得到較好抑制。但是，患者單純服用順爾寧，治療效果有時難以得到保證。沙美特羅替卡松的主要成分包括沙美特羅與丙酸氟替卡松，沙美特羅對于患者氣道平滑肌部位的β2腎上腺受體存在明顯的選擇性作用，可針對組胺誘導的支氣管收縮提供更有效的保護作用，并產生更持久的支氣管擴張作用，減弱支氣管高反應性。丙酸氟替卡松則可以增強患者氣道黏膜部位β2受體蛋白的進一步合成，有效地發揮抗炎作用，降低氣道高反應性。患者在服用順爾寧的基礎上吸入沙美特羅替卡松治療，其體內存在的激素受體會出現磷酸化現象，且沒有活性成分的激素受體也會被有效激活，患者機體對于類固醇的刺激會變得更為敏感，激素抗炎作用也會得到有效增強，兩藥聯合應用具有很強的協同作用。本研究觀察組總有效率遠高于對照組。此外，兩組患者治療前的肺功能指標對比未見差異，但治療后觀察組的肺功能明顯優于對照組。

可見兩藥聯用對于患者的后續康復存在積極影響。

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陳鋒(1983— )，男，河南省南陽市人，碩士學位，主治醫師，主要從事骨關節疾病和運動損傷疾病診治工作。

1671-8631(2017)10-0750-02

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2017-02-21

(本文編輯：王作利)