腦室外引流器在腦室引流護理中的應用效果觀察

尹湘怡，曹 卿

（蘇州科技城醫院，江蘇 蘇州 215400）

腦室外引流器在腦室引流護理中的應用效果觀察

尹湘怡，曹 卿

（蘇州科技城醫院，江蘇 蘇州 215400）

目的探討分析腦室外引流器在腦室引流護理中的應用效果。方法 選取需施行腦室外引流手術患者30例作為本次研究工作對象均分兩組，分別給予常規引流袋或腦室外引流器，觀察兩種引流方法的應用效果。結果 研究組臨床治療效果優于對照組，且不良反應發生率低于對照組，均有明顯差異有臨床統計學意義（P＜0.05）。結論 腦室外引流器在腦室引流護理中的應用效果確切，值得推廣及應用。

腦室外引流器；腦室引流；顱內感染

腦室外引流手術是臨床常見的神經外科技術，是主要搶救腦室出血、顱內高壓、以及梗阻性腦積水等急重癥。腦室外引流手術可以在患者床邊進行而且操作簡便、迅速有效，被廣泛應用于臨床中[1]。以往采用常規引流袋接引流腦脊液，但是由于開放頻繁，不能精確計量而且不容易控制引流水平，導致臨床護理觀察難，術后并發癥發生率高，極為影響預后。本次研究工作為進一步探討分析腦室外引流器在腦室引流護理中的應用效果。現詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取從2016年6月～2017年1月之間收治需施行腦室外引流手術患者30例作為本次研究工作對象并且均分兩組；研究組：共15例，男患者10例，女患者5例，患者平均年齡為（66.19±1.09）歲；對照組：共15例，男患者9例，女患者6例，患者平均年齡為（65.86±1.86）歲；比較兩組患者的一般資料，均無明顯差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

給予研究組與對照組患者施行腦室外引流術，手術后給予對癥處理（包括脫水治療、利尿治療、降壓治療等）；患者術后均按照腦室外引流術護理措施進行，觀察患者的置管引流情況，引流時間7日～10日。給予對照組采用常規引流袋，具體操作：護理人員將腦室引流管與常規引流袋連接，并懸掛于床旁，懸掛高度調整高于患者側腦室平面10～15厘米；監測患者顱內壓主要通過觀察患者頭部敷料，或者開放式腦內壓測壓裝置。給予研究組采用腦室外引流器（美敦力腦室外引流器）：構成部件包括由引流導管、三通閥、導管鋼針、調速開關、集液袋及腦壓調節瓶等；首先把引流管置入所需的顱內具體部位，并正確連接相關的構成部件；結合實際需要調整適合的高度將腦壓調節瓶懸掛，并且將集液袋懸掛于低位；由腦壓調節瓶的具體高度或者是調速開關來控制引流速度。

1.3 觀察指標

觀察研究組與對照組的臨床治療效果以及顱內感染、管道堵塞等不良反應發生情況。

1.4 判斷標準

1.4.1 臨床療效

依據患者的癥狀表現并參考《全國腦血管病學術會議修訂標準（1986年全）》將腦出血患者預后分為五級，1級（基本治愈），2級（顯效），3級（好轉），4級（植物生存），5級（死亡）。

1.4.2 不良反應

①管道堵塞：無血性液體流出，給予擠壓處理等方法均無改善，要給予注射尿激酶方能解決。

②顱內感染：患者體溫＞38℃，且表現為頸項強直，腦脊液檢查結果顯示白細胞升高。

1.5 數據處理

通過統計學軟件SPSS 19.0處理分析數據，P＜0.05差異明顯有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較分析兩組患者療效

從本次研究結果表1可知，對照組有9例基本治愈，基本治愈率為60.00%（9/15），研究組有14例基本治愈，基本治愈率為93.33%（14/15），兩組有明顯差異，P＜0.05。

表1 比較分析兩組患者療效（n，%）

2.2 比較分析兩組患者不良反應發生情況

從本次研究結果表2可知，對照組患者發生2例顱內感染，3例管道堵塞，不良反應發生率為33.33（5/15），研究組均無發生顱內感染或管道堵塞，不良反應發生率為0.00%（0/15），兩組有明顯差異，P＜0.05。

表2 比較分析兩組患者不良反應發生情況（n，%）

3 討 論

腦室外引流術是臨床神經外科常用技術，通過腦室外引流術可以快速有效的將患者腦室內血液以及血性腦脊液引流出，使顱內壓快速降低，有效預防或降低腦血管痙攣的發生率，降低患者腦功能損害，從而有效改善患者疾病的臨床癥狀表現[2]。

應用腦室外引流器可以使顱內壓有效降低，從而緩解腦水腫發生率。以往多采取引流袋進行引流腦脊液，但是引流袋較難觀察引流具體滴數，而且難以控制引流速度，若引流速度過高則容易出現引流不通暢，若引流速度過慢則容易出現顱內壓綜合征；而且不能及時發生引流管堵塞情況，致使引流量減少，使患者顱內壓增高，使患者病情加重，影響預后。本次研究中，研究組應用腦室外引流器取得滿意結果，從結果表1及表2可知，研究組患者的治療效果優于對照組，且不良反應率低于對照組。

綜上所述，腦室外引流器在腦室引流護理中的應用效果顯著，可以有效提高患者的臨床療效，有效降低顱內感染、管道堵塞等不良反應發生情況，值得臨床推廣及應用。

[1] 朱春霞,巫秋霞.腦室外引流患者的護理體會[J].廣東醫學,2016,37(z2):266-268.

[2] 何珠茹.腦室外引流器在腦室引流護理中的臨床應用[J].東方食療與保健,2016,16(4):66-66.

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ISSN.2095-8242.2017.045.8805.02

本文編輯：吳 衛