310例無痛分娩產婦的觀察及護理體會

左敦玲

（安徽省合肥市廬江縣醫院東區婦產科，安徽 廬江 231500）

·臨床護理·

310例無痛分娩產婦的觀察及護理體會

左敦玲

（安徽省合肥市廬江縣醫院東區婦產科，安徽 廬江 231500）

目的 探討無痛分娩產婦的臨床護理方法及效果。方法 從2016年8月至2017年2月在我院行無痛分娩的產婦中抽選310例作為研究對象。隨機分組：對照組155例，采用常規護理；觀察組155例，采用針對性護理。比較兩組產婦的護理效果。結果 觀察組產婦的產程時間明顯短于對照組，產后出血率、新生兒窒息率明顯低于對照組，結果對比差異顯著（P＜0.05）。結論 對無痛分娩產婦實施針對性的護理能夠有效避免產程過長，降低產后出血率和新生兒窒息率。

無痛分娩；產婦；護理

無痛分娩是婦產科臨床中為減輕產婦的分娩疼痛而應用的一項技術。從臨床實際情況來看，無痛分娩的應用使分娩更加順利，剖宮產率、產科并發癥發生率隨之降低，因此，越來越多的產婦選擇行無痛分娩[1]。然而，無痛分娩也具有一定的風險，因此，有必要對無痛分娩產婦實施有效的護理干預。本次研究對310例無痛分娩產婦的臨床觀察及護理做了探討，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取了310例無痛分娩產婦作為研究對象，入選年限為2016年8月至2017年2月，均為單胎妊娠。隨機將產婦分為觀察組和對照組，每組155例。觀察組：年齡22～36歲，平均年齡（26.73±5.13）歲；孕周38～41周。對照組：年齡23～37歲，平均年齡（25.85±5.31）歲；孕周37～41周。兩組產婦的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括監測產婦的產程，做好分娩助產工作。觀察組采用針對性護理：第一，分娩前的準備。①在施行鎮痛之前，護理人員先調查產婦的病史、凝血功能、是否有出血性疾病。②建立胎心監護、靜脈通道。③如果產程停滯、過期妊娠，則行人工破膜術。④協助產婦取側臥位，給予硬膜外麻醉。第二，產程觀察。①在分娩過程中，護理人員全程觀察產婦的產程進展，重點觀察宮縮持續時間、宮縮強弱程度、產程間歇時間三個方面。如果發現產婦因宮縮乏力而產程變慢，則通過靜脈通道給予催產素，防止產程延長[2]。②密切觀察胎心率以及產婦的生命體征，使產婦能夠順利完成分娩。③嚴密觀察產婦的膀胱充盈程度，每2～4小時排尿一次，保證膀胱排空。④第二產程時，在宮口全開之后，停止使用鎮痛藥物，密切觀察胎心率。為使胎頭下降，此時護理人員應指導產婦屏氣，增大腹壓，從而使胎頭被迫下降。鼓勵產婦休息、飲水、進食，從而保存體力。⑤在胎兒娩出之后，再次開啟鎮痛泵，并觀察產婦的生命體征、陰道出血情況，如果發現異常則及時加以處理。拔管后保護穿刺點，以防感染[3]。第三，產后護理。①在麻醉藥效散去之后，產婦會感受到切口位置疼痛強烈。此時，護理人員應做好疼痛護理，轉移產婦對疼痛的注意力；同時，做好衛生清潔護理，叮囑產婦每天清洗會陰部，保持會陰部干凈、干燥；如果會陰腫脹，則給予硫酸鎂外敷。②受麻醉、膀胱受壓、會陰疼痛等因素的影響，產婦在分娩后可出現排尿困難、尿潴留等情況，對此，護理人員應指導產婦熱敷、按摩膀胱，必要時可插導尿管，鼓勵產婦下床排尿。

1.3 統計學分析

采用SPSS 13.0軟件學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組產婦的產程時間明顯短于對照組，產后出血率、新生兒窒息率明顯低于對照組，結果對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦的產程時間、產后出血率、新生兒窒息率比較情況

3 討 論

無痛分娩的出現是現代醫療技術發展進步的表現，它讓很多產婦免受疼痛的折磨，提高了分娩質量，改善了分娩結局[4]。在無痛分娩過程中，產婦的心理、生理會發生較大的變化，如果沒有加以干預，則可能導致宮縮乏力、產程延長、產后并發癥。本次研究對無痛分娩產婦的臨床觀察及護理做了探討，對比了常規護理與針對性護理的應用效果。結果表明，采用針對性護理的產婦其產程時間更短，產后出血率、新生兒窒息率更低。這就說明，針對性護理對無痛分娩產婦產生了積極的影響，分娩過程及分娩結局均得到改善。針對性護理是針對無痛分娩的特點及產婦的特點而實施的護理對策，其目的在于減少分娩風險，提高無痛分娩的安全性，使產婦順利渡過產褥期。而最終的結果表明，針對性護理達成了預期目標。

綜上，對無痛分娩產婦實施針對性的護理能夠有效避免產程過長，降低產后出血率和新生兒窒息率。

[1] 徐 娟.300例無痛分娩產婦的臨床觀察及護理效果分析[J].中外女性健康研究,2017,20(01):125-126.

[2] 高會珍.無痛分娩產婦的護理觀察體會[J].臨床合理用藥雜志,2016,22(01):143-144.

[3] 高會榮.心理護理在無痛分娩中的的應用價值[J].湖南中醫藥大學學報,2016,17(A01):572-573.

[4] 劉慧麗.探討無痛分娩的臨床應用與護理[J].世界中醫藥,2015,23(A02):1033-1034.

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ISSN.2095-8803.2017.10.32.02

本文編輯：劉帥帥