屠宰檢疫工作中對豬鏈球菌病的認識和防控研究

刁云宏

[摘 要] 屠宰檢疫對于控制疫病傳播、防止病害豬肉上市及保護公共衛生有著重要意義，但是，屠宰檢疫工作人員在進行屠宰檢疫工作造福人類的同時，也因豬鏈球菌病、豬乙型腦炎病、豬囊尾蚴病、豬口蹄疫病等人畜共患病的存在，對檢疫人員的健康安全構成很大威脅。有報道稱，與豬及其肉產品頻繁接觸的人比其他人群的感染率高1 000多倍。基于此，本文通過對豬鏈球菌病的概述和思考，讓屠宰檢疫工作相關人員對該病有基礎的認識，并在工作中提高防范意識，預防該病的傳播與發生。

[關鍵詞] 屠宰檢疫；豬鏈球菌病；臨床癥狀

[中圖分類號] S858.28 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-7909（2017）21-71-2

2005年，四川省暴發的豬鏈球菌病嚴重危害了人們的生命安全，阻礙了養豬業的發展。此次暴發的人感染豬鏈球菌病疫情，使人們意識到人畜共患病的危險性和食品檢驗檢疫的重要性。豬鏈球菌病屬于人畜共患病，人在某種條件下可感染該病，具體的感染機制尚不明確[1]。人鏈球菌病以猩紅熱癥狀較常見，該病在豬群中有較高的流行性，對屠夫、屠場工人、農民及運輸、清理病死豬的人群易感[2]。有報道稱，屠宰廠工人咽部帶有該菌。早在1968年，荷蘭和丹麥就有人感染豬鏈球菌的報道，隨后歐洲多個國家和我國也有相關病例報道。

1 鏈球菌病概述

1.1 病原

豬鏈球菌病是鏈球菌屬中馬鏈球菌獸疫亞種、馬鏈球菌類馬亞種、Lancefield分群中C、D、E、L、R群鏈球菌及豬鏈球菌導致豬的疫病的總稱[3]。豬鏈球菌是豬鏈球菌病最主要的病原，可引起豬腦膜炎、敗血癥、淋巴結膿腫、關節炎等癥狀[4]。該菌是一種革蘭染色陽性球菌，成對或鏈狀排列，有莢膜，無鞭毛，不形成芽孢，為兼性厭氧菌，屬化膿性鏈球菌群[5]。截至目前，共有35個莢膜血清型（1～34型，1/2型），多數菌株來源于病豬，莢膜14型來源于人，豬鏈球菌2型是最強的致病性血清型[6]。豬鏈球菌常污染環境，可在糞、灰塵及水中存活較長時間。豬鏈球菌的主要毒力因子包括莢膜多糖、溶菌酶釋放蛋白、細胞外蛋白因子及溶血素等[7]。

1.2 流行病學

病豬和帶菌豬是主要的傳染源，主要經上呼吸道和受損的皮膚及黏膜感染，新生仔豬由母豬傳染發病。豬鏈球菌定植在豬鼻腔、扁桃體、生殖道和消化道，6月齡左右的豬扁桃體帶菌率為32%～50%。人食用不潔或未熟透的病死豬肉可感染豬鏈球菌病，目前還沒有證據表明通過豬呼吸道可以傳播該病給人。50%的正常豬體內均存在2型豬鏈球菌，在正常情況下豬不容易病，可能與感染菌株的毒力因子有關，如果細菌產生毒力變異引起豬發病，病死豬體內的細菌、毒素傳染給人引起人發病，未發現人作為傳染源引發的病例。

感染豬表現為急性出血性敗血癥、關節炎、腦膜炎、心內膜炎、哺乳仔豬下痢以及母豬流產。豬、牛、羊、馬和雞感染鏈球菌病較常見，豬不分年齡、品種和性別均易感該病，但大多數在21～84日齡仔豬暴發流行，尤其在斷奶及混群時易出現發病高峰期[8]。豬鏈球菌病的流行無明顯的季節性，但夏秋季節、潮濕悶熱環境中多發，易出現大面積流行，呈地方性暴發，發病率和死亡率很高，該病感染人具有暴發性和地域性[9]。從外地引入帶菌豬，混群、免疫接種、高溫高濕、氣候變化及圈舍衛生條件差等應激因子導致豬抵抗力降低時，可誘發豬鏈球菌病。豬場做好滅蚊蟲鼠蟻工作很關鍵，因為昆蟲媒介在豬場間飛行可傳播疾病病原菌。

1.3 人感染豬鏈球菌病的臨床癥狀

人感染豬鏈球菌后，有普通型、腦膜炎型、休克型、混合型4種臨床癥狀類型，均表現為體溫升高、畏寒、發熱、全身不適、厭食、頭痛、肌肉酸痛、腹痛、腹瀉、頭昏及乏力等鏈球菌中毒性休克綜合征癥狀[10]。其中，腦膜炎型為最常見的發病類型，伴有口唇皰疹、惡心嘔吐、意識障礙，嚴重者出現昏迷。休克型屬于急性型，常發生于接觸病死豬且手部皮膚有破損的人，多在屠宰后24 h內發病，出現多器官衰竭，病情發展迅速，病死率高，幸存者多有不同程度的臟器功能不全表現[11]。混合型同時具有腦膜炎型和休克型癥狀。

2 屠宰檢疫工作中對豬鏈球菌病的防控措施

在對人畜共患病的了解中，應認識到人類的生活與動物是息息相關的，人的部分疾病源頭來自于動物，如牛瘟是人天花病的源頭，老鼠會傳播鼠疫給人類，患狂犬病的犬傷人致死事件時常發生，豬是蛔蟲、絳蟲、旋毛蟲的主要傳染源。有研究證實，在我國200多種動物疫病中，50%以上可以感染人。因此，維護動物健康就是保護人類自己，因此需要做到以下幾個方面：①學會善待動物，進行科學合理的飼養，做好環境衛生的凈化消毒工作，加強免疫接種，減少動物疾病發生，不可濫用抗生素及各種藥物；②不要接觸發病動物和病死動物及其產品，學會做好自我防護措施，養殖者若發現大量的病死動物，不要隨意丟棄和胡亂處理，應報告當地動物防疫監督機構進行診斷，根據檢查結果進行正確的無害化處理；販賣動物者不要收購、屠宰有病及病死動物，收購時選取有相關檢疫合格證明的動物；消費者要選擇到正規農貿市場和超市購買檢疫合格的動物及動物產品[12]。只有做到控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感動物，才能減少人畜共患病的發生。

豬鏈球菌病2型是一種人畜共患病，目前還沒有有效的疫苗，目前尚不能進行人的免疫預防。為了減少豬鏈球菌病的發生，關鍵是對屠宰場生豬宰殺、加工人員及肉品檢驗檢疫工作者、販賣豬肉者等易感人群的保護[13]。主要措施是對相關工作人員進行豬鏈球菌病的宣傳教育，使人們了解豬鏈球菌病的流行病學知識，使生豬宰殺和加工人員認識到接觸病死豬的危害，并做好自身防護措施，提倡在處理加工生豬肉的過程中戴手套，對豬舍做好消毒工作，對病死豬的環境進行嚴格的消毒處理，加強農戶對病死豬消毒管理的意識，糾正有自食或銷售病死豬肉傾向者的僥幸心理，提高全社會的防范意識，做到早發現、早治療，及時積極的治療多數可以治愈[14]。

參考文獻

[1]陳溥言.獸醫傳染病學[M].北京：中國農業出版社，2014.

[2]黃偉生.在檢疫中常見的幾種人豬共患傳染病[J].獸醫導刊，2016（12）：82.

[3]劉宗慧，王震.豬鏈球菌病及其引發的思考[J].畜牧市場，2006（8）：156-158.

[4]李立明.流行病學[M].北京：人民出版社，2007.

[5]汪立茂.人感染豬鏈球菌病的思考[J].預防醫學情報雜志，2005（4）：395-396.

[6]何家惠，王繼春，林繼煌.豬鏈球菌2型——人畜共患病新病原菌的研究概況[J].畜牧與獸醫，2001（4）：38-40.

[7]彭文偉.現代感染性疾病與傳染病學[M].北京：科學出版，2009.

[8]張立英.一例人感染豬鏈球菌病患者的護理[J].天津護理，2015（2）：172-173.

[9]王楷宬.豬鏈球菌病的流行病學[J].中國動物檢疫，2013（10）：29-33.

[10]董曉靜，柳艷萍.豬鏈球菌病流行病學和病原學研究進展[J].職業與健康，2017（3）：430-432.

[11]邵靚，陳斌，裴超信，等.2016年四川省豬鏈球菌2型感染的血清流行病學調查[J].畜牧與獸醫，2017（4）：103-105.

[12]蔣冬福，梁家幸，周英寧，等.一起腦炎型豬鏈球菌病的診治[J].廣西畜牧獸醫，2016（3）：134-135.

[13]張超穎，徐玉花，蔣春燕.2型豬鏈球菌病的研究進展[J].畜禽業，2015（3）：20-22.

[14]周銳.豬肉生產供應鏈中人獸共患豬鏈球菌的感染風險與傳播機制[A]//中國畜牧獸醫學會動物傳染病學分會第十六次學術研討會論文集，2015.