規(guī)范化質(zhì)控管理在重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

張 敏，焦雅男

（青州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，山東 濰坊 262500）

規(guī)范化質(zhì)控管理在重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

張 敏，焦雅男

（青州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，山東 濰坊 262500）

目的探討規(guī)范化質(zhì)控管理在重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2016年3月～2017年4月期間收治的88例危重癥患者，分為觀察組與對照組。予以對照組傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用護(hù)理質(zhì)控管理。觀察并對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意率與并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 在對危重癥患者進(jìn)行臨床護(hù)理管理中，應(yīng)用規(guī)范化的指控管理能有效改善患者臨床癥狀，提高護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥情況的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

規(guī)范化；質(zhì)控管理；危重癥；護(hù)理效果

危重癥患者因其自身疾病的特殊性，治療過程較長，且較為復(fù)雜?；颊咴诮邮苤委煹倪^程中，常常會出現(xiàn)很多危險(xiǎn)因素。采用優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理可有效改善患者臨床癥狀，縮短治療時(shí)間，對患者后續(xù)治療起到了極有利的幫助[1]。目前，傳統(tǒng)的臨床護(hù)理護(hù)理效果普遍較低，有研究表示采用實(shí)時(shí)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控的方式能顯著減少患者并發(fā)癥情況[2]。本次研究選取我院2016年3月～2017年4月期間收治的88例危重癥患者，就規(guī)范化質(zhì)控管理在重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行具體分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年4月期間收治的88例危重癥患者，依照進(jìn)入ICU病房接受治療的先后順序?qū)⑺谢颊叻譃橛^察組與對照組，各44例。觀察組44例患者中，男性患者24例，女性患者20例，患者最大年齡79歲，最小年齡49歲，平均年齡（57.33±4.51）歲，44例患者中，心肌梗死9例，呼吸衰竭13例，腦血管意外14例，其他危重疾病8例；對照組44例患者中，男性患者23例，女性患者21例，患者最大年齡78歲，最小年齡51歲，平均年齡（58.21±4.47）歲，44例患者中，心肌梗死10例，呼吸衰竭11例，腦血管意外16例，其他危重疾病7例。兩組患者性別、年齡、疾病類型無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

予以對照組傳統(tǒng)護(hù)理，密切觀測并記錄患者臨床體征，按照醫(yī)囑完成對患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)治療。與患者與患者家屬溝通，告知其治療的具體步驟，消除其對治療的恐懼心理。注意保持室內(nèi)通風(fēng)透氣，同時(shí)定期需清掃病房內(nèi)灰塵垃圾，保持病房衛(wèi)生，為患者提供一個(gè)整潔、清新的治療環(huán)境。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用護(hù)理質(zhì)控管理：事先成立針對性的質(zhì)控管理小組，小組內(nèi)成員包括護(hù)理分管院長1名，副主任護(hù)師2名，科室護(hù)士長5名以及10名危重科護(hù)理專家。組內(nèi)成員均有3年以上護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，了解護(hù)理的專業(yè)知識。管理小組采用病歷追蹤法對患者進(jìn)行實(shí)時(shí)控制。由組長制定并發(fā)布管理計(jì)劃，組內(nèi)成員嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)施。組內(nèi)10名護(hù)理專家需對醫(yī)師對患者下達(dá)的醫(yī)囑進(jìn)行查閱，對患者自身情況有一定了解，需每日多次探查病發(fā)，避免意外情況發(fā)生。除此之外，組成成員需依照《危重患者護(hù)理質(zhì)量管理措施》[3]中制定并發(fā)布的關(guān)于護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，對危重患者進(jìn)行規(guī)范護(hù)理。其余時(shí)間自身不在病房時(shí)，可事先教導(dǎo)患者家屬一些相應(yīng)的護(hù)理措施，回病房后可聽取家屬對護(hù)理措施的一些疑問，或是反饋性問題（如家屬對護(hù)理方式的一些意見與建議），可使用病歷紙將患者意見、建議一一紀(jì)律。院內(nèi)質(zhì)量管理小組每月舉行一次會議，就本月護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，家屬對護(hù)理方案的意見與建議進(jìn)行探討，功能尋求解決問題的方案，并將本身正在執(zhí)行的方案適當(dāng)做出一些調(diào)整，應(yīng)用于下個(gè)月的護(hù)理工作中，以此循環(huán)，不斷完善，不斷改進(jìn)，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度與院內(nèi)整體的服務(wù)質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得兩組患者反饋的滿意情況與并發(fā)癥發(fā)生情況采用SPSS 20.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。率的對比使用（%）表示，組間對比使用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05作為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評判標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

觀察組患者護(hù)理滿意率與并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理情況分析 [n（%）]

3 討 論

在對危重癥患者進(jìn)行臨床護(hù)理過程中，采用傳統(tǒng)護(hù)理方式往往沒有明顯效果，一旦護(hù)理方式出現(xiàn)錯誤還會對患者病情產(chǎn)生一定影響。因此在對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，需對護(hù)理模式進(jìn)行一系列的改善，提高患者治療效果，減少并發(fā)癥情況的發(fā)生。成立質(zhì)量控制管理小組，采用規(guī)范化質(zhì)控管理對所有護(hù)理人員進(jìn)行綜合管理，能充分改善護(hù)理模式。該護(hù)理模式旨在加強(qiáng)護(hù)理檢測力度，在護(hù)理過程中充分與患者與患者家屬進(jìn)行交流溝通，共同完成相應(yīng)的護(hù)理工作。在本次研究中，觀察組采用實(shí)時(shí)護(hù)理質(zhì)控管理，患者對護(hù)理的滿意度為95.45%，觀察組采用傳統(tǒng)護(hù)理，患者護(hù)理滿意度為84.09%，組間差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者中僅2例（4.55%）患者出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組患者中有11例（25.00）患者出現(xiàn)并發(fā)癥，組間差異顯著（P＜0.05）。由此證明在對危重癥患者的臨床護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理方式尤為重要。

綜上所述，在對危重癥患者進(jìn)行臨床護(hù)理管理中，應(yīng)用規(guī)范化的指控管理能有效改善患者臨床癥狀，提高護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥情況的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 劉金葉,王泉莉,王新剛等.實(shí)時(shí)護(hù)理質(zhì)控在危重癥患者護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,(11):45-46.

[2] 華秀芝.評價(jià)實(shí)時(shí)護(hù)理質(zhì)控在危重癥患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(10):242-243.

[3] 周 瑛,張軍杰.實(shí)時(shí)護(hù)理質(zhì)控在危重癥140例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,(17):136-137.

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ISSN.2095-8242.2017.045.8803.02

本文編輯：吳 衛(wèi)