針對精神病患者的檢驗危險值標準的制定方法及其臨床運用效果

劉義遷，周光燕*

（江蘇省南通市紫瑯醫院，江蘇 南通 226000）

針對精神病患者的檢驗危險值標準的制定方法及其臨床運用效果

劉義遷，周光燕*

（江蘇省南通市紫瑯醫院，江蘇 南通 226000）

目的分析針對精神病患者的檢驗危險值標準的制定方法及其臨床運用效果。方法 選取2014年2月～2016年12月本院收治的160例精神病患者作為本次研究對象。使用雙盲法將160例患者隨機分為兩組進行探討，對照組80例與觀察組80例。對照組患者采用常規檢驗危險值標準的方法進行判斷，觀察組采用重新制定的判斷方法對患者危險值進行判斷。比較兩組患者發生危險事故、發生醫療事故以及醫患糾紛的幾率。結果 觀察組采用重新制定的檢驗危險值標準對患者進行判定，效果明顯，患者發生危險事故及發生醫患糾紛的概率顯著降低，治療期間發生醫療事故的概率也明顯降低，組間數據比較差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。結論 重新制定精神病患者檢驗危險值標準，能有效降低患者發生危險事故、出現醫療事故以及發生醫患糾紛的概率。值得推廣應用。

精神病患者；檢驗危險值標準；制定；臨床運用

據臨床調查顯示制定科學合理的檢驗危險值標準，就能及時地發現患者的異常，并進行有效的治療或約束，從而減少患者發生危險事故的概率，減少醫療事故發生[1]。精神病人容易受到精神狀態控制，僅從身體方面不能直接看出來，因此需要建立一個檢驗危險值的標準。具體報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年12月本院收治的160例精神病患者作為本次研究對象。使用雙盲法將160例患者隨機分為兩組進行探討，對照組80例與觀察組80例。對照組中，男性患者43例，平均（48.66±3.18）歲，女性患者37例，平均（47.13±4.02）歲。觀察組中，男性患者41例，平均（46.97±3.68）歲，女性患者39例，平均（45.94±4.26）歲。征得患者家屬同意后實施此次實驗，比較所有患者年齡、性別等基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法

對照組患者采用常規檢驗危險值標準的方法進行判斷，針對還處于治療期間的患者，要按時對患者定期進行危急值的檢測，如果檢測后發現患者各項危險指標有差異或波動，則應該立即進行補救。觀察組采用重新制定的檢驗危險值標準，按時開展患者危險值測定工作，把患者治療情況和病情發展情況相結合，一旦檢測結果出現異常，則應立即進行補救。兩組患者療程均為5個月，治療期間都會定期對患者進行危急值的檢測，根據檢測結果調整治療方案。重新制定的檢驗危險值標準包括：①白細胞檢測：精神病患者治療過程中通常會使用氯氮平，考慮到氯氮平可能會影響患者體內白細胞變化，因此將白細胞正常值設定于3.5×109/L～15.0×109/L之間，過低或過高都為不正常。②據相關調查顯示，精神病患者普遍患有糖尿病，因此在血糖危急值制定時，要參照糖尿病人的正常血糖值，血糖危急值設定3.5 mmol/L～10.0 mmo/L之間為正常，過高或過低都為異常。③血鉀危急值設定，由于精神病患者多數時間會出現精神異常，與血鉀異常癥狀相仿，因此可以將血鉀值設定為3.5 mmol/L～5.3 mmol/L為正常值，過低或超過都為異常。④鋰鹽是目前治療煩躁、抑郁的主要藥物，治療期間其藥物濃度在0.8 mmol/L～1.5 mmol/L之間為正常，超過1.5 mmol/L容易發生中毒事故。因此在使用鋰鹽進行治療時，要時刻注意血鋰濃度，以免濃度過高發生醫療事故。

1.3 判定指標

治療完成后，比較兩組患者發生危險事故、發生醫療事故以及醫患糾紛的幾率。

2 結 果

療程結束后，比較兩組患者治療情況，觀察組患者發生危險事故、醫療事故及醫患糾紛的概率明顯低于對照組，組間數據差異比較有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組治療情況比較 [n（%）]

3 討 論

誘發精神病的因素很多，如先天遺傳、出生缺陷、個體特征以及體質因素等。在臨床診治中，由于患者行為、意識等方面的障礙，導致醫師診斷困難，患者病情治療緩慢，甚至治療過程中出現一些危險事故或醫療事故[2]。因此需要制定精神病患者檢驗危險值標準。檢驗人員密切關注患者病情變化，對患者用藥情況等數據進行記錄，一旦出現異常情況，可以立即采取補救措施，以免事故發生。精神病患者檢驗危險值標準不僅能從多個方面反應患者病情，還能幫助醫務人員準確地找到患者病情異常的原因，采取抑制和治療手段，對患者病情有極大好處。此次實驗中，觀察組患者采用最新的檢驗危險值標準進行檢測，發生危險事故、醫療事故及醫患糾紛的概率明顯下降，組間差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，制定針對精神病患者的檢驗危險值標準能有效降低危險事故、醫療事故及醫患糾紛發生率，更好的對患者病情進行監測，效果顯著，值得推廣使用。

[1] 廖 琴.精神病患者檢驗危急值標準的制定方法及臨床應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(4):111-112.

[2] 王麗萍.58例住院精神病患者發生危險行為相關因素及護理對策[J].甘肅科技,2012,28(7):148-150.

更 正 聲 明

本刊2016年49期第9796頁碼刊載的文章《全膝關節置換術后功能鍛煉中臨床護理路徑的應用體會》作者為孫麗、董琦，單位應為：（淄博萬杰腫瘤醫院骨科，山東 淄博 255213）

特此更正！

《臨床醫藥文獻雜志》（電子版）編輯部

R749

B

ISSN.2095-8242.2017.045.8849.02

本文編輯：吳 衛

周光燕