脊柱骨折患者護理中溝通技巧的臨床應用觀察

岳婷

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

脊柱骨折是一種臨床常見的骨科疾病，主因直接或間接外力而導致，患者常伴運動障礙、壓痛、脊柱局限性腫脹等癥狀[1]?，F臨床治療脊柱骨折的方式主為手術治療，但因骨折疼痛影響，多數患者會產生焦慮、煩躁等不良心理，影響手術的順利完成及治療效果。為此，有必要采取一定溝通技巧，以提高患者治療及護理依從性。本案選取了114例脊柱骨折患者為研究對象，探討了溝通技巧在患者護理當中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取114例我院于2016年2月至2017年1月所收治的脊柱骨折患者，所有患者均與脊柱骨折相關診斷標準相符，排除精神障礙及認知障礙患者。依隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組，每組57例。對照組男32例，女25例；年齡20-65歲，平均（38.9±6.2）歲；骨折類型：尺橈骨骨折11例，脛腓骨骨折6例，內外踝骨折32例，髕骨骨折8例。觀察組男32例，女25例；年齡20-65歲，平均（38.9±6.2）歲；骨折類型：尺橈骨骨折10例，脛腓骨骨折8例，內外踝骨折30例，髕骨骨折9例。兩組患者一般資料比較不存在顯著差異，無統計學意義（>0.05），具可比性。

1.2 方法 對照組行常規護理，觀察組在對照組基礎上應用針對性溝通技巧，措施如下：①接診前：主動與患者溝通，了解患者心理狀態并給予針對性疏導和安撫，緩解患者緊張、焦慮等不良情緒；為患者介紹脊柱骨折相關知識、治療方案、護理流程等，以消除患者疑慮，使患者能遵從醫護人員指導；耐心傾聽患者疑問并為患者詳細解答，客觀給予意見，并尊重患者選擇，以加強患者對護理人員的信任，使其能主動配合治療和護理。②治療時：對患者行手法復位及石膏固定時，注意耐心傾聽患者想法，站在患者角度對患者負面心理的外在表現表示理解；注意治療操作動作力度，以免加大患者痛苦。③康復期：指導患者體位的正確擺放方式，以免患肢屈曲，影響患肢康復；告知患者及其家屬術后行早期功能康復訓練的作用和重要性，并指導患者及其家屬相應訓練方法，使患者能主動開展相應訓練，促進術后康復；囑患者嚴禁負重行走，訓練強度應循序漸進，以免訓練過度影響患肢康復。

1.3 觀察指標與評判標準 觀察并比較兩組患者骨折認知情況及護理滿意度情況。利用我院自制調查問卷進行調查，遵醫囑行為包括5個項目，掌握3項以上判為遵醫囑行為良好，否則為差；護理滿意度分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個等級。護理滿意率=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 利用統計學軟件SPSS17.0對所得數據進行分析，以例數百分比[n（%）]表示計數資料，并利用進行檢驗，若<0.05，表明兩組比較存在明顯差異，具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者骨折認知及遵醫囑行為比較

觀察組患者的遵醫囑行為良好率為92.98%；對照組患者的遵醫囑行為良好率為63.16%，觀察組較對照組明顯更優，差異具統計學意義（<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度情況比較

觀察組患者護理滿意度情況如下，非常滿意43例，基本滿意13例，不滿意1例，護理滿意率為98.25%；對照組患者護理滿意度情況如下，非常滿意28例，基本滿意16例，不滿意13例，護理滿意率為77.19%，觀察組較對照組明顯更高，差異具統計學意義（=11.726；<0.05）。

3 討論

因病變發生的突然性，再加上對手術的本能反應，使得患者對外界刺激的耐受能力大大下降，多數脊柱骨折患者自入院后就極易產生恐懼、緊張、焦慮等不良情緒。而這些心理在外主要表現為焦躁、恐懼、緊張，甚至拒絕配合治療和護理等，嚴重影響治療及效果。為此，在進行治療的過程當中，還應給予患者相應護理，以緩解患者負面情緒，而這就需要護理人員掌握一定溝通技巧。據相關研究報道，溝通可接近患者與醫護人員的距離，而掌握良好溝通技巧，才能有效緩解患者排斥心理，提高患者治療及護理配合度[2]。

本案將114例患者分為兩組分別行常規護理和利用針對性溝通技巧進行護理，研究結果顯示，觀察組的遵醫囑行為良好率（92.98%）較對照組（63.16%）均明顯更優，同時患者護理滿意率較對照組也明顯更高（98.25%vs77.19%），差異均具統計學意義（<0.05）。究其原因，主要是護理人員充分利用溝通技巧，告知患者疾病相關知識，有效消除患者疑慮，同時在了解患者心理狀態之后再行針對性護理措施，緩解了患者不良心理情緒，使患者能主動配合治療和護理；最大限度地滿足了患者心理需求，使患者感受到溫暖和關懷，有效提高了患者護理滿意度。

綜上所述，針對脊柱骨折患者，于護理過程當中應用溝通技巧可有效提高患者治療和護理依從性，有利加強臨床治療效果，同時提高患者護理滿意度，有利改善護患關系，值得在臨床當中推廣應用。

參考文獻

韋瑜.溝通技巧在脊柱骨折患者護理中的應用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（14）：95-96.

段璞，暴瑞英.溝通技巧在骨科門診骨折患者治療中的應用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（03）：503+506.endprint