幼兒需要做牙齒窩溝封閉嗎

河南鄭州讀者王某來電說：我兒子5歲1個(gè)月，剛上幼兒園時(shí)測(cè)了對(duì)氟過敏，幼兒園涂氟的活動(dòng)從來都沒有參加過。雖然每天早晚堅(jiān)持刷牙，但現(xiàn)在已經(jīng)有牙齒出現(xiàn)黑印，我們社區(qū)醫(yī)院的大夫說可以帶他做窩溝封閉。我想知道，窩溝封閉適合我兒子嗎？現(xiàn)在做晚不晚？應(yīng)該幾歲時(shí)去做？

答王某讀者：

窩溝封閉是指不去除牙體組織，在面、頰面或舌面的點(diǎn)隙溝涂布一層粘結(jié)性樹脂，保護(hù)釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。

決定是否采用窩溝封閉防齲涉及很多因素，其中最重要的是窩溝的形態(tài)。深的窩溝，特別是可以插入或卡住探針的牙，就建議采用窩溝封閉。牙萌出后達(dá)咬合平面即適宜做窩溝封閉。乳磨牙在3～4歲，第一恒磨牙在6～7歲，第二恒磨牙在11～13歲為最適宜封閉的年齡。總之，封閉的最佳時(shí)機(jī)是牙齒完全萌出，齲齒尚未發(fā)生的時(shí)候。適應(yīng)癥則取決于兒童牙齒的解剖情況、齲病活躍性、患齲的風(fēng)險(xiǎn)及兒童合作情況。

你們家小朋友今年5歲，可以看下乳磨牙是否有深的點(diǎn)隙裂溝，如果有，就適合做窩溝封閉。至于現(xiàn)在晚不晚？應(yīng)該幾歲時(shí)去做？窩溝封閉是種預(yù)防措施，對(duì)牙齒不會(huì)有損傷，只要牙齒萌出4年內(nèi)都可以做。（超過4年，又沒有齲齒，就不需要做窩溝封閉了。）

當(dāng)然這位家長在描述中提到牙齒有黑印，這個(gè)需要醫(yī)生確認(rèn)是齲齒還是色素。如果是齲齒，還需要做齲病的治療；如果是色素，可以進(jìn)行拋光。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院林育華endprint