文/北京協和醫院變態反應科副主任、副主任醫師 王良錄
防過敏是一輩子的事
文/北京協和醫院變態反應科副主任、副主任醫師 王良錄

很多人以為,防過敏只是免疫力低的人才要做的,其實,任何人都可能在生命中的某個階段對某種物質過敏,從剛剛降生的嬰兒,到白發蒼蒼的老人,人的一生都要防過敏。
咳嗽、皮疹、鼻炎、哮喘、噴嚏、嗓子癢、眼睛紅……再沒有第二種疾病能像過敏一樣遍布全身。過敏性疾病的臨床表現有很多種:過敏性鼻炎、過敏性哮喘、皮炎等是最常見的。“此外,還有很多癥狀也是過敏的表現:比如長期反復的感冒、偏頭痛、口腔潰瘍、慢性腹瀉和夜尿癥等,都可能是過敏引起的。”王良錄指出,過敏性疾病是一個終身性疾病,且呈逐年增高趨勢,已成為嚴重的健康問題。
任何人都可能在生命中的某個階段對某種物質過敏,從剛剛降生的嬰兒,到白發蒼蒼的老人,人的一生都需要防過敏。
0歲~3歲:寶寶若得的是皮膚過敏,如嬰兒濕疹,多與進食牛奶、雞蛋等有關。因為,嬰兒期的寶寶腸道發育不完全,有些異質蛋白不易消化,很容易到血液中導致過敏。而到了1歲左右,除濕疹外,腸道表現多了起來,如胃腸道腹瀉等。
防敏支招:可以先給孩子做個過敏源檢測。在日常生活中,嬰兒要穿純棉、寬松的衣服,不要太厚,不要過度清洗,以免增加過敏的機會。還要注意避免到蚊蟲多的地方去,盡量穿長袖衣服。
3歲~40歲:這個時期主要以接觸過敏為主,如過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結膜炎、鎳接觸性皮炎、隱翅蟲皮炎、日光過敏性皮炎等。不過,過敏的表現和癥狀及輕重程度也因人而異,可表現為鼻炎、哮喘、腹瀉等。
防敏支招:不要暴飲暴食,不要吃太多高蛋白食物,少喝飲料,不要過度潔面和清洗,避免暴曬,少熬夜,少直接接觸金屬、塑料等物品。
40歲以后:三四十歲以后身體免疫功能下降,有些人還存在免疫缺陷,可導致一些免疫或過敏疾病混雜出現。如果皮膚干燥的話,則更易引起過敏。有些人還會患上中老年過敏性紫癜、過敏性皮炎、干燥性濕疹、蕁麻疹等。此外,如果患上甲減、糖尿病等代謝性疾病,也會大大增加過敏幾率,自行買藥吃還易引起嚴重的藥物過敏。
防敏支招:中老年人吃藥要根據醫生的指導,不要自行搭配。出現心臟不適、消化道癥狀、頭疼等,要警惕可能是過敏或食物不耐受,到醫院檢測是否有過敏或其他內臟疾病等。飲食要清淡,并要減少皮膚的清洗時間和次數,洗后及時涂抹潤膚霜,減少皮膚過敏的發生。
過敏性疾病的增多也與長期、持續的環境因素有關,氣候與天氣是不容忽略的重要因素。及時了解環境相天氣因定程度上防范過敏疾病。
晴天:高溫暴曬防皮膚過敏。夏季強烈的紫外線、汗液等,都可能成為防不勝防的過敏源,暴曬后出現皮膚紅腫、瘙癢等表現,就是因紫外線引發過敏的典型癥狀。
防敏支招:夏季盡量避免在午后陽光熾烈時外出,其他時段外出選擇戴帽子或遮陽傘防曬。選擇防曬品時,先在耳后或手腕處局部試用。
雨天:夏季濕熱多雨,霉菌常年漂浮于空氣中,一般在6月~7月達到高峰,這正是引發呼吸道疾病的罪魁禍首。居住在有霉菌的室內,患支氣管炎和咽峽炎的風險增大。
防敏支招:清除雨天室內過敏源的主要方法是常通風,保持空氣流通和房間干燥。居室要經常吸塵,以消滅塵螨。
桑拿天:高溫悶熱的桑拿天,人們自然偏愛躲在空調房里避暑。長時間待在空調房間里,很多人會頻繁打噴嚏,這是受冷空氣刺激所致。而冷風也會帶動空調過濾網上的灰塵攪動起來,使人吸入這些過敏源后發病,引起過敏性鼻炎發作。
防敏支招:調高空調溫度,多戶外活動。定時開窗,每隔一小時應走出空調房活動一下。
塵螨是引起過敏性鼻炎、過敏性哮喘、慢性咳嗽、蕁麻疹等常見過敏性疾病最重要的原因。對螨蟲過敏者,每周應用60攝氏度以上的熱水清洗衣物及床上用品至少一次,室內經常通風,清掃房間時戴上口罩,少買布藝家具及絨毛玩具,別養寵物。
春秋兩季需防范花粉過敏。在花粉飄散的高峰期,對花粉過敏的人要盡量減少外出,尤其不要到花草樹木多的公園或野外。在戶外活動時戴紗巾、口罩等。居家可關閉門窗,需臥室通風時可掛濕窗簾,以阻擋或減少花粉侵入。
對雞蛋過敏的寶寶需慎接種疫苗。臨床上,對雞蛋有過敏史的兒童發生接種麻風腮三聯疫苗引起過敏反應的比率較高。
長期服藥的人群,要避免發生藥物交叉過敏。如對破傷風抗毒素針劑過敏的患者,今后也不能使用狂犬病血清針劑,因為過敏患者多是對此類藥物中的動物馬血清蛋白質發生過敏。
除了大家熟悉的花粉、海鮮、藥物等過敏源之外,目前又出現許多新的過敏誘因:家電產生的靜電會吸附空氣中的灰塵和微生物以及留存于居室內的陳舊塵土,導致過敏性皮疹;居室和汽車內飾裝潢使用的涂料、黏合劑,塑料中所含的甲醛、苯等化學物質,日常洗護用品,如洗發水、洗潔精、染發劑、肥皂、塑料、金屬飾品等都會緩慢釋放易致敏物質,使人的皮膚、呼吸道過敏;為追求口味、色澤等而使用的調味、防腐、保鮮、著色等添加劑,也可能是過敏性疾病的誘因。此外,據世界糧農組織報告,90%以上的食物過敏是由牛奶、雞蛋、魚、貝殼海產品、花生、大豆、核果類和小麥等八大類食品引起的。另外,精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離輻射、燒傷等因素影響而使結構或組成發生改變的自身組織抗原,也有可能致敏。