藥物聯合應用治療神經外科外傷性癲癇的臨床療效分析

呂泰泉，江振汝，王國興

（廣州市花都區人民醫院，廣東 廣州 510800）

藥物聯合應用治療神經外科外傷性癲癇的臨床療效分析

呂泰泉，江振汝，王國興

（廣州市花都區人民醫院，廣東 廣州 510800）

目的分析藥物聯合應用治療神經外科外傷性癲癇的臨床療效。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的神經外科就診的外傷性癲癇患者60例，按進入醫院的編號分為觀察組和對照組，各30例。對照組進行常規治療，觀察組給予藥物聯合應用治療，比較兩組患者的療效。結果 觀察組總有效率93.33%，對照組總有效率73.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在進行神經外科外傷性癲癇的治療過程中，采用藥物聯合應用治療在一定程度上有助于促進臨床治療效果的顯著增強，值得臨床應用與推廣。

藥物聯合應用治療；神經外科；外傷性癲癇；臨床療效

癲癇病一種比較常見的精神科疾病，致病因素有很多，其中外傷性癲癇是顱腦損傷后的常見并發癥之一，該病的發病率逐年上升，在臨床上表現為 不同程度的精神異常，并伴有口吐白沫的情況，發作突然，帶有一定的安全隱患，通常都會對患者及其家屬的生活質量造成嚴重的影響[1]。本次研究的主要目的是分析藥物聯合應用治療神經外科外傷性癲癇的臨床治療效果，選取我院神經外科就診的外傷性癲癇患者60例，以其作為分析對象，觀察組進行藥物聯合應用治療，在臨床上取得十分理想的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的神經外科就診的外傷性癲癇患者60例為研究對象，其中男41例，女19例。現根據入院編號將全部的研究對象隨即分為兩組，各30例，觀察組年齡22～69歲，平均（40.6±8.9）歲；對照組中年齡24～70歲，平均（41.9±8.6）歲。經過比較，兩組患者在年齡、病程等一般資料的對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規治療，即在癲癇急性發作時，通過靜脈給藥的方式，應用地西泮；持續發作期給予苯巴比妥、地西泮和硫噴妥鈉交替治療；緩解期可以口服丙戊酸鈉治療，嚴格根據抗癲癇病的藥物治療原則來調整服用劑量[2]。

觀察組給予藥物聯合應用治療，即口服50 mg的氟桂利嗔，一天三次；口服0.4 g卡馬西平，1次/d；口服15 mg的苯巴比妥，1次/d，嚴格按照患者的病情變化來調整劑量，一般每隔一周調整一次，并且口服丙戊酸鈉的劑量也應該漸漸減少，一直到丙戊酸鈉停止使用且病情發作可以完全控制為止，然后將其當做常規用量，以患者的實際情況為依據，將患者藥物服用的時間確定下來[3]。

兩組患者分別進行6個月的隨機訪問。

1.3 療效判定依據

評價標準：顯效：癲癇發作次數減少75.00%；有效：癲癇發作次數減少50.00%～74.00%；無效：經過治療，癲癇發作的情況并沒有改善，甚至出現次數增加的情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料取百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料取“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率93.33%，對照組總有效率73.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果的比較 [n（%）]

3 討 論

卡馬西平和苯巴比妥是抗癲癇的主要藥物，十分安全且有效；氟桂利嗔作為一種鈣離子通道阻滯劑，可以將鈣離子超載阻斷，以此來起到細胞異常放電反應減弱的作用，有助于神經細胞壞死與變性的減緩，并且有助于血管的擴張，促進血液的循環和腦部血供組織的增加。通過聯合應用三種藥物進行治療，可以促進抗癲癇藥物治療濃度的顯著增加，有助于藥物敏感性的恢復[4]。盡管聯合應用三種藥物治療會導致不良反應大量的出現，但是并沒有造成患者臟器功能改變的情況發生，諸如血液和心肝腎等，患者需要持治療，一直到各項臨床癥狀完全消失為止。經過本次研究，觀察組總有效率93.33%，對照組總有效率73.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在進行神經外科外傷性癲癇的治療過程中，采用藥物聯合應用治療在一定程度上有助于促進臨床治療效果的顯著增強，安全且可靠，值得臨床應用與推廣。

[1] 趙均峰,張憲坤,李 闖,等.中西醫結合治療外傷性癲癇80例療效觀察[J].中國當代醫藥,2013,20(07):99-100.

[2] 郭桂梅,任金巖,郭穎杰,等.抗癲癇藥卡馬西平療效與血藥濃度的相關性研究[J].中風與神經疾病雜志,2011,28(04):336-377.

[3] 郭瑋華.卡馬西平聯合中藥治療外傷性癲癇臨床療效觀察[J].醫藥論壇雜志,2013,34(09):113-114.

[4] 周旭文,張填波,鄭桂華,等.卡馬西平聯合中藥治療外傷性癲癇臨床療效觀察[J].當代醫學,2011,17(08):111-112.

R742.1

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ISSN.2095-8242.2017.045.8868.01

本文編輯：趙小龍