陰性癥狀為主的精神分裂癥患者聯(lián)用氨磺必利、艾司西酞普蘭治療的效果

李 烽

（山東省新泰市精神病醫(yī)院，山東 泰安 271200）

陰性癥狀為主的精神分裂癥患者聯(lián)用氨磺必利、艾司西酞普蘭治療的效果

李 烽

（山東省新泰市精神病醫(yī)院，山東 泰安 271200）

目的探究陰性癥狀為主的精神分裂癥患者聯(lián)用氨磺必利、艾司西酞普蘭治療的效果。方法 選取我院2013年11月～2015年11月收治的以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者92例作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字分組規(guī)則，劃分成兩組，對(duì)照組給予氨磺必利治療，觀察組實(shí)行聯(lián)用氨磺必利、艾司西酞普蘭治療，將兩組患者臨床療效進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組患者陰性因子、PANSS總分、STROOP干擾命名成績(jī)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 陰性癥狀為主的精神分裂癥患者聯(lián)用氨磺必利、艾司西酞普蘭治療，可有效降低患者PANSS總分、陰性因子評(píng)分，有利于提升整體療效，可推廣。

陰性癥狀；精神分裂癥；氨磺必利；艾司西酞普蘭

精神分裂癥屬于臨床病因未明確的重性精神病，以陰性癥狀為主的患者主要表現(xiàn)為情感淡漠、意志力減退、認(rèn)知功能障礙、行為退縮，整個(gè)疾病治療過程較為漫長(zhǎng)，預(yù)后較差，如果沒有得到及時(shí)控制，很有可能遺留嚴(yán)重的后遺癥，不利于患者健康生活。因此，本文重點(diǎn)探究陰性癥狀為主的精神分裂癥患者聯(lián)用氨磺必利、艾司西酞普蘭治療的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年11月～2015年11月收治的以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者92例作為研究對(duì)象，通過抽樣分組方式劃分成對(duì)照組和觀察組46例，對(duì)照組中，男22例、女24例，年齡22～42歲，平均（32.97±3.52）歲，病程1～4年，平均（2.12±0.35）年；觀察組中，男21例、女25例，年齡21～43歲，平均（33.12±3.34）歲，病程1～5年，平均（2.34±0.38）年。比對(duì)兩組患者數(shù)據(jù)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方式

對(duì)照組給予氨磺必利治療[1]：口服氨磺必利，起始劑量為100m g·d-1，治療2周內(nèi)根據(jù)患者病情變化情況增加劑量，增多加至400 mg·d-1，一天兩次。

觀察組實(shí)行聯(lián)用氨磺必利、艾司西酞普蘭治療：氨磺必利服用方式、劑量與對(duì)照組相同；口服艾司西酞普蘭，劑量為10 mg·d-1，一天一次，兩組患者均持續(xù)治療8周，治療過程中不聯(lián)合其他抗精神病藥物，必要的情況下，可加入苯海索。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床療效，包括：①陰性因子評(píng)分；②PANSS總分；③STROOP干擾命名成績(jī)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過治療后，觀察組陰性因子評(píng)分、PANSS總分、STROOP干擾命名成績(jī)分別為（22.54±6.28）分、（50.34±5.91）分、（39.67±9.54）個(gè)，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比（±s）

表1 兩組患者療效對(duì)比（±s）

組別 陰性因子評(píng)分（分） PANSS總分（分） STROOP干擾命名成績(jī)（個(gè)）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=46） （39.37±5.38） （22.54±6.28） （81.36±6.74） （50.34±5.91） （29.34±2.63） （39.67±9.54）對(duì)照組（n=46） （38.52±6.79） （29.35±6.24） （80.94±6.55） （57.36±8.64） （28.36±2.31） （32.38±5.36）t 0.867 7.625 0.646 9.671 1.268 9.347 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

本文研究結(jié)果證明，經(jīng)過治療后，觀察組患者陰性因子評(píng)分、PANSS總分顯著低于對(duì)照組，且STROOP干擾命名成績(jī)明顯提升，說明觀察組患者治療方式的效果與對(duì)照組相比，更加突出。氨磺必利對(duì)于受體D2、D3的親和力較強(qiáng)，藥理學(xué)特性較為獨(dú)特，但對(duì)于其他神經(jīng)遞質(zhì)受體不具備良好親和力，如果初始劑量較小，會(huì)降低多巴胺進(jìn)入的突觸間隙[3]，增加劑量時(shí)可提升藥物拮抗作用。同時(shí)艾司西酞普蘭是臨床新型5-羥色胺再攝取抑制藥物，選擇性較為突出，被廣泛應(yīng)用在抑郁癥治療過程，與氨磺必利聯(lián)合用于治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者，可有效緩解患者陰性癥狀。此外，臨床實(shí)踐證明，該兩種藥物對(duì)患者的傷害小，藥物氨磺必利通常會(huì)出現(xiàn)焦慮、激越等不良反應(yīng)，部分患者可能會(huì)表現(xiàn)為體重增加，而藥物艾司西酞普蘭鮮少出現(xiàn)不良反應(yīng)，少數(shù)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，治療過程中均無須采取其他措施，可自行緩解。

綜上所述，陰性癥狀為主的精神分裂癥患者聯(lián)用氨磺必利、艾司西酞普蘭治療方式，有效降低患者陰性因子評(píng)分、PANSS總分，還可改善患者精神認(rèn)知障礙問題，值得推廣。

[1] 張 群,王小軍,杜姝雯,等.艾司西酞普蘭治療急性期精神分裂癥伴抑郁患者的效果及對(duì)疾病相關(guān)血液指標(biāo)的影響[J].中國生化藥物雜志,2017,37(2):223-225.

[2] 周升寶,孫曉丹,李延民,等.度洛西汀與艾司西酞普蘭治療精神分裂癥后抑郁的對(duì)照研究[J].中國健康心理學(xué)雜志,2014,25(11):1610-1612.

R749.3

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ISSN.2095-8242.2017.045.8862.02

本文編輯：趙小龍