別被檢測項目忽悠了

文/河北省人民醫院優生、優育、優教中心主治醫師 張寧

別被檢測項目忽悠了

文/河北省人民醫院優生、優育、優教中心主治醫師 張寧

有些孕前檢測的意義非常有限，不推薦做太多，尤其是打著各種專業名詞的檢測項目很可能是忽悠。事實上，大部分胎兒異常與早期流產，都和胚胎自身發育錯誤有關，而這種錯誤在之前是沒有辦法預防的。

性激素六項檢查：不推薦

性激素六項檢測主要用于有排卵障礙的女性，一般對月經周期在40天以上的女性有一定檢測意義。如果月經周期在26～35天之內，沒有檢測意義，不推薦作為常規檢查項目。

如果是月經周期小于25天或大于35天，可先進行超聲監測排卵，確定排卵是否正常，然后再進行雌、孕激素明確黃體功能是否正常。需要提醒的是激素檢測，分開檢測要比一起檢測的意義大。

微量元素項目：明確反對

微量元素屬于明確反對的檢查項目，這個“概念性檢查”會誤導大家。因為檢查本身的準確性、參考值，指導用藥意義都不大，而且經常有微量元素檢查兩次結果，相差時間不長卻不相符的情況。

檢查的這些微量元素水平或許只能表現代謝的水平，而不一定是體內是否儲備充足。孕期營養補充的精髓是補充而不是檢查，也不是檢查后補充。這個檢查對于補充多少、如何補充也沒有指導意義。

婦科超聲檢查：分情況

婦科超聲檢查，如果是月經規律的女性，如果一年內經過超聲檢查過子宮與卵巢的情況，并且沒有特殊病史，沒必要在孕前再做超聲。如果是月經周期在40天以上，則建議一個周期連續3～5次的超聲檢查監測排卵情況，一旦有問題應及時制訂促排卵治療方案。

胎兒溶血檢測：沒必要

ABO夫婦血型抗體效價，就是大家常說的胎兒溶血檢測。如果女方是O型血，男方不是O型血的夫婦，這個是孕16周后的檢查項目，但不論是第一胎還是第二胎孕前都沒有必要檢查。夫婦抗體效價除非極度增高，才有明確臨床意義，而輕度增高很常見，一般沒有太大臨床意義。