難治性胃潰瘍治療依從性及其影響研究

馬 燕，楊廷旭，李 茜，康發財

（酒泉市人民醫院，甘肅 酒泉 735000）

難治性胃潰瘍治療依從性及其影響研究

馬 燕，楊廷旭，李 茜，康發財

（酒泉市人民醫院，甘肅 酒泉 735000）

目的分析難治性胃潰瘍治療依從性及其影響。方法 選取2016年1月～2017年3月于本院收治的難治性胃潰瘍患者資料120例，分析患者的治療依從性及相關影響因素。結果 120例患者中，完全依從65例，部分依從48例，不依從7例，完全依從率為54.17%。同時，患者家庭條件、疾病知識掌握能力、藥物不良反應以及醫患關系是影響難治性胃潰瘍患者治療依從性的主要因素。結論 難治性胃潰瘍患者治療期間多存在治療依從性較差的問題，臨床治療中需要全面了解患者家庭因素，積極開展健康教育活動，并且與患者有效溝通的基礎上，提升患者的臨床治療依從性，積極改善難治性胃潰瘍患者的生活質量。

難治性胃潰瘍；治療依從性；影響因素

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年3月于本院收治的難治性胃潰瘍患者資料120例，所有患者均符合難治性胃潰瘍的臨床診斷標準，排除具有合并心腦血管疾病、肝腎功能疾病、哺乳期產婦、孕婦以及精神障礙類患者等，所有患者均全面了解實驗研究內容，自愿參與調查活動。

1.2 治療方法

為所有患者應用雷貝拉唑、替硝唑、克拉霉素以及達喜治療。雷貝拉唑0.02g/次，每日早飯前口服，連續治療45d[1]。替硝唑0.5g/次，2次/d，早飯和晚飯前各服用1次，連續治療7 d到14 d。克拉霉素0.5g/次，2次/d，早飯和晚飯前各服用1次，連續治療7 d到14 d。鉍劑2片/次，2次/d，早飯和晚飯前2 h服用，連續治療45d[2]。

1.3 調查方法

自行設計問卷調查表，由至少兩名消化內科主治醫師及以上，消化內科工作時間至少10年的醫師進行審核。調查研究的內容主要包含患者的疾病知識掌握情況，患者與醫生的關、患者的經濟狀態等。

1.4 評價標準

分析患者的治療依從性及相關影響因素。完全依從：患者能夠按照要求，按時、按量用藥；部分依從：患者大部分時間能夠按時、按量按照要求用藥；不依從：患者難以按照要求按時、按量用藥，且存在間斷服藥、自行減量用藥或者是自行停藥的情況[3]。

2 結 果

2.1 難治性胃潰瘍患者的臨床治療依從性

120例患者中，完全依從65例，部分依從48例，不依從7例，完全依從率為54.17%。詳見表1

表1 患者臨床治療依從性（n，%）

2.2 難治性胃潰瘍患者治療依從性的影響因素

患者家庭條件、疾病知識掌握能力、藥物不良反應以及醫患關系是影響難治性胃潰瘍患者治療依從性的主要因素。詳見表2

表2 難治性胃潰瘍患者治療依從性的影響因素（n）

3 討 論

治療依從性指的是患者行為與醫務人員治療要求保持一致的程度，患者的行為主要包含遵醫囑行為、按時復診以及保持良好的生活習慣等。

難治性胃潰瘍患者年齡多在30歲到40歲之間，這個期間的患者普遍存在著工作壓力較大、生活壓力較大，作息習慣不規律以及飲食習慣不佳等問題。患者個人的難治性胃潰瘍知識掌握程度較差的情況下，且疾病復發率也會顯著提升，缺乏有效的自我管理與自我約束，沒有認識到治療依從性對個人健康生活的影響。

針對于當前難治性胃潰瘍患者常見的治療依從性影響因素，可以通過以下對策予以改善：（1）構建良好的醫患關系。醫護人員需要積極與患者交流，了解患者的疾病狀態，獲得患者的信賴。（2）積極開展健康指導活動。為患者介紹難治性胃潰瘍治療的價值，堅持按時按量用藥的意義等。（3）注重服藥監督。針對于治療依從性較差的患者，可通過電話或鬧鐘等方式督促或提醒。

本次臨床實踐研究中，120例患者中，完全依從65例，部分依從48例，不依從7例，完全依從率為54.17%。同時，患者家庭條件、疾病知識掌握能力、藥物不良反應以及醫患關系是影響難治性胃潰瘍患者治療依從性的主要因素。實踐研究的結果表明，當前能夠完全依從醫生藥物，按時用藥治療的患者數量相對較少。在這種情況下，不利于難治性胃潰瘍患者疾病癥狀的積極改善，也難以真正達到臨床治療的價值。

綜合上述觀點，難治性胃潰瘍患者治療期間多存在治療依從性較差的問題，臨床治療中需要全面了解患者家庭因素，積極開展健康教育活動，并且與患者有效溝通的基礎上，提升患者的臨床治療依從性，積極改善難治性胃潰瘍患者的生活質量，真正創設良好的醫患關系，展現新醫療改革的價值。

[1] 肖志田,王海霞,熊一嵐,等.難治性癲癇患兒生酮飲食治療依從性影響因素的調查分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,24(16):3421-3423.

[2] 蔡靈樂.老年難治性胃潰瘍的臨床特點及外科手術治療的療效分析[J].中國衛生標準管理,2016,02(27):24-25.

[3] 陸增生,吳黎艷,施維群.臍透消臌貼對肝硬化難治性腹水患者腎素—血管緊張素—醛固酮系統的影響[J].浙江中醫雜志,2016,06(13):395-396.

R573.1

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ISSN.2095-8242.2017.041.7987.02

本文編輯：王雨辰