標(biāo)本溶血對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響及預(yù)防對(duì)策

韓春梅

[摘要] 目的 系統(tǒng)分析檢驗(yàn)標(biāo)本溶血現(xiàn)象的發(fā)生對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性所造成的影響效應(yīng)，揭示預(yù)防檢驗(yàn)標(biāo)本溶血現(xiàn)象發(fā)生的基本策略。方法 擇取2016年1—11月到該院接受常規(guī)體檢的健康志愿者66名作為該次研究對(duì)象，分別抽取該組66名研究對(duì)象的兩份生化血液檢驗(yàn)標(biāo)本，其中一份實(shí)施溶血處理，在此基礎(chǔ)上針對(duì)患者的總膽紅素含量生理指標(biāo)（TBIL）、直接膽紅素含量生理指標(biāo)（DBIL）、總蛋白含量生理指標(biāo)（TP）、清蛋白含量生理指標(biāo)（ALB）、肌酸激酶含量生理指標(biāo)（CK）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量生理指標(biāo)（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶含量生理指標(biāo)（AST）、乳酸脫氫酶含量生理指標(biāo)（LDH）、鉀離子含量生理指標(biāo)（K+）、葡萄糖含量生理指標(biāo)（GLU）、尿酸含量生理指標(biāo)（UA）、三酰甘油含量生理指標(biāo)（TG）、尿素氮含量生理指標(biāo)（BUN）、肌酐含量生理指標(biāo)（Cr）、以及鈣離子含量生理指標(biāo)（Ca2+）實(shí)施實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)測(cè)定，比較兩組檢驗(yàn)標(biāo)本的測(cè)定數(shù)據(jù)結(jié)果。結(jié)果 在標(biāo)本溶血現(xiàn)象發(fā)生前后，兩組檢驗(yàn)樣本的總膽紅素含量生理指標(biāo)（TBIL）、直接膽紅素含量生理指標(biāo)（DBIL）、總蛋白含量生理指標(biāo)（TP）、清蛋白含量生理指標(biāo)（ALB）、肌酸激酶含量生理指標(biāo)（CK）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量生理指標(biāo)（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶含量生理指標(biāo)（AST）、乳酸脫氫酶含量生理指標(biāo)（LDH）、鉀離子含量生理指標(biāo)（K+）、葡萄糖含量生理指標(biāo)（GLU）、尿酸含量生理指標(biāo)（UA）存在顯著差異，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組檢驗(yàn)標(biāo)本的三酰甘油含量生理指標(biāo)（TG）、尿素氮含量生理指標(biāo)（BUN）、肌酐含量生理指標(biāo)（Cr）、鈣離子含量生理指標(biāo)（Ca2+）無(wú)明顯區(qū)別，組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在生化檢驗(yàn)過(guò)程中，檢驗(yàn)標(biāo)本溶血事件的發(fā)生，通常會(huì)給實(shí)際獲取的檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性造成顯著改變，檢驗(yàn)科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)借由采取適當(dāng)類型的干預(yù)控制手段，最大限度降低和避免標(biāo)本溶血事件的發(fā)生，提升生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

[關(guān)鍵詞] 標(biāo)本溶血；生化檢驗(yàn)結(jié)果；準(zhǔn)確性；影響作用；預(yù)防對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2017）06（b）-0043-02

生化檢驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，對(duì)我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的綜合性組織發(fā)展水平具備深刻影響，切實(shí)做好生化檢驗(yàn)工作實(shí)踐過(guò)程中各基礎(chǔ)細(xì)節(jié)項(xiàng)目的操作過(guò)程質(zhì)量控制，是確保和助力我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)事業(yè)穩(wěn)定優(yōu)質(zhì)發(fā)展的重要前提條件。隨著近年來(lái)我國(guó)基礎(chǔ)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的快速穩(wěn)定有序發(fā)展，以及生化檢驗(yàn)服務(wù)需求量水平的不斷提升，標(biāo)本溶血事件的發(fā)生給檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性造成的影響逐步引起了廣泛關(guān)注，應(yīng)當(dāng)在全面分析基礎(chǔ)性引致原因的前提條件之下，通過(guò)采取適當(dāng)形式的技術(shù)措施加以干預(yù)控制。2016年1—11月，該院以接收的66名健康體檢志愿者作為研究對(duì)象，在針對(duì)全部研究對(duì)象分別實(shí)施兩份血液深化檢驗(yàn)標(biāo)本采集，以及15項(xiàng)血清生化生理指標(biāo)測(cè)定檢驗(yàn)基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)了標(biāo)本溶血現(xiàn)象的發(fā)生對(duì)血液生化指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性造成的影響，現(xiàn)報(bào)道分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年1—11月到該院接受常規(guī)體檢的健康志愿者66名作為該次研究對(duì)象，全部研究對(duì)象的健康狀況均處于良好狀態(tài)，其中涉及男性健康體檢志愿者35名，女性健康體檢志愿者31名，年齡介于34～55歲之間，平均年齡為（43.56±4.24）歲。全部健康體檢志愿者在參與名次研究過(guò)程中的肝臟腎臟生理功能指標(biāo)均處于正常狀態(tài)，且不具備糖尿病、心腦血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、以及乙型肝炎和丙型肝炎等嚴(yán)重慢性疾病和傳染性疾病，同時(shí)也沒有能夠?qū)е氯苎脱了俾蔬^(guò)快的相關(guān)疾病既往病史。

1.2 研究方法

在運(yùn)用適當(dāng)操作處置方法的條件下，分別抽取該組66名研究對(duì)象的兩份生化血壓檢驗(yàn)標(biāo)本，其中一份實(shí)施溶血處理，針對(duì)患者的兩組生化檢驗(yàn)標(biāo)本依次實(shí)施15項(xiàng)生化指標(biāo)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)室精確測(cè)定處理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

該次研究過(guò)程中，觀察比較兩組生化檢驗(yàn)標(biāo)本的總膽紅素含量生理指標(biāo)（TBIL）、直接膽紅素含量生理指標(biāo)（DBIL）、總蛋白含量生理指標(biāo)（TP）、清蛋白含量生理指標(biāo)（ALB）、肌酸激酶含量生理指標(biāo)（CK）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量生理指標(biāo)（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶含量生理指標(biāo)（AST）、乳酸脫氫酶含量生理指標(biāo)（LDH）、鉀離子含量生理指標(biāo)（K+）、葡萄糖含量生理指標(biāo)（GLU）、尿酸含量生理指標(biāo)（UA）、三酰甘油含量生理指標(biāo)（TG）、尿素氮含量生理指標(biāo)（BUN）、肌酐含量生理指標(biāo)（Cr）、以及鈣離子含量生理指標(biāo)（Ca2+）的測(cè)定數(shù)據(jù)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，對(duì)計(jì)量資料選擇（x±s）進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在標(biāo)本溶血現(xiàn)象發(fā)生前后，兩組檢驗(yàn)樣本的總膽紅素含量生理指標(biāo)（TBIL）、直接膽紅素含量生理指標(biāo)（DBIL）、總蛋白含量生理指標(biāo)（TP）、清蛋白含量生理指標(biāo)（ALB）、肌酸激酶含量生理指標(biāo)（CK）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量生理指標(biāo)（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶含量生理指標(biāo)（AST）、乳酸脫氫酶含量生理指標(biāo)（LDH）、鉀離子含量生理指標(biāo)（K+）、葡萄糖含量生理指標(biāo)（GLU）、尿酸含量生理指標(biāo)（UA）存在顯著差異，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組檢驗(yàn)標(biāo)本的三酰甘油含量生理指標(biāo)（TG）、尿素氮含量生理指標(biāo)（BUN）、肌酐含量生理指標(biāo)（Cr）、鈣離子含量生理指標(biāo)（Ca2+）無(wú)明顯區(qū)別，組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳情參見表1。

3 討論

血液基礎(chǔ)生理指標(biāo)檢測(cè)工作是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科中組織開展患者生理健康狀態(tài)判斷，以及基礎(chǔ)性疾病診斷過(guò)程的基本環(huán)節(jié)。做好血液基礎(chǔ)生理指標(biāo)檢測(cè)工作，對(duì)于提升疾病診斷準(zhǔn)確性具有重要意義[1-4]。已有研究報(bào)告資料顯示，血液檢驗(yàn)標(biāo)本溶血現(xiàn)象的發(fā)生通常會(huì)給血液生理指標(biāo)檢測(cè)活動(dòng)的準(zhǔn)確性和質(zhì)量性水平造成顯著不不良影響，因此切實(shí)做好生化指標(biāo)檢測(cè)工作過(guò)程中的溶血現(xiàn)象預(yù)防工作，對(duì)于有效改善生化指標(biāo)檢測(cè)過(guò)程中的結(jié)果準(zhǔn)確性，具備不容忽視的重要意義[5-8]。

2016年1—11月，該院以接收的66例健康體檢志愿者作為研究對(duì)象，在針對(duì)全部研究對(duì)象分別實(shí)施兩份血液深化檢驗(yàn)標(biāo)本采集，以及15項(xiàng)血清生化生理指標(biāo)測(cè)定檢驗(yàn)基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)了標(biāo)本溶血現(xiàn)象的發(fā)生對(duì)血液生化指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性造成的影響，應(yīng)當(dāng)在檢驗(yàn)科生化檢驗(yàn)實(shí)踐過(guò)程中給予充分關(guān)注。

4 結(jié)語(yǔ)

在生化檢驗(yàn)過(guò)程中，檢驗(yàn)標(biāo)本溶血事件的發(fā)生，通常會(huì)給實(shí)際獲取的檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性造成顯著改變，檢驗(yàn)科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)借由采取適當(dāng)類型的干預(yù)控制手段，最大限度降低和避免標(biāo)本溶血事件的發(fā)生，提升生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2017-03-12）