微創痔瘡手術治療嚴重痔瘡患者的療效研究

姜華

【中圖分類號】R656 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

痔瘡是一種臨床上非常常見的疾病，也是一種典型的肛腸病癥，分為外痔、內痔、混合痔等，無明顯得年齡特性，任何年齡段均可發病，癥狀為脫出、便血等，對患者的生活質量有著嚴重的負面影響，臨床上，針對該疾病的治療多為手術治療，不同的手術方法，療效存在差異，如何選擇手術方法成為了新的問題[1]。本文為探討微創痔瘡手術治療嚴重痔瘡患者的應用效果，特選取2015年6月至2017年6月期間我院救治的72例嚴重痔瘡患者為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選用2015年6月至2017年6月期間我院救治的72例嚴重痔瘡患者為研究對象，均分為兩組，每組36例，其中，對照組患者男性24例，女性12例，年齡在28-66歲的范圍，平均年齡為（35.24±1.26）歲，疾病類型：內痔患者29例、混合痔患者7例；觀察組患者男性23例，女性13例，年齡在29-68歲的范圍，平均年齡為（35.54±1.26）歲，疾病類型：內痔患者28例、混合痔患者8例。兩組患者在基本資料（性別、年齡、疾病類型）方面，統計學無比較意義（P>0.05）。納入標準：經過臨床診斷，確診為嚴重痔瘡患者，均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標準：①嚴重肝腎等器官疾病患者；②全身免疫性功能疾病患者；③精神疾病患者；④不簽署知情同意書者；⑤手術禁忌者。

1.2 方法

對照組為傳統手術治療，術前，麻醉處理，應用內鏡對患者的病灶大小、位置進行確定，應用外切內扎的治療方法進行治療，在治療前，為患者實施灌腸處理，最少灌腸兩次，術前實施骶部麻醉處理，術后，第二天拔管處理，為患者實施消炎、止痛、抗感染處理。

觀察組為微創痔瘡手術治療，術前，麻醉處理，生效后，應用內鏡對患者的病灶大小、位置進行確定，取截石位，在黏膜外翻癥狀較輕和痔脫垂癥狀較少的位置選3個點，應用組織鉗實施撐開處理，將肛管的擴張器直接插入患者的肛管，將內栓取出，然后將肛門鏡縫扎器直接插入肛管的擴張器內部，應用7號線在齒狀線上通過旋轉肛門鏡的縫扎器進行2道黏膜下荷包縫合處理，將肛門鏡縫扎器取出，PPH圓形的痔吻合器置于肛門內，旋開達到最大的限度，應用帶線器經過圓形痔吻合器左右側孔打結荷包線，然后實施牽引操作，牽引力量適度，將PPH圓形的痔吻合器擊發和收緊處理，完成痔上與直腸下端黏膜環形切除，黏膜的遠近端吻合處理，將吻合器擊發后，繼續保持30s的閉合狀況，預防出血，將PPH圓形的痔吻合器逆時針旋轉后，取出，對吻合口進行密切觀察[2]。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者手術治療情況、臨床療效情況。臨床療效判定標準[3]：①顯效：臨床癥狀全部消失或明顯好轉，脫垂組織消失或明顯好轉；②有效：臨床癥狀有所改善，偶爾有大便出血情況；③無效：臨床癥狀基本未改善，甚至出現疼痛加重等情況。治療有效率為顯效與有效之和的百分比。

1.4 統計分析

將數據錄入excel表格之中，用SPSS19.0統計分析，用（±s）表明，用檢驗，P值<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術治療情況

兩組患者的手術時間、術中出血量、傷口愈合時間比較，觀察組明顯更低，統計學有意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者臨床療效情況

兩組患者的總有效率為94.44%和80.56%，觀察組明顯更高，統計學有意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

痔瘡是一種常見肛腸科疾病，產生的原因非常多，多種因素造成患者肛管內靜脈曲張，當人體長期蹲坐或站立時，易誘發痔瘡疾病的出現，癥狀為異物感、疼痛感、肛門瘙癢、便血等，對患者的生活質量有著一定程度的負面影響[3]，應給予重點關注。近年來，隨著環境破壞日益嚴重，飲食結構改變，該疾病的發病率逐年升高，已成為了影響人們身心健康的常見疾病，患病后，會嚴重干擾人們的工作、生活、學習等，生活質量明顯下降[4]，應給予重視。

臨床上，針對該疾病的治療多為手術治療，微創痔瘡手術的應用效果顯著，具有疼痛少、創口小、恢復快等特點，被廣泛應用[5]。

綜上所述，微創痔瘡手術治療嚴重痔瘡患者的應用效果顯著，癥狀和生活質量得到改善，縮短了手術時間，減少了術中出血量，加快了傷口愈合，微創痔瘡手術值得嚴重痔瘡患者應用。

參考文獻

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