神經(jīng)內科昏迷患者臨床診斷及治療方法研究

張后娜

【中圖分類號】R256.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-02

神經(jīng)內科昏迷在現(xiàn)代醫(yī)學界，其歸屬于常見的神經(jīng)內科發(fā)生的急癥。而且由于患者昏迷一般都是比較突發(fā)性的，所以其一旦發(fā)生，立即就會出現(xiàn)昏迷，所以對其發(fā)病原因并沒有一個清楚的認識。因此，由于發(fā)病原因診斷和辨別的困難性，導致了醫(yī)師人員在進行昏迷診斷和治療的過程中同樣存在很大的困難性，而一旦發(fā)生神經(jīng)性的急癥，如果醫(yī)護人員不能夠準確的判斷，將會延誤疾病合適的治療情況，進一步加劇患者的癥狀。

一、資料分析

在研究神經(jīng)內科昏迷患者臨床診斷及治療方法選取的過程中，選取本院的50例常見的神經(jīng)內科昏迷患者進行研究和分析。而這些患者基本上都是2017年5月份到2017年7月份進入該院治療的患者，而且在患者選取的過程中，醫(yī)師人員要嚴格排除抑郁癥與癔病性假性昏迷患者。在所有的患者中昏迷的男性患者大概分為27例，女性患者大概為23例，總體上一共為50例的患者。而在所有的患者中，根據(jù)其昏迷嚴重程度，其輕度昏迷患者為35例，中度昏迷患者10例。重度昏迷患者5例。

二、研究方法分析

1、首先重視患者基本資料的檢驗登記和獲取分析。

在針對以上所選取50例神經(jīng)內科昏迷患者進行關于臨床診斷及治療研究的過程中，醫(yī)師人員必須對患者的臨床資料進行診斷和研究分析。如，在進行科學的治療方案實施之前，需要對全部昏迷的患者的尿常規(guī)、血常規(guī)、心電圖、血糖、頭顱cT以及血生化等方面進行常規(guī)檢查。而且，一旦患者出現(xiàn)昏迷，要求醫(yī)師人員必須針對這些常規(guī)檢查在短時間內進行，避免過度的延誤時間，在短時間內完成以上的常規(guī)檢查，有計劃的選擇接下來的昏迷患者治療和搶救的方案，提高患者搶救的成功率。總體上而言，進行基本資料的檢驗和登記時保證醫(yī)師人員嚴格根據(jù)患者的發(fā)病現(xiàn)狀和患病病因進行臨床診斷和治療方案的準確選取，以此能夠保證醫(yī)師人員在合理的用藥基礎上，對患者進行全身的支持和分診治療，并且能夠有效的控制昏迷患者并發(fā)癥的發(fā)生。而且對于患者基本資料的獲取和分析，并不是初期診斷判斷和治療方案的選取提供參考標準，而且同樣也是體現(xiàn)在患者在實施搶救的過程中，通過對昏迷患者生命體征的檢測、吸氧、呼吸道通暢以及糾正血容量是否充足、血壓和血糖管理、保護心腦腎等重要臟器功能以及防治感染等進一步判別的重要依據(jù)，如以上的判別標準出現(xiàn)異常，則表示搶救方法需要改正或調整。

2、醫(yī)護人員要嚴格根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)確定臨床治療方案。

如在實施神經(jīng)內科昏迷患者進行搶救的過程中，醫(yī)師人員不僅僅要基于以上基本資料選擇合適的搶救方案，而且還要向病人的親屬詢問其患病史，以此綜合分析，制定科學的、合理的搶救方案。如，在進行搶救的過程中，神經(jīng)內科昏迷患者被確定為休克患者，那么醫(yī)護人員則應給予患者血管活化藥物，以此有效的改善患者的血液循環(huán)，有效的患者身體機能的血容量，促進血壓的升高。而對于藥物中毒或疑似藥物中毒所引起的昏迷患者，首先則是要對這些患者進行洗胃搶救，或者使用特效解毒劑解除患者體內的藥物殘留成分。而對于因顱腦疾病導致患者出現(xiàn)昏迷的情況，醫(yī)師人員則應確定導致昏迷的具體病因，是由于急性大面積腦梗死還是顱內出血而引起的，如果是前者組要求醫(yī)師人員必須對患者進行脫水降顱壓與保護腦細胞治療，而對于后者造成的昏迷，則要求對患者實施腦外科實施急診手術。對于因急性左心衰竭所致心源性所導致的昏迷，醫(yī)護人員則要求立即進行利尿、擴血管以及強心治療等搶救工作。對于由于糖尿病等代謝性疾病出現(xiàn)的昏迷，醫(yī)護人員則要根據(jù)患者糖尿病的癥狀程度確定糖尿病高滲昏迷及酮癥酸中毒應靜脈滴注胰島素的使用劑量，并且強化對血糖的監(jiān)測。而對于常見的患者由于低血糖所導致的昏迷，則需要醫(yī)師人員通過向患者注射常規(guī)的靜滴葡萄糖，提升患者的血糖含量即可。此外，則是如果患者昏迷是由于酒精中毒而引起的，則需要醫(yī)師人員采用納洛酮注射液進行搶救治療。對于部分患者昏迷是由于腎性腦病所引起的，則需要首先進行血液透析治療，根據(jù)具體的病因確定具體的治療方法。

三、研究結果分析

在此次研究的50例神經(jīng)內科臨床患者進行相應的緊急治療方案確定和實施以后，發(fā)現(xiàn)成功搶救的患者具有43例，搶救無效的患者具有7例，且死亡率也是比較高的。因此，能夠發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內科患者臨床治療和診斷的過程中，非常容易出現(xiàn)死亡，這主要是由于患者一旦出現(xiàn)臨床昏迷，由于昏迷原因的多樣化，非常容易導致患者出現(xiàn)血壓異常、高燒不退等嚴重擾亂身體機能，引起死亡。

四、治療結果分析討論

神經(jīng)內科昏迷患者一旦出現(xiàn)昏迷的癥狀，其通常的臨床表現(xiàn)癥狀情況則是比較嚴重的，而且由于造成昏迷的原因是多樣化的，所以患者出現(xiàn)昏迷，患者出現(xiàn)昏迷其所表現(xiàn)的各方面生理機能也是不同的，且昏迷患者容易又發(fā)感染癥。在實際確定臨床患者昏迷治療方案的過程中，醫(yī)師人員必須嚴格根據(jù)患者的實際病情選擇合理的治療方案，在嚴格分析患者生命體征變化表現(xiàn)的基礎上，對治療方案進行靈活的調整。

五、小結

神經(jīng)內科昏迷患者臨床治愈率的提高，需要醫(yī)護人員根據(jù)方案進行具體的確定，而且必須在全面掌握臨床患者昏迷情況的基礎上，準確的判別患者發(fā)生昏迷的原因，并且制定合理、有效的制定臨床方案，但是特別注意的是在臨床方案實施的過程中，醫(yī)護人員必須尤其注重患者是否出現(xiàn)呼吸緊張、急促和缺氧的現(xiàn)象，如有此種癥狀，必須進行緊急輸氧工作，以此有效的提高搶救的效率。

參考文獻

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