文/鄒憶懷
中醫治頭痛要對癥下藥
文/鄒憶懷

頭痛是一種最常見的癥狀,可見于許多急、慢性疾病的發作過程中,情況非常復雜,辨治并非簡易。找醫生看病的多數是原發性頭痛(如緊張性頭痛、偏頭痛、血管性頭痛)或繼發性頭痛(如感冒后、血壓升高后、頭部外傷后、醉酒后出現的頭痛)。
中醫治療頭痛,以根除病因為主,輔以中藥止痛。中成藥治頭痛,雖沒止痛藥那么快,但因能根除病因,可減少頭痛的發作。根據病情,常用的中成藥有如下幾種。
風邪侵襲是導致頭痛的重要因素,它既可以單獨為患,也可與寒、熱、濕邪等狼狽為奸,因此,頭痛有寒熱之分。
1.風寒頭痛:因外感風寒挾濕導致,除了頭痛,還可能有發熱無汗,頭痛且重,肢體酸痛,適合用九味羌活丸。
2.風熱頭痛:因外感風熱引起的頭痛(以脹痛為主),怕風,發熱,鼻流黃涕,甚至有嗓子痛、牙痛,適合用芎菊上清丸。
因其他慢性病或情緒因素導致的頭痛,常反復發作。
1.肝火頭痛:因生氣著急后發作的頭痛,同時伴有耳鳴耳聾,口苦頭暈,兩脅疼痛,小便赤澀,適合用瀉青丸或龍膽瀉肝丸。
2.肝陽頭痛:因情緒激動,血壓高引起的頭痛,頭痛且脹悶,脖子僵硬,脾氣暴躁,適合用天麻鉤藤丸。
3.氣虛頭痛:勞累后加重的頭痛,更易在下午發作,同時總覺得疲勞,精力不足,適合用人參歸脾丸。
4.血虛頭痛:女性多見,頭痛隱隱,纏綿不休,兼有面色少華,頭暈,心悸怔忡,失眠多夢,舌質淡等,適合十全大補丸或人參養榮丸。
5.瘀血頭痛:頭痛且每次疼痛基本固定在一個位置,疼痛時刺痛,如針扎一般,面色發黑,舌質也發黑甚至有瘀斑,或之前有頭部外傷史,適合用血府逐瘀丸。
偏頭痛是獨立存在的病,中藥、西藥都無法根治。一些中成藥,如通天口服液、正天丸、全天麻片、全天麻膠囊等,副作用較少,安全性好。此外,以下幾方也有不錯的效果。
1.桂枝調和方:桂枝10克,白芍12克,甘草6克,生姜5片,葛根15克,大棗5枚,用水煎服。桂枝調和方的功能是調和營衛;主治營衛不調型血管神經性頭痛。
2.祛風止痛方:半夏12克,茯苓15克,鉤藤12克,白芍12克,膽南星10克,陳皮9克,用水煎服。祛風止痛方功能是祛風化痰;主治風痰阻絡型血管神經性頭痛。
3.散寒止痛方:吳茱萸6克,黨參10克,半夏10克,茯苓l5克,肉桂3克,旋覆花10克,用水煎服。散寒止痛方功能溫肝散寒;主治寒凝厥陰型血管神經性頭痛。