屠宰檢疫工作中對(duì)豬鏈球菌病的認(rèn)識(shí)和防控研究

刁云宏

[摘 要] 屠宰檢疫對(duì)于控制疫病傳播、防止病害豬肉上市及保護(hù)公共衛(wèi)生有著重要意義，但是，屠宰檢疫工作人員在進(jìn)行屠宰檢疫工作造福人類的同時(shí)，也因豬鏈球菌病、豬乙型腦炎病、豬囊尾蚴病、豬口蹄疫病等人畜共患病的存在，對(duì)檢疫人員的健康安全構(gòu)成很大威脅。有報(bào)道稱，與豬及其肉產(chǎn)品頻繁接觸的人比其他人群的感染率高1 000多倍。基于此，本文通過(guò)對(duì)豬鏈球菌病的概述和思考，讓屠宰檢疫工作相關(guān)人員對(duì)該病有基礎(chǔ)的認(rèn)識(shí)，并在工作中提高防范意識(shí)，預(yù)防該病的傳播與發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 屠宰檢疫；豬鏈球菌病；臨床癥狀

[中圖分類號(hào)] S858.28 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-7909（2017）21-71-2

2005年，四川省暴發(fā)的豬鏈球菌病嚴(yán)重危害了人們的生命安全，阻礙了養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展。此次暴發(fā)的人感染豬鏈球菌病疫情，使人們意識(shí)到人畜共患病的危險(xiǎn)性和食品檢驗(yàn)檢疫的重要性。豬鏈球菌病屬于人畜共患病，人在某種條件下可感染該病，具體的感染機(jī)制尚不明確[1]。人鏈球菌病以猩紅熱癥狀較常見(jiàn)，該病在豬群中有較高的流行性，對(duì)屠夫、屠場(chǎng)工人、農(nóng)民及運(yùn)輸、清理病死豬的人群易感[2]。有報(bào)道稱，屠宰廠工人咽部帶有該菌。早在1968年，荷蘭和丹麥就有人感染豬鏈球菌的報(bào)道，隨后歐洲多個(gè)國(guó)家和我國(guó)也有相關(guān)病例報(bào)道。

1 鏈球菌病概述

1.1 病原

豬鏈球菌病是鏈球菌屬中馬鏈球菌獸疫亞種、馬鏈球菌類馬亞種、Lancefield分群中C、D、E、L、R群鏈球菌及豬鏈球菌導(dǎo)致豬的疫病的總稱[3]。豬鏈球菌是豬鏈球菌病最主要的病原，可引起豬腦膜炎、敗血癥、淋巴結(jié)膿腫、關(guān)節(jié)炎等癥狀[4]。該菌是一種革蘭染色陽(yáng)性球菌，成對(duì)或鏈狀排列，有莢膜，無(wú)鞭毛，不形成芽孢，為兼性厭氧菌，屬化膿性鏈球菌群[5]。截至目前，共有35個(gè)莢膜血清型（1～34型，1/2型），多數(shù)菌株來(lái)源于病豬，莢膜14型來(lái)源于人，豬鏈球菌2型是最強(qiáng)的致病性血清型[6]。豬鏈球菌常污染環(huán)境，可在糞、灰塵及水中存活較長(zhǎng)時(shí)間。豬鏈球菌的主要毒力因子包括莢膜多糖、溶菌酶釋放蛋白、細(xì)胞外蛋白因子及溶血素等[7]。

1.2 流行病學(xué)

病豬和帶菌豬是主要的傳染源，主要經(jīng)上呼吸道和受損的皮膚及黏膜感染，新生仔豬由母豬傳染發(fā)病。豬鏈球菌定植在豬鼻腔、扁桃體、生殖道和消化道，6月齡左右的豬扁桃體帶菌率為32%～50%。人食用不潔或未熟透的病死豬肉可感染豬鏈球菌病，目前還沒(méi)有證據(jù)表明通過(guò)豬呼吸道可以傳播該病給人。50%的正常豬體內(nèi)均存在2型豬鏈球菌，在正常情況下豬不容易病，可能與感染菌株的毒力因子有關(guān)，如果細(xì)菌產(chǎn)生毒力變異引起豬發(fā)病，病死豬體內(nèi)的細(xì)菌、毒素傳染給人引起人發(fā)病，未發(fā)現(xiàn)人作為傳染源引發(fā)的病例。

感染豬表現(xiàn)為急性出血性敗血癥、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、哺乳仔豬下痢以及母豬流產(chǎn)。豬、牛、羊、馬和雞感染鏈球菌病較常見(jiàn)，豬不分年齡、品種和性別均易感該病，但大多數(shù)在21～84日齡仔豬暴發(fā)流行，尤其在斷奶及混群時(shí)易出現(xiàn)發(fā)病高峰期[8]。豬鏈球菌病的流行無(wú)明顯的季節(jié)性，但夏秋季節(jié)、潮濕悶熱環(huán)境中多發(fā)，易出現(xiàn)大面積流行，呈地方性暴發(fā)，發(fā)病率和死亡率很高，該病感染人具有暴發(fā)性和地域性[9]。從外地引入帶菌豬，混群、免疫接種、高溫高濕、氣候變化及圈舍衛(wèi)生條件差等應(yīng)激因子導(dǎo)致豬抵抗力降低時(shí)，可誘發(fā)豬鏈球菌病。豬場(chǎng)做好滅蚊蟲鼠蟻工作很關(guān)鍵，因?yàn)槔ハx媒介在豬場(chǎng)間飛行可傳播疾病病原菌。

1.3 人感染豬鏈球菌病的臨床癥狀

人感染豬鏈球菌后，有普通型、腦膜炎型、休克型、混合型4種臨床癥狀類型，均表現(xiàn)為體溫升高、畏寒、發(fā)熱、全身不適、厭食、頭痛、肌肉酸痛、腹痛、腹瀉、頭昏及乏力等鏈球菌中毒性休克綜合征癥狀[10]。其中，腦膜炎型為最常見(jiàn)的發(fā)病類型，伴有口唇皰疹、惡心嘔吐、意識(shí)障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。休克型屬于急性型，常發(fā)生于接觸病死豬且手部皮膚有破損的人，多在屠宰后24 h內(nèi)發(fā)病，出現(xiàn)多器官衰竭，病情發(fā)展迅速，病死率高，幸存者多有不同程度的臟器功能不全表現(xiàn)[11]。混合型同時(shí)具有腦膜炎型和休克型癥狀。

2 屠宰檢疫工作中對(duì)豬鏈球菌病的防控措施

在對(duì)人畜共患病的了解中，應(yīng)認(rèn)識(shí)到人類的生活與動(dòng)物是息息相關(guān)的，人的部分疾病源頭來(lái)自于動(dòng)物，如牛瘟是人天花病的源頭，老鼠會(huì)傳播鼠疫給人類，患狂犬病的犬傷人致死事件時(shí)常發(fā)生，豬是蛔蟲、絳蟲、旋毛蟲的主要傳染源。有研究證實(shí)，在我國(guó)200多種動(dòng)物疫病中，50%以上可以感染人。因此，維護(hù)動(dòng)物健康就是保護(hù)人類自己，因此需要做到以下幾個(gè)方面：①學(xué)會(huì)善待動(dòng)物，進(jìn)行科學(xué)合理的飼養(yǎng)，做好環(huán)境衛(wèi)生的凈化消毒工作，加強(qiáng)免疫接種，減少動(dòng)物疾病發(fā)生，不可濫用抗生素及各種藥物；②不要接觸發(fā)病動(dòng)物和病死動(dòng)物及其產(chǎn)品，學(xué)會(huì)做好自我防護(hù)措施，養(yǎng)殖者若發(fā)現(xiàn)大量的病死動(dòng)物，不要隨意丟棄和胡亂處理，應(yīng)報(bào)告當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行正確的無(wú)害化處理；販賣動(dòng)物者不要收購(gòu)、屠宰有病及病死動(dòng)物，收購(gòu)時(shí)選取有相關(guān)檢疫合格證明的動(dòng)物；消費(fèi)者要選擇到正規(guī)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)和超市購(gòu)買檢疫合格的動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品[12]。只有做到控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感動(dòng)物，才能減少人畜共患病的發(fā)生。

豬鏈球菌病2型是一種人畜共患病，目前還沒(méi)有有效的疫苗，目前尚不能進(jìn)行人的免疫預(yù)防。為了減少豬鏈球菌病的發(fā)生，關(guān)鍵是對(duì)屠宰場(chǎng)生豬宰殺、加工人員及肉品檢驗(yàn)檢疫工作者、販賣豬肉者等易感人群的保護(hù)[13]。主要措施是對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行豬鏈球菌病的宣傳教育，使人們了解豬鏈球菌病的流行病學(xué)知識(shí)，使生豬宰殺和加工人員認(rèn)識(shí)到接觸病死豬的危害，并做好自身防護(hù)措施，提倡在處理加工生豬肉的過(guò)程中戴手套，對(duì)豬舍做好消毒工作，對(duì)病死豬的環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，加強(qiáng)農(nóng)戶對(duì)病死豬消毒管理的意識(shí)，糾正有自食或銷售病死豬肉傾向者的僥幸心理，提高全社會(huì)的防范意識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，及時(shí)積極的治療多數(shù)可以治愈[14]。

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