團隊合作在急診護理管理中的應用

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[摘要] 目的 研究分析團隊合作在急診護理管理中的應用。方法 選取該科于2016年1月—2016年12月收治的29例患者作為觀察組，通過團隊管理模式對相關護理人員實施急癥護理管理；與2014年1月—2015年12期間收治的30例患者對比，分析團隊合作在急診護理管理中的應用效果情況。結果 觀察組相關不良事件的發生率顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者或其家屬對護理服務的滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。開展團隊管理模式后，護士的綜合素質評分明顯高于開展團隊管理模式前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 團隊合作管理模式有助于提高急診護理的護理效果，降低相關不良事件的發生率，提高患者對護理服務的滿意度，值得在急診護理管理中廣泛地推廣應用。

[關鍵詞] 急診；護理管理；團隊合作；應用；滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2017）06（b）-0156-02

隨著社會的進步，當下人們對醫院的醫療服務質量的要求正越來越高。全面開展優質護理及在外部市場環境的趨勢下，很多醫院都在不斷思考如何通過變革提高醫療護理服務質量水平。急診科作為醫院的重要組成科室，其主要對一些危、急、重癥患者給予相關醫療服務活動。但也正是急診科功能特殊，通常也成為了一個醫院出現相關不良事件最多、醫患糾紛最多的科室[1]。針對這種情況，急診護理工作自然也成為了醫院中最為困難、復雜的護理工作崗位之一。如何通過急診護理管理提高急診護理質量，提升醫院的整體護理水平，是當下很多急診科護理人員長期研究的重要課題。筆者在通過近五年的急診護理管理工作后，認為急癥護理管理工作中應該開展護理人員的團隊合作，才能有效提高護理質量。對此該研究對該院急診科相關護理工作進行了研究分析，通過開展團隊合作的管理模式對比分析其護理質量的提高效果。現將其具體應用情況作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該科當下在職的22名護理人員作為研究對象，所有護理人員均為女性，年齡最小為21歲，最大為41歲，平均年齡為（35.4±3.8）歲；護齡最短者為1年，最長者為21年，其中護齡為1～3年的護士有5名，護齡為3～5年的護士有6名，護齡為5～10年的護士有9名，護齡為10～21年的護士有2名；副主任護師1名，主管護師2名，護師10名，護士9名；護士學歷構成情況包括中專1名、大專13名，本科及本科以上學歷的有8名。

1.2 患者臨床資料

選取2016年1月—2016年12月該科收治的相關患者29例作為觀察組，其中男性患者16例，女性15例，年齡最大為78歲，最小為14歲，平均年齡為（47.43±22.57）歲；同時再隨機抽選2014年1月—2015年12月期間該科收治的相關患者30例作為對照組，其中男女患者例數均為15例，年齡最小為15歲，最大為79歲，平均年齡為（48.61±25.07）歲。觀察組與對照組患者在相關一般資料方面差異無統計學意義，有可比性（P>0.05）。

1.3 研究方法

對照組患者采用傳統的護理方法，依據急診護理相關流程完成護理工作。而觀察組則開展團隊合作管理模式，其護理方法，護理管理模式均與對照組相比有明顯改變。

1.4 團隊管理模式開展方法

首先根據國內外相關管理經驗制定出符合該科實際情況的相關管理制度。在相關管理制度中對護士的相關護理行為作出明確規范，對所有崗位護士職責進行明確地規范，對護士的工作進行細致分工[2]。完善科室內現有的相關管理規章，增加團隊合作的相關制度。針對護士的崗位不同、急診工作年限等情況，對護士進行分組，并由小組內自行選拔組長，組建小團隊。制定出科學、公平的獎懲制度，除對表現優秀的個別護士進行獎勵外，同時設定團隊獎項，提高護士們的團隊榮譽感[3]。建立溝通渠道，每周組織護理人員進行經驗交流，總結本周工作，規劃下周工作重點。護士長及各小組組長，通過會議將近期的工作目標和想法公布出來，由所有護理人員參與討論、表達看法[4]。同時通過會議、微信群、QQ群等現代技術交流溝通手段，各護士可將近期出現的一些疑難問題提出來，大家共同商討解決方案。鼓勵大家主動指出其他護士在工作中存在的一些不足，并指導和敦促其改變。為提高護士的總體工作能力，科室內按時組織護理人員，分組參與培訓，其培訓內容根據大多數護士地需求而定，可以包括專業知識方面、臨床操作技能方面、相關法律法規方面、溝通技能方面等[5]。培訓方式也可以根據科室和醫院的具體條件靈活安排，可在科室、醫院示教室等處，也可以在臨床護理同時，在患者病房內開展。培訓老師可以為該科室內經驗、知識豐富的臨床護理骨干，也可以邀請本院其他科室相關人員擔任，除此之外也可以是縣急救中心組織的急救演練培訓。通過多種培訓方式，全面提高護士的工作能力和綜合素質。同時要注意關心護士的工作、生活、學習以及身體狀況等，護士長和組長要主動幫助在工作、生活、學習中遇到困難和身體狀況不良的護士，幫助其度過困難，發揚團隊互助精神。同時科室內也應該在不影響工作的情況下，定時組織大家參與一些戶外運動、活動，促進團隊成員之間的交流，從而增強團隊的凝聚力。

1.5 觀察指標

觀察并記錄兩組患者住院護理期間的不良事件發生情況以及患者對護理服務的滿意度情況，同時對比分析開展團隊合作護理管理模式前后，護士綜合素質評分情況。不良事件主要包括臨床護理工作中的較大失誤、患者出現的院內傷害及感染情況、護患糾紛、醫療事故等相關情況。護理滿意度評價主要通過問卷調查方式進行，調查對象為患者或患者家屬，調查時間為患者入、出院前，滿意度評價標準包括非常滿意、比較滿意和不滿意3個標準，患者或其家屬根據自身感受給出主觀評價。護士綜合素質評分由門急診護士長、護士長進行評價，評價內容包括服務態度、專業知識掌握情況、專業技能、組長及各組成員之間考評以及患者評價這5個方面，每個方面分值為2分，總共為10分，總分越高表示護士綜合素質越高，護士長與科室醫生分別對相關護士進行評分，取其平均分為護士綜合素質最終得分。

1.6 統計方法

先應用Excel軟件對兩組不良事件發生情況、護理滿意度情況以及開展團隊合作前后護士的綜合素質評分進行統計，并根據具體情況計算相關數據的占比率和平均值，然后應用SPSS 19.0統計學軟件進行數據對比分析，計數資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，若兩組數據對比分析結果顯示P<0.05，則表示兩組數據間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者急診治療期間不良事件發生情況

對照組患者急診治療期間，不良事件總共發生2起，其不良事件發生率為6.67%，而觀察組患者無不良事件發生，其不良事件發生率為0.00%。兩組比較，觀察組患者住院期間不良事件發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（χ2=6.900，P=0.009）。

2.2 兩組患者對護理服務滿意度情況比較

觀察組患者對相關急診護理服務的總滿意度為93.10%，而對照組患者對急診護理服務總滿意度為76.67%，兩組比較，觀察組患者對護理服務的總滿意度顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 開展團對管理模式后護理人員的綜合素質評分對比

在開展團隊管理模式前，該科相關護理人員綜合素質平均評分結果為（83.46±5.01）分，在開展團隊護理管理后，該科相關護理人員綜合素質平均評分結果為（92.08±4.67）分，兩組比較，在開展團隊管理模式后，該科護理人員的平均綜合素質評分得到了顯著地提高，差異有統計學意義（t=5.767，P=0.000）。

3 討論

個人能力即使很強也無法和一個默契合作的團隊相比。團隊是所有員工以及管理人員所組成的一個共同體，團隊合作是通過充分利用團隊內每一位成員的智慧和技能，完成同一個目的[6]。團隊管理就是通過相關的管理方式，充分發揮團隊內每一位成員的優勢，從而提高工作效率和工作質量。在急診護理中，由于接診對象的特殊性，其護理工作的難度相對更大，護理人員的工作量和壓力也相對更大[7]。而通過團隊合作，在大家的共同努力下，則可共同分擔相關護理工作和壓力，其應用得當的情況下，不僅可減少護理人員的工作量，緩解人員的工作壓力，同時還能在很大程度上提高工作質量和效率。在本研究結果中我們也可以看出，在急診護理管理中，通過應用團隊管理模式后，相關不良事件的發生率得到有效的降低，患者對護理服務的滿意度得到了明顯提高，而護士的整體素質也得到了全面的提高。由此可見，團隊管理模式在急診護理管理中應用效果良好，應該得到推廣應用。

[參考文獻]

[1] 王馨，高嵩芹，于龍娟，等.團隊資源管理模式縮短急性缺血性腦卒中患者就診-應用靜脈溶栓藥時間的效果研究[J].中國實用護理雜志，2016，32（12）：905-908.

[2] 段曉青，趙輝，樊曉珂，等.團隊管理模式在急診護理管理中的應用分析[J].中國保健營養，2016，26（13）：465-466.

[3] 孫榮晶.團隊管理模式在急診護理管理中的應用[J].大家健康，2016，10（4上旬版）：225.

[4] 郭春芳.急診護理管理中團隊管理模式的臨床價值分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（25）：251-252.

[5] 李淑華.團隊管理模式在急診護理管理中的應用效果[J].中國保健營養，2016，26（3）：409.

[6] 崔遠航，郭憲民，張春艷，等.團隊資源管理在急診卒中溶栓綠色通道中的應用[J].中國實用護理雜志，2016，32（36）：2842-2847.

[7] 徐文軒，王鑫淼，張雪，等.臺灣地區醫療團隊資源管理的經驗啟示[J].中國醫學倫理學，2016，29（5）：852-854.

（收稿日期：2017-03-11）