綜合護理干預對泌尿外科患者術后疼痛程度的影響價值評估

高姍姍

（江蘇省揚州市揚州大學附屬醫院泌尿外科，江蘇 揚州 225100）

綜合護理干預對泌尿外科患者術后疼痛程度的影響價值評估

高姍姍

（江蘇省揚州市揚州大學附屬醫院泌尿外科，江蘇 揚州 225100）

目的探討對泌尿外科患者施以綜合護理干預后，觀察在緩解患者術后疼痛程度方面獲得的效果。方法 選擇我院2014年05月～2017年02月收治的92例泌尿外科患者作為實驗對象；所有泌尿外科患者選擇數字奇偶法分組；對照組與觀察組泌尿外科患者分別施以傳統護理以及綜合護理；對術后疼痛程度回顧性分析。結果 觀察組泌尿外科患者術后6小時疼痛程度同對照組泌尿外科患者比較，未表現出明顯差異（P＞0.05）；觀察組泌尿外科患者術后12小時、術后48小時以及術后72小時疼痛程度同對照組泌尿外科患者比較，改善程度極為明顯（P＜0.05）。結論 對泌尿外科患者臨床施以手術治療后，患者往往會產生嚴重的疼痛癥狀，綜合護理干預的順利實施，可以保證疼痛程度得以有效緩解，從而對于泌尿外科患者疾病康復做出充分保證。

綜合護理干預；泌尿外科；術后疼痛程度

臨床對患者施以手術治療后，患者均會呈現出疼痛癥狀，并且對患者實施手術類型的差異、選擇手術位置的差異以及選擇麻醉方法差異的影響，患者呈現出的術后疼痛程度也存在差異[1]。在疼痛狀態下的患者，其心理狀態會因此受到較為嚴重的影響。本文將確定最佳的泌尿外科手術患者護理方式，以改善患者的術后疼痛程度作為研究目的，以此對綜合護理干預方式的順利實施做出保證。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年05月～2017年02月收治的92例泌尿外科患者作為實驗對象；所有泌尿外科患者選擇數字奇偶法分組；對照組（46例）：男27例，女19例；年齡分布范圍為30歲～76歲，平均年齡為（41.69±3.85）歲；臨床施以腎切除術、輸尿管成形術、腎囊腫去頂減壓術以及輸尿管內鈥激光碎石術的患者例數分別為11例、15例、12例以及8例；觀察組（46例）：男29例，女17例；年齡分布范圍為32歲～79歲，平均年齡為（41.73±3.86）歲；臨床施以腎切除術、輸尿管成形術、腎囊腫去頂減壓術以及輸尿管內鈥激光碎石術的患者例數分別為12例、16例、13例以及5例；選擇標準：所有泌尿外科患者的手術指征全部明確，患者的凝血功能均無異常；將檢查后患有免疫系統疾病（嚴重）以及出現精神障礙的患者加以排除；對兩組泌尿外科患者的性別、年齡與手術形式展開對比，差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組與觀察組泌尿外科患者分別施以傳統護理以及綜合護理；對照組主要就手術前要求護理人員完成相關手術事項的準備以及手術后對泌尿外科患者的體征情況加以觀察等展開[2]；觀察組為：①對泌尿外科患者的基本情況展開科學性評估：所有泌尿外科患者在進入醫院后，對其詳細資料加以認真分析，主要就患者的疼痛經歷以及患者病情表現等展開，此外就患者的忍痛能力加以認真評估，之后合理完成術后疾病康復計劃的創建以及術后護理計劃的創建，從而保證泌尿外科患者術后疼痛程度得以有效緩解[3]；②對泌尿外科患者合理施以心理護理干預：對患者在施以手術治療過程中，術后疼痛屬于極為普遍一種癥狀，并且此種狀態下諸多患者內心表現出嚴重的擔憂，進而使得術后呈現出的疼痛癥狀呈現出進一步嚴重的情況。所以就術后出現疼痛癥狀的原因加以重點講解，使患者了解疼痛癥狀表現嚴重的原因以及疼痛癥狀緩解的有效措施等。之后對于正確認知保證患者可以有效形成，將患者對于疼痛癥狀抵抗能力顯著增強。手術后對患者的疼痛情況加以進一步了解，并且對患者給予必要的良性暗示，從而使得患者的疼痛程度得以有效緩解，如果疼痛程度劇烈，則需要配合施以鎮痛藥物治療；③對于舒適住院環境的創建做出保證：對于室內溫度適宜以及濕度適宜做出充分保證，從而避免不良環境針對患者造成嚴重刺激，使得泌尿外科患者治療配合度得以有效提升[4]。④對泌尿外科患者合理施以疼痛護理干預：手術后針對患者表現出的疼痛次數加以準確記錄，針對患者的疼痛主訴加以準確記錄，保證在護理過程中有效體現出專業化的特點，并且對于患者刀口周圍皮膚加以專業化按壓，在此過程中需要確保對患者的血液流動加以有效促進，對于患者的新陳代謝有效加快，從而使得泌尿外科患者的疼痛程度得以有效緩解，對于泌尿外科患者舒適體位的選擇需要加以協助，避免患者出現傷口擠壓以及傷口牽拉的情況[5]。

1.3 判斷標準

選擇VAS（視覺模擬評分）對兩組泌尿外科患者的術后疼痛程度加以評估，分別在泌尿外科手術后的6小時、術后24小時、術后48小時以及術后72小時展開，VAS評價總分為10分，最終VAS評價分數同患者的術后疼痛程度表現為正比。

1.4 統計學方法

選擇統計學軟件SPSS 20.0對兩組泌尿外科手術患者護理結果分析，計量資料（疼痛程度評分）以形式完成t檢驗，以P＜0.05為差異顯著，統計學意義顯著。

2 結 果

觀察組泌尿外科患者術后6小時疼痛程度同對照組泌尿外科患者比較，未表現出明顯差異（P＞0.05）；觀察組泌尿外科患者術后12小時、術后48小時以及術后72小時疼痛程度同對照組泌尿外科患者避免，改善程度極為明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組泌尿外科患者術后疼痛程度對比（±s）

表1 兩組泌尿外科患者術后疼痛程度對比（±s）

注：同對照組比較，*P＜0.05

組別 n 術后6小時 術后24小時 術后48小時 術后72小時觀察組 46 5.29±1.29*3.52±1.12*1.52±0.52*1.13±0.29*對照組 46 5.19±1.49 4.43±1.23 2.63±0.95 2.21±0.42

3 討 論

于醫院中泌尿外科屬于極為重要的科室，對于諸多泌尿系統疾病在施以治療過程中，主要選擇手術的方式完成，可以獲得理想的治療效果，但是對患者造成的創傷無法避免，從而無法對患者的術后康復做出有效保證。

對泌尿外科患者施以綜合護理干預，對于每項護理步驟的實施可以凸顯針對性的特點，并且對于泌尿外科患者的心情可以進行有效調節，保證達到心態的最佳化，此外可以將泌尿外科患者針對術后疼痛的了解程度顯著提高，此外對于疼痛癥狀的自我緩解方法可以保證患者有效了解，之后通過給予專業疼痛護理干預，最終使得泌尿外科患者術后疼痛程度獲得大幅度緩解，使得術后康復速度得以有效提升。

本次研究中，施以綜合護理的觀察組泌尿外科患者，同施以傳統護理的對照組泌尿外科患者比較，觀察組泌尿外科患者術后12小時、術后48小時以及術后72小時疼痛程度同對照組泌尿外科患者避免，改善程度極為明顯（P＜0.05），從而證明綜合護理措施在改善泌尿外科患者術后疼痛效果方面表現出的價值。

綜上所述，對于泌尿外科患者施以綜合護理干預，對于術后疼痛程度的緩解可以做出充分保證，從而優化泌尿外科患者的術后恢復效果。

[1] 潘懷清.疼痛護理在泌尿外科后腹腔鏡手術患者康復中的應用[J].護士進修雜志,2013,13(22):2108-2109.

[2] 丁 萍.快速康復外科在泌尿外科患者圍手術期護理中的應用進展[J].護士進修雜志,2014,9(20):1854-1857.

[3] 黃冬梅.泌尿外科后腹腔鏡手術后患者疼痛的原因分析及護理對策[J].中國實用護理雜志,2015,26(32):32-33.

[4] 付 菊,王紅梅.護生在泌尿外科實習期心理調適與護理教學效果相關性分析[J].河北醫藥,2014,1(14):2219-2221.

[5] 周雪芬,張志君.個性化護理對泌尿外科患者圍術期生理應激和滿意度的影響[J].中華現代護理雜志,2016,22(6):802-804,805.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.041.8019.02

本文編輯：吳玲麗