孩子久咳莫忘查支原體

呂榮華

秋風蕭瑟，忽冷忽熱，不少孩子感冒咳嗽，有的甚至從一個人咳嗽發(fā)展為全家咳嗽。雖然大部分孩子都是普通的感冒咳嗽，稍微休息休息，多飲水、吃點藥，很快就好了，但是有些孩子卻咳嗽了十多天、吃了不少藥物都不見好轉，嚴重時還會咳得“背過氣去”。對此，兒科醫(yī)生提醒，如果寶寶感冒早期以干咳為主，且久咳不愈，一定要予以警惕，因為他可能患的不是一般的病毒性感冒，而是支原體感染或伴有支原體感染。

案例一

3歲的明明已經(jīng)被咳嗽折騰了近半個月了，藥也吃了，針也打了，可至今仍然咳個不停，在醫(yī)生的建議下，明明做了支原體檢查，原來明明患的是支原體感染。對癥治療3天后，癥狀明顯好轉。

兒童感染肺炎支原體后潛伏期較長，可達2～3周。多數(shù)患兒表現(xiàn)為咽炎、鼻炎、氣管炎和毛細支氣管炎，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、畏寒、全身不適、疲乏、食欲不振等癥狀，同時伴有咳嗽。支原體感染引起的咳嗽，早期大多無痰，而且持續(xù)時間特別長，治療一兩周也可能不見明顯好轉，反而逐漸轉為頑固性的劇烈咳嗽，在夜間尤為嚴重。另外，即便在疾病后期，痰液依舊不多，可能只有少量黏痰，孩子還會出現(xiàn)喘、憋甚至呼吸困難等癥狀。支原體肺炎患者雖然自感癥狀較重，但胸部體檢一般無明顯的異常體征。約半數(shù)患者有干性或濕性啰音，輕度鼻塞、流涕，咽部中度充血，耳鼓膜常有充血，頸淋巴結可腫大，約10%～15%病例發(fā)生少量胸腔積液。除呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)外，支原體肺炎還可伴發(fā)多系統(tǒng)、多器官損害，如皮膚斑丘疹、嘔吐、腹瀉、肝功損害、溶血性貧血、心肌炎等。……