經陰道超聲與經腹部超聲在卵泡監測中的應用比較

郭素華

（石家莊市藁城中西醫結合醫院超聲科，河北 石家莊 052160）

經陰道超聲與經腹部超聲在卵泡監測中的應用比較

郭素華

（石家莊市藁城中西醫結合醫院超聲科，河北 石家莊 052160）

目的比較經陰道超聲與經腹部超聲在卵泡監測中的應用效果。方法 選擇2016年7月～2017年6月于我院接收資料的不孕癥患者80例，按照隨機數字表法分成陰道超聲組（n=40）與經腹超聲組（n=40）。陰道超聲組行經陰道超聲監測，經腹超聲組行經腹部超聲監測。觀察兩組患者卵丘、卵巢、成熟卵泡及小卵泡數量；結果 陰道超聲組檢測卵丘、卵巢、成熟卵泡及小卵泡數量均高于經腹超聲組，差異有統計學意義（P＜0.05）；結論 經陰道超聲監測卵泡清晰度、準確度更高，較經腹部超聲更有價值。

經陰道超聲；經腹部超聲；卵泡；監測；比較

排卵障礙是引發不孕癥的重要因素，持續動態監測使用促排卵藥物不孕癥患者的內膜及卵泡的生長發育，對于調整治療方案，提高受孕水平具有重要意義[1]。經陰道超聲與經腹部超聲均為監測不孕癥患者內膜及卵泡發育情況的重要方法，且均應用于臨床。為比較經陰道超聲與經腹部超聲在卵泡監測中的應用價值，我院于2016年7月～2017年6月將經陰道超聲與經腹部超聲應用于卵泡監測中，獲得了較為滿意的效果。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月～2017年6月于我院接收治療的不孕癥患者80例，年齡23～42歲，平均年齡（30.76±3.18）歲；不孕時間1.5～7年，平均不孕時間（3.27±0.31）年；停經時間5～10周，平均停經時間（7.22±0.31）年；原發性不孕患者61例（76.25%），繼發性不孕患者29例（36.25%）。所有患者行人絨毛膜促性腺激素檢測均為陽性或弱陽性，且均存在陣發性或持續性腹痛、陰道流血等癥狀。排除男方不育因素及卵巢、子宮器質性病變患者。將所有患者按照隨機數字表法分成陰道超聲組（n=40）與經腹超聲組（n=40），兩組基線資料無統計學差異（P＜0.05）。

1.2 方法

兩組均以彩色多普勒超聲診斷儀（美國B-K）行卵泡監測，同期觀察子宮及子宮內膜。

1.2.1 陰道超聲組

陰道超聲組行經陰道超聲監測。探頭頻率：7.5 MHz。監測前患者排空膀胱，腹部充分暴露。患者取膀胱截石位，探頭套好無菌避孕套后置于陰道內，于陰道內緊貼宮頸進行掃描，側動、進退、旋轉探頭，觀察卵巢中卵泡的數目、大小及形狀。

1.2.2 經腹超聲組

經腹超聲組行經腹部超聲監測。探頭頻率：3.5 MHz。監測前患者適度飲水，充盈膀胱。取平臥位，腹部充分暴露，平行、橫切、縱切移動超聲探頭，由對側通過膀胱觀察卵巢中卵泡的數目、大小及形狀。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者卵丘、卵巢、成熟卵泡及小卵泡數量。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 兩組卵丘、卵巢、成熟卵泡及小卵泡數量比較

陰道超聲組檢測卵丘、卵巢、成熟卵泡及小卵泡數量均高于經腹超聲組，兩組卵丘、卵巢、成熟卵泡及小卵泡數量差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組卵丘、卵巢、成熟卵泡及小卵泡數量比較（±s，個）

表1 兩組卵丘、卵巢、成熟卵泡及小卵泡數量比較（±s，個）

組別 n 卵丘數量 卵巢數量 成熟卵泡數量 小卵泡數量陰道超聲組 40 9.21±0.93 80.53±8.15 55.68±5.61 237.28±23.92經腹超聲組 40 2.13±0.20 69.76±7.11 41.67±4.19 149.76±15.19 t 47.0720 6.2980 12.6545 19.5347 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

超聲頻率決定著卵泡監測的準確率。研究證明，超聲下能否清晰顯示卵巢，與探頭頻率關系密切，陰道超聲頻率高于經腹超聲頻率，故陰道超聲監測卵泡的準確率較高。經腹超聲不但需患者充盈膀胱，且膀胱充盈程度直接決定著監測結果。充盈不足難以清晰顯示卵泡，過度充盈則會擠壓卵泡使其變形，導致檢測誤差[2]。此外，若患者腹部肥胖，過厚的脂肪會導致超聲信號衰減，從而影響檢測質量。而經陰道超聲因頻率相對較高，其分辨率也顯著提升，故檢測時無需充盈膀胱即可清楚察看卵巢及卵泡情況。經陰道超聲還不受腹部脂肪的影響，由于超聲探頭緊貼陰道穹窿及宮頸部，卵巢在超聲聲束近區范圍內，不但聲像較為清晰，還可清晰顯示卵巢、子宮的結構，并且圖像的分辨率也相對較高[3]。

在監測過程中，檢測人員要準確把握無卵泡發育、成熟卵泡及排卵的聲像特征，提高檢測準確率。在本研究中，經陰道超聲組卵丘、卵巢、成熟卵泡及小卵泡數量均高于經腹超聲組，與上述研究結果較為一致，提示與腹部超聲相比較，經陰道超聲在卵泡監測方面更具優勢。

總之，與腹部超聲相比較，經陰道超聲監測卵泡清晰度、準確度更高，較經腹部超聲更有價值。

[1] 杜明禎,張龍月,龍海軍,等.經陰道與經腹部超聲在卵泡監測中的應用價值比較[J].中國醫療設備,2015,30(3):53-55.

[2] 艾琰鋒.比較經腹部超聲和經陰道超聲檢查行卵泡監測的效果[J].中國現代藥物應用,2016,10(15):54-55.

[3] 艾琰鋒.比較經腹部超聲和經陰道超聲檢查行卵泡監測的效果[J].中國現代藥物應用,2016,10(15):54-55.

R445.1

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ISSN.2095-8242.2017.045.8851.02

本文編輯：吳 衛