孕期痔瘡的護(hù)理干預(yù)方法及應(yīng)用效果評(píng)析

楊淑梅

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院肛腸科，黑龍江 牡丹江 157013）

孕期痔瘡的護(hù)理干預(yù)方法及應(yīng)用效果評(píng)析

楊淑梅

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院肛腸科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)孕期痔瘡的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年10月至2017年1月所收治的116例孕婦進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組58例。在懷孕期間，對(duì)照組接受常規(guī)性治療，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以積極痔瘡護(hù)理干預(yù)方案，比較兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分、痔瘡發(fā)生率和護(hù)理滿意度等。結(jié)果 研究組焦慮、抑郁評(píng)分和護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，痔瘡發(fā)生率明顯較低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)孕婦實(shí)施積極痔瘡護(hù)理干預(yù)方案可以有效提高護(hù)理水平，降低痔瘡發(fā)生率，改善患者負(fù)面情緒，提高滿意度，值得推廣。

孕婦；痔瘡；護(hù)理干預(yù)

孕期婦女痔瘡發(fā)生率明顯高于非孕期婦女，這可能與子宮壓迫門靜脈、下腔靜脈和腸管等因素有關(guān)[1]。本實(shí)驗(yàn)為探討護(hù)理干預(yù)對(duì)孕期痔瘡的應(yīng)用效果，對(duì)116例孕婦進(jìn)行了研究，相關(guān)內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月至2017年1月所收治的116例孕婦進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，所有患者孕前檢查均無(wú)明顯痔瘡。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和研究組，每組58例。對(duì)照組年齡21～32歲，平均（27.3±2.0）歲，孕周6～40周，平均（38.3±0.6）周。研究組年齡20～33歲，平均（27.5±1.8）歲，孕周6～41周，平均（38.2±0.8）周。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)孕婦護(hù)理。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以積極痔瘡護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 飲食指導(dǎo)

指導(dǎo)患者合理飲食，戒煙戒酒，飲食以清淡易消化、富含纖維素類食物為主，忌食辛辣刺激、肥膩、堅(jiān)硬不易消化的食物；多吃富含纖維的瓜果蔬菜，以刺激腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘；叮囑患者多飲溫開(kāi)水，以軟化糞便順利排出。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以加強(qiáng)心血管系統(tǒng)技能，消除便秘，以預(yù)防和減輕痔瘡；叮囑孕婦盡量不要久坐不動(dòng)，應(yīng)進(jìn)行簡(jiǎn)單的戶外運(yùn)動(dòng)，促使腸蠕動(dòng)；進(jìn)行適當(dāng)?shù)母亻T保健，每日早晚各進(jìn)行1次提肛運(yùn)動(dòng)，持續(xù)時(shí)間30 min左右；排便后用溫水清洗局部，再用溫?zé)崦磔p輕沿肛門順時(shí)針和逆時(shí)針各按摩15 min，以促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)排便；坐浴15 min，注意不要壓倒胎兒，以促進(jìn)肛周血液循環(huán)。

1.2.3 生活習(xí)慣

指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每日排便1次，并固定排便時(shí)間，在排便時(shí)間要按時(shí)如廁；每次蹲廁時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，盡量不要超過(guò)10 min，不要在排便時(shí)看書(shū)、玩手機(jī)等，避免形成痔瘡；盡量用濕潤(rùn)的紙巾清潔肛門；保持肛周清潔，避免感染。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分，護(hù)理滿意度和痔瘡發(fā)生率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮、抑郁評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；經(jīng)過(guò)護(hù)理，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分均顯著下降，且研究組下降幅度更高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 痔瘡發(fā)生率和滿意度

研究組總滿意度96.55%（56/58）、痔瘡發(fā)生率3.45%（2/58）顯著優(yōu)于對(duì)照組的84.48%（49/58）和18.97%（11/58），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分比較（x±s，分）

表2 兩組患者痔瘡發(fā)生率和滿意度比較（n，%）

3 討 論

痔瘡是指直腸尾部與肛門黏膜靜脈叢因曲張兒出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)柔軟靜脈團(tuán)的一種疾病，包括內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型[2]。此類患者排便用力時(shí)，靜脈團(tuán)壓力會(huì)長(zhǎng)時(shí)間升高，患者出現(xiàn)疼痛、腫大癥狀，嚴(yán)重影響其身體健康和生活質(zhì)量。本實(shí)驗(yàn)從飲食、運(yùn)動(dòng)和生活習(xí)慣等方面對(duì)研究組患者進(jìn)行痔瘡護(hù)理干預(yù)，數(shù)據(jù)表明，研究組痔瘡發(fā)生率明顯較低，滿意度較高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。朱小玲[3]對(duì)152例孕婦進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，其結(jié)果與本研究相符合。

綜上所述，對(duì)孕婦實(shí)施積極痔瘡護(hù)理干預(yù)方案可以有效提高護(hù)理水平，降低痔瘡發(fā)生率，改善患者負(fù)面情緒，提高滿意度，值得推廣。

[1] 陳 思,王立杰.孕產(chǎn)婦患者痔瘡切除術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)[J].結(jié)直腸肛門外科,2016,22(s2):199-200.

[2] 邵益東.孕婦痔瘡護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2014,26(9):1187-1188.

[3] 朱小玲,黎 月,陳 琳.孕期痔瘡的護(hù)理干預(yù)效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,29(3):66-67.

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ISSN.2095-8803.2017.10.39.02

本文編輯：劉帥帥