老年消化性潰瘍臨床特點及治療方法探討

鄧洪飛

（仁懷市人民醫院，貴州 遵義 564500）

老年消化性潰瘍臨床特點及治療方法探討

鄧洪飛

（仁懷市人民醫院，貴州 遵義 564500）

目的針對老年消化性潰瘍進行研究，探究其臨床特點以及治療方法。方法 針對研究內容在我院收治的消化性潰瘍患者中抽取58例老年患者作為觀察組，58例非老年患者作為對照組，研究他們的臨床癥狀以及針對性的治療方法。結果 經過對比研究發現觀察組患者對于非甾體類抗炎藥的使用率明顯高于對照組，而幽門螺桿菌的感染率相對來說也大于對照組，但是觀察組患者的律性上腹痛的發生率卻明顯低于對照組患者；相比較而言觀察組患者的潰瘍面積相對大于對照組患者，關于消化道出血的并發癥明顯多于對照組，所以兩組患者之間的以上比較數據均具有明顯的差異，具有統計學意義（P＞0.05）。結論 老年患者因為身體機能衰退等的問題，導致其潰瘍面積相對較大、發病幾率相對較高、消化道出血的情況相對較多，另外老年患者的消化道潰瘍與非甾體類抗炎藥與幽門螺桿菌的感染均有一定的關系。

老年患者；消化道；潰瘍；臨床特點

消化性潰瘍是指在胃和十二指腸中出現的慢性潰瘍，是現在比較常見的胃腸疾病，但是因為潰瘍發生具有一定的自愈能力[1]，因此在發生潰瘍的一段時間內，會自行愈合，同時也具有一定的復發性，直觀的臨床癥狀就是上腹出現間斷的疼痛感，因為不被人們重視，其患病時間可能會達到數年，甚至有數十年，對于人體的影響是比較嚴重的。老年患者因為身體機能衰退，其消化性潰瘍的臨床癥狀可能會有一定的不同，本文將針對老年患者的消化性潰瘍進行具體的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院的116例消化性潰瘍患者，其中的58例老年患者為觀察組，男性患者有34例，女性患者24例，年齡在67～91歲之間，平均年齡為（79.3±2.5）歲；另外58例非老年患者為對照組，男性患者有35例，女性患者23例，年齡在35～59歲，平均年齡為（47±2.8）歲；兩組患者性別以及病因上沒有明顯的差異，無統計學意義（P＞0.05），但是兩組患者在年齡上有明顯的差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對兩組患者進行常規的胃鏡檢查，檢查患者的潰瘍程度、并對其幽門螺桿菌感染的進行相關檢查。對比兩組患者的臨床癥狀、潰瘍的基本特點、患者并發癥的發生率以及潰瘍的復發率。并且研究兩組患者的非甾體類抗炎藥的使用情況以及幽門螺桿菌的感染情況。

1.3 觀察標準

觀察患者的并發癥發生率、潰瘍的復發率、非甾體類抗炎藥的使用情況以及幽門螺桿菌的感染情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.2統計軟件對數據進行分析，計數資料用（%）表示，以x2進行檢驗，計量資料用±s表示，用t值進行檢驗，P＜0.05為數據之間有明顯差異，具有統計學意義。

2 結 果

經過研究發現觀察組患者患病后，其非甾體類抗炎藥的使用率明顯較高，并且高于對照組患者；觀察組患者的幽門螺桿菌的發生率也明顯高于對照組患者；兩組之間的比較有明顯差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的病因比較 [n（%）]

經過研究發現觀察組患者的并發癥的發生率以及潰瘍的復發率相對較高，與對照組患者之間的差異比較明顯，具有一定的統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的并發癥以及復發情況對比 [n（%）]

3 討 論

經過研究可以發現與非老年患者相比，老年患者因為身體機能隨著年齡衰退，導致其并發癥以及潰瘍的復發情況相對更加嚴重，老年患者的動脈收縮力相對較弱，在治療的過程中極容易出現出血[2]的情況，其并發癥不僅會影響到患者的正常治療，對身體的其他方面也會有一定的影響；另外老年患者的愈合能力也會相應的較差，導致經常會出現潰瘍復發的情況。

經過驗證發現老年消化性潰瘍的臨床癥狀主要多為不典型，常見的為無規律腹痛、脹氣等，而且其潰瘍面積相對較大，并且多為幽門螺桿菌感染及使用非甾體類抗炎藥造成的，因此在臨床治療上應該加強幽門螺桿菌的檢測及根治治療。常用藥物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹諾酮類抗生素等。一般采用三聯用藥，1種PPI或鉍劑+2種抗生素治療7～14天。經過研究發現使用質子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素+阿莫西林四聯藥物治療能夠起到較好的治療效果，其根治率也相對較高。但是需要注意的是隨著老年患者的服藥，身體會產生相應的抗體，因此應該適當的加大劑量，使其在最短的時間內得到治愈。同時，針對老年消化性潰瘍反復發作的幾率較大，在治療過程中引導患者規律生活，避免過勞及情緒緊張，按時進餐，避免吃刺激性食物。戒煙酒，盡量不服用對胃粘膜損傷大的藥物，多食用新鮮的蔬果，盡可能避免高鹽分食物的攝取，避免生活中增加幽門螺桿菌的感染，增強患者的身體素質，進而更好的控制患者的病發率。

[1] 司玉廣,高 薔,徐 薇,李莉穎,王金玉.老年消化性潰瘍臨床特點及治療方法探討[J].河北醫學,2015,07:1180-1182.

[2] 張恒濤,王興雙,黃 進.老年與中青年消化性潰瘍臨床特點比較(附815例分析)[J].臨床誤診誤治,2013,01:75-78.

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ISSN.2095-8242.2017.045.8755.02

本文編輯：吳 衛