急性腹瀉患兒應用蒙脫石散聯合金雙歧治療的優越性分析

黃澤萍

（貴州省貴定縣中醫院，貴州 黔南 551300）

急性腹瀉患兒應用蒙脫石散聯合金雙歧治療的優越性分析

黃澤萍

（貴州省貴定縣中醫院，貴州 黔南 551300）

目的探討應用蒙脫石散聯合金雙歧治療小兒急性腹瀉的效果及優越性。方法 選取我院2016年3月～2017年2月收治的小兒急性腹瀉患兒192例，隨機分為觀察組和對照組，各96例，觀察組給予蒙脫石散與金雙歧治療，對照組給予蒙脫石散治療。結果 觀察組有效率（94.79%）高于對照組（75.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組腹痛、退熱時間、嘔吐消失時間均較對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率為4.17%，對照組為1.04%，差異有統計學意義（P＞0.05）。結論 蒙脫石散聯合金雙歧治療小兒急性腹瀉有明顯優越性，可明顯改善患兒臨床癥狀，且不良反應小，值得推廣。

急性腹瀉；小兒；蒙脫石散；金雙歧

小兒急性腹瀉是臨床常見疾病，具有高發病率、高死亡率、病情進展迅速等特點，如不及時治療，可能導致脫水、營養不良、呼吸道感染、發育遲緩等并發癥[1]，甚至發生休克、死亡。常規治療以調節腸道菌群平衡、抗感染等治療。蒙脫石散、金雙歧均是治療腹瀉的常用藥物，我院采用兩者聯合治療小兒急性腹瀉，效果較好，本文對其優越性進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年2月收治的小兒急性腹瀉患兒192例，隨機分為觀察組和對照組，各96例。觀察組中，男50例，女46例，年齡4個月～4歲，平均（1.71±0.81）歲，病程1～11 d，平均（5.01±1.03）d，體重5.4～25.5 kg，平均（12.01±1.03）kg；對照組中，男49例，女47例，年齡3.5個月～4歲，平均（1.64±0.76）歲，病程1～12 d，平均（5.12±0.98）d，體重5.5～26.5 kg，平均（12.11±1.21）kg。兩組患兒性別、年齡等比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予抗感染、補液、調整酸堿平衡、糾正酸中毒等治療。觀察組在此基礎上聯合應用蒙脫石散加金雙歧片治療，蒙脫石散（大連貝爾藥業有限公司，批準文號:H20074078）口服，≤1歲患兒1袋/d，1歲＜年齡≤2歲患兒2袋/d，＞2歲患兒3袋/d，均3次/d，金雙歧片（內蒙古雙奇藥業股份有限公司，國藥準字S19980004）口服，≤1歲患兒1片/d，1歲 ＜年齡≤3 歲患兒2片/d，＞3歲患兒3片/d，均3次/d。對照組在常規治療的基礎上給予蒙脫石散，用法及用量同觀察組。

1.3 評價標準

顯效：發熱、腹痛、腹瀉等癥狀消失，大便恢復正常；有效：癥狀明顯改善，大便基本恢復正常；無效：未達到上述治療標準[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據技術分析，計量資料采用t檢驗，計數資料用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

觀察組有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較（n，%）

2.2 兩組臨床癥狀消失時間比較

觀察組腹痛、腹瀉消失時間、退熱時間、嘔吐消失時間均較對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床癥狀消失時間比較（±s）

表2 兩組臨床癥狀消失時間比較（±s）

組別 n 退熱時間 腹痛消失時間大便正常時間嘔吐消失時間觀察組 96 2.34±1.22 2.18±0.97 2.53±1.54 1.11±0.63對照組 96 3.51±1.09 4.01±1.22 4.67±1.30 2.34±0.78 t 7.001 11.504 10.404 12.020 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組不良反應比較

觀察組96例中，發生不良反應4例，發生率為4.17%，2例為頭暈，1例為便秘，1例為腹部不適；對照組96例中，發生不良反應1例，發生率為1.04%，為頭暈。兩組不良反應無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

小兒消化系統發育尚不完善，消化酶、胃酸分泌較少，消化能力弱，且小兒免疫系統不成熟，容易受細菌的侵襲，容易發生腹瀉。據報道，小兒急性腹瀉的發生與腸道內環境紊亂有關[3]。治療應以抗炎、補液、飲食調節、止瀉、調節腸道內環境等。

蒙脫石散是一種黏膜保護劑，具有層紋狀結構，可高效吸附細菌、病毒及其毒素，使其失去致病能力，并粘附在消化道，與黏液蛋白結合形成黏液屏障，具有修復腸黏膜、恢復上皮組織、止血等作用，從而恢復腸道粘膜的分泌、吸收功能。另外，該藥物對腸道正常的吸收功能、其他藥物的治療不產生影響。金雙歧為微生態制劑 ，對微生態失調有調節作用[4]，可調節腸道菌群失調，并對腸絨毛上皮細胞增生有促進作用。該藥物與腸黏膜上皮細胞、其他厭氧菌在腸黏膜表面形成生物學屏障，阻止致病菌的侵入。其在在代謝過程中產生的代謝產物乳酸，可使腸道PH值降低[5]，從而對致病菌的生長產生抑制作用。蒙脫石散與金雙歧兩者協同，具有修復腸道粘膜、殺菌、止血、調節腸道菌群失調、促進腸上皮細胞增生等作用。

本組資料中，觀察組給予蒙脫石散與金雙歧治療后，有效率明顯高于單用蒙脫石散治療的對照組，癥狀消失較對照組快，而兩組不良反應無明顯差異。提示蒙脫石散與金雙歧聯合治療小兒急性腹瀉效果較好，可明顯改善患兒臨床癥狀，縮短癥狀消失時間，且不增加不良反應。

總之，蒙脫石散聯合金雙歧治療小兒急性腹瀉有明顯優越性，可明顯改善患兒臨床癥狀，促進患兒腸道正常功能的恢復，且不良反應小，值得推廣。

[1] 鄧 艷.應用蒙脫石散聯合金雙歧片治療小兒急性腹瀉的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(1):153-154.

[2] 張國來,劉 娟,孫佃軍,等.兒瀉停顆粒聯合蒙脫石散治療輪病毒性腸炎療效觀察 [J].河北聯合大學學報(醫學版),2014,16(2):240-241.

[3] 陳志勇.蒙脫石散聯合金雙歧片治療小兒急性腹瀉的療效分析[J].繼續醫學教育,2014,3(2):15-16.

[4] 李 明.酪酸梭菌散劑聯合應用蒙脫石散治療小兒急性腹瀉臨床療 效觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(21):150-151．

[5] 鄭麗敏,孔笑楠.三種微生態制劑治療嬰兒非感染性腹瀉的療效比較[J].現代藥物與臨床,2015,30(8):1008-1010．

R725.7

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ISSN.2095-8242.2017.045.8858.02

本文編輯：趙小龍