探討雜交手術室行腹主動脈瘤腔內隔絕術的配合與護理

高博

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

腹主動脈瘤是臨床治療中較為常見的疾病，該病主要發生于老年人群，以上腹脹痛作為主要臨床癥狀[1]。現階段，診斷腹主動脈瘤患者主要采用手術方式治療，通過雜交手術室的腔內隔絕術治療后通常病情都能得到顯著改善。單因手術治療存在一定風險，患者可能在治療過程因為各種原因出現風險事故[2]。因此，在對患者進行手術治療的過程中應采取相應的護理措施，提高患者治療有效率與預后情況。本次研究選取我院2015年10月至2016年10月期間收治的62例腹主動脈瘤患者，就雜交手術室行腹主動脈瘤腔內隔絕術的配合與護理進行具體分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年10月至2016年10月期間收治的62例腹主動脈瘤患者，參考臨床治療病案資料，將所有患者分為觀察組與對照組，各31例。觀察組31例患者中，男性患者17例，女性患者14例，患者最大年齡75歲，最小年齡54歲，評價年齡（62.53±6.37）歲；對照組31例患者中，男性患者16例，女性患者15例，患者最大年齡76歲，最小年齡53歲，評價年齡（61.28±6.55）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無明顯差異（P<0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用主動脈夾層腔內隔絕術合并雜交手術進行治療，對照組按照該手術的常規操作流程完成手術，觀察組在進行手術治療時結合護理干預進行輔助治療。

1.2.1 術前護理

在對患者進行手術治療前1d，護理人員應與手術醫師進行溝通，詳細了解每例患者的手術方案，并認真閱讀相關手術流程與手術過程中需要注意的事項，并將需要的手術儀器與設備備好，并在手術前1h進行徹底檢查。在做好以上準備工作后，護理人員需對患者進行探訪，并采用溝通技巧與之進行交流。解決患者對手術治療的相關疑問，并告知患者在手術治療中可能出現的正常不良反應，消除其對手術的恐懼，提高治療過程中的依從性，從而提升治療效果。

1.2.2 術中護理

護理人員需陪同患者共同進入手術室，并不斷予以患者鼓勵，使其擁有戰勝病魔的信息。在手術進行時，建立兩條靜脈通道，注意檢查工作儀器的線路問題，防止導管在治療過程中出現松脫現象，造成嚴重的風險事故。手術室應時刻配備有相應的搶救儀器，若患者在手術治療時出現嚴重不良反應，則應立即停止治療進行搶救。在手術醫師進行治療過程中，應將相關的搶救與治療藥物放置與無菌機械車上。密切觀測患者生命體征數據，若患者生命體征出現異常情況，則應及時告知手術醫師并配合醫師進行處理。若有嚴重出血情況發生，應立即進行止血處理，止血過程應注意無菌，放置細菌感染加大治療難度。

1.2.3 術后護理

手術后經常規止血、密切觀察，若患者無異常情況可送至病房休息。術后飲食注意多食用高營養、高蛋白、高維生素的清淡食物，注意避免辛辣食物。在患者經一段時間的住院康復治療后，在條件允許的情況下，可由護理人員協助患者進行一些基礎的鍛煉活動，促進病情恢復速度。

1.3 統計學方法

將本次研究所得兩組患者手術時間、住院時間對應數據與不良反應對應數據均采用SPSS20.0軟件包進行統計學分析。文中出現的計量資料均以（±s）表示，采用 t值對兩組間差異進行檢驗。使用（%）表示兩組間數據率的差異，將作為兩組間對比檢驗標準，若P<0.05則可認為本次研究兩組間數據具有明顯統計學意義。

2 結果

觀察組手術時間、術后住院時間與不良事件發生率明顯優于對照組，組間差異顯著（P<0.05），見表1：

3 討論

隨著我國現代醫學水平不斷提高，各類先進的治療技術已經被廣泛應用于臨床治療中，血管疾病的治療方式也不斷完善。然而，診斷一些病情較為復雜的血管疾病，介入治療與外科治療均沒有顯著的治療效果。通過長期的臨床治療，有學者提出將兩種治療方式相結合可取得顯著療效。我院通過一段時間的聯合治療方式取得了一定的效果，但在治療過程也發現了一些問題。因該病的疾病特點較為復雜，又因治療方式為手術治療，治療過程中難免存在一些風險因素，因此在治療過程中需通過醫、護、患共同配合來提升治療效果。護理人員可采取針對性的護理措施在治療前對患者病情進行綜合評估，采取心理護理消除患者對手術的緊張、恐懼心理，并在術中與手術醫師配合處理患者可能出現的突發情況，在術后對患者進行常規飲食護理干預與康復鍛煉護理干預來提高患者恢復速度與治療有效率[3]。本次研究中，觀察組患者均采用手術結合干預護理的治療方式，在手術時間、住院時間以及術后不良反應發生率上均明顯優于對照組，組間差異顯著（P<0.05），與范錦蘭等[4]研究結果一致。

綜上所述，在對腹主動脈瘤患者進行腔內隔絕手術治療時，采取針對性的護理干預措施能有效改善患者臨床癥狀，縮短恢復時間，治療后無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

參考文獻

李智超.雜交手術室行腹主動脈瘤腔內隔絕術的手術護理[J].繼續醫學教育，2012，26（3）：49-51.

孫小靜，王志學.雜交手術室行腹主動脈瘤腔內隔絕術的配合與護理[J].中國校醫，2016，30（6）：479-480.

楊曉燕.DSA手術室行腹主動脈瘤腔內隔絕術患者的圍手術期護理[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（15）：180，182.

范錦蘭，彭靜君，梁佩等.臨床護理腹主動脈瘤腔內隔絕術圍手術期的護理[J].廣東醫學，2012，33（1）：146-148.endprint