糖尿病患者的基礎(chǔ)護理干預效果

劉志宏

（無錫市梁溪區(qū)上馬墩街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 無錫 214000）

糖尿病患者的基礎(chǔ)護理干預效果

劉志宏

（無錫市梁溪區(qū)上馬墩街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 無錫 214000）

目的 探究糖尿病患者的基礎(chǔ)護理干預效果。方法 抽取我院2014年3月至2016年3月收治的糖尿病患者102例，分為觀察組（n=51）和對照組（n=51）。對照組進行常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進行護理干預。比較兩組的護理滿意度、血糖情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組的護理滿意度高于對照組；觀察組的血糖水平優(yōu)于對照組，差異顯著；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病患者進行基礎(chǔ)護理干預，可有效提高護理滿意度，改善血糖，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得借鑒和推廣。

糖尿病；護理干預

2型糖尿病主要是因為胰島素利用障礙或者胰島素分泌不足導致，最主要的特征是高血糖，隨著我國人口老齡化進程的不斷推進，2型糖尿病的發(fā)病人群在不斷的龐大，給患者的生命安全造成了嚴重的威脅。據(jù)調(diào)查顯示：糖尿病患者進行護理干預，患者以及家屬頗為滿意，病情有了顯著的好轉(zhuǎn)，同時出現(xiàn)的并發(fā)癥極少，安全可靠[1]。故按照入院順序隨機抽取我院收治的糖尿病患者102例進行深入、有效的研究，總結(jié)研究如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

按照入院順序隨機抽取我院自2014年3月至2016年3月收治的糖尿病患者102例，均經(jīng)臨床確診為糖尿病，并且經(jīng)過了倫理委員會批準，按照抽簽的方式，分為觀察組（n=51）和對照組（n=51）。觀察組男女比例29:22，年齡在32～70歲，平均年齡為（51.25±18.26）歲；病程在1～13年，平均病程為（7.12±6.25）年。對照組男女比例30:21，年齡在35～71歲，平均年齡為（53.25±17.25）歲；病程在1～12年，平均病程為（6.52±5.17）年。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組進行常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進行護理干預。

（1）心理護理：護士要主動與患者溝通，掌握其心理狀況，及時的進行針對性的心理疏導，消除其心中緊張不安的情緒。多向患者講述治療成功的案例，給予一定的精神鼓勵和心理安慰，增強其治療疾病的信心和依從性。

（2）用藥干預：主動向患者介紹各類降糖藥物的不良反應、預防措施、用藥方法、臨床應用、藥理作用、種類以及注意事項等。同時告知患者過量服用降糖藥物，會導致患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心悸、無力、嘔吐、惡心以及饑餓感等癥狀，及時的要進行對癥處理[2]。

（3）運動干預：結(jié)合患者的肝腎功能、血糖、心功能、心電圖以及血壓等指標，為患者制定個性化的運動方案，包括散步、慢跑、球類運動、太極拳以及廣播操等，運動強度以患者耐受為主，不可過度勞累[3]。

（4）飲食指導：告知患者定量、定時進食，根據(jù)患者的體質(zhì)量、身高、年齡、性別等情況具體分配患者的糖類、脂肪以及蛋白質(zhì)，制定特定的食譜。合理的安排患者的飲食，保證機體所需的維生素、脂肪、碳水化合物以及蛋白質(zhì)的攝入量。

1.3 評價指標

1.3.1 護理滿意度

采用問卷調(diào)查的方式評定護理滿意度，調(diào)查內(nèi)容包括：入院宣教、護理態(tài)度、護理技術(shù)、護理溝通和健康指導。（非常滿意+滿意）/總例數(shù)=護理滿意度[4]。

1.3.2 血糖情況

比較FPG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2小時血糖）、HbA1c（糖化血紅蛋白）。

1.3.3 并發(fā)癥

比較并發(fā)癥（糖尿病腎病、眼部病變、心臟病變）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較護理滿意度

觀察組的護理滿意度遠比對照組高，差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

2.2 比較血糖情況

觀察組的FPG、2 hPG、HbA1c指標均比對照組的優(yōu)，差異顯著（P＜0.05），詳情見表2。

表1 對比護理滿意度

表2 對比血糖情況

2.3 比較并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率遠低于對照組，差異顯著（P＜0.05），詳情見表3。

表3 對比并發(fā)癥發(fā)生率

3 討 論

糖尿病是一種由多種病因?qū)е碌拇x性慢性疾病，該病病程較長，早期癥狀不顯著，一般無法引起患者的重視。該病的主要特征是血糖高，主要的臨床癥狀是多飲、多食、多尿、消瘦[5]。糖尿病的致殘率與死亡率是繼腫瘤和心腦血管疾病排名在第三位的一種疾病，給患者的生命健康造成了巨大的威脅，并給患者的家屬帶來了嚴重的經(jīng)濟負擔。

本組研究數(shù)據(jù)表明：在護理滿意度方面：觀察組的為96.1%、對照組的為76.5%；在并發(fā)癥發(fā)生率方面：觀察組的為3.9%、對照組的為21.6%；并且觀察組的FPG、2 hPG、HbA1c指標遠優(yōu)于對照組的，差異顯著（P＜0.05），其原因主要是：護理干預在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上規(guī)范了護理模式，主要從患者的疾病入手進行護理，關(guān)注患者的具體情況，更加重視患者心理等方面的需求，在運動、飲食、用藥以及心理等多方面進行了干預[6]。護理干預有效的消除了患者的負性情緒，調(diào)整了患者的心理狀態(tài)，進而提高了治療疾病的依從性，提升了患者的自我保健意識，促使患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心和信念。運動以及飲食干預，可有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，并且不會對患者產(chǎn)生任何不良反應和毒副作用，患者易于接受，安全性高。

綜上所述，糖尿病患者進行護理干預，患者的病情可見顯著的改善，血糖控制穩(wěn)定，并且出現(xiàn)的并發(fā)癥極少，安全可靠，值得廣大患者信賴和推廣。

[1] 毛曉潤,杜文娟,徐月貞,等.綜合護理干預預防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J].中國全科醫(yī)學,2013,16(5):575-578.

[2] 徐靈莉,蔣 娟,蘭 花,等.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].重慶醫(yī)學,2015,44(13):1784-1787.

[3] 張 英.綜合護理干預對老年糖尿病合并抑郁患者依從性及抑郁情緒的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(27):19-20.

[4] 王 霞.多元化護理干預對2型糖尿病并發(fā)腦梗死偏癱的影響[J].實用醫(yī)學雜志,2013,29(11):1868-1869.

[5] 陳 霞.全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的效果觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2014,36(2):89-92.

[6] 王 靜,曾凱宏,林 赟,等.個體化營養(yǎng)護理干預改善2型糖尿病病人糖脂代謝的探討[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng),2013,20(1):37-39,41.

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ISSN.2095-8803.2017.10.37.02

本文編輯：劉帥帥