說說越來越多的中風

趙寒+源泉

51歲的劉先生原來是山里的采石工，采石需出大力、流大汗，當時，石場給采石工每人每天發一包食用鹽，以補充流汗造成的鹽分損失。久而久之，養成了嗜鹽的習慣。嗜鹽導致高血壓，一天傍晚，劉先生突然昏倒、言語不清，家人趕緊將他送醫院，被確診為腦中風。

目前，中風已成為中老年人的常見病、多發病。全球每6秒鐘就有人死于中風，每年全球有將近600萬人死于中風。很多世界名人因中風去世，2006年，以色列前總理沙龍中風，昏迷一段時間以后去世。美國總統尼克松、羅斯福都是因為腦中風去世的。

調查發現，中風不僅是目前的十大死因之一，更是造成中老年人殘疾、行動障礙的主要原因。

那么，什么是中風？中風由何而來？怎樣避免和應對中風？筆者就此采訪了哈爾濱世一堂中醫館針灸理療科主任孫湘君副教授。

據孫老師說，中風是中醫學的專用名詞，包括兩種不同的腦病：腦出血和腦梗。中風，西醫叫腦卒中。中風是對急性腦血管疾病的統稱。一般是猝然昏倒，不省人事，伴發口角歪斜、語言不利而出現半身不遂為主要癥狀的一類疾病。由于中風發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高以及并發癥多的特點，所以醫學界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一。

幾千年以前，中國的《黃帝內經》和西醫之父希波克拉底都留下了關于中風的記載。雖然不了解病因，但是因為來如疾風，毫無預警，所以古人就稱這個病為中風。隋代《諸病源候論》對中風的癥狀有清楚的描述：“中風，強舌不得語，口渴，半身不遂，不仁。”

據孫老師介紹，過去針對中風的辦法不多，缺乏有效、積極的治療方法，除了少數幸運的病人，因為中風位置不算太深，可以手術取出血塊以外，幾乎只能給予避免病情惡化的藥物（例如降腦壓、抗凝血劑），然后只能等待。等待身體慢慢吸收出血的血塊，不再壓迫到腦組織；或是等待病情變化，患者慢慢脫離險境。

近年來，對中風有了積極的治療措施。1996年，美國食品藥物管理局核準一種溶解血栓的藥物（t-PA），可以溶解中風病人腦血管中阻塞的血栓，改善他們腦部受損程度的30%以上，減輕后遺癥。不過，溶解血栓藥物必須在腦中風發生3小時內使用，才有比較好的治療效果。

中風有預兆

孫老師擔綱中醫師20多年，對心腦血管突發癥有較多經驗。她告誡：中風是有預兆的，應該掌握和了解一些常見癥狀：

手腳、胳膊、腿突然發麻、發木、感到無力或者不好使了。

臉部或一側突然麻木。

視力突然模糊、多重影像或是一只眼睛、一邊視野看不到（不論左右眼都是同一邊看不到）。

不明原因的突然說話結巴。

約有三分之一的人，在中風之前會有頭痛現象，尤其是突然的劇痛要更加小心。不明原因的突然嚴重頭痛是好多人容易忽略的癥狀。

不明的原因暈眩，尤其是伴隨有吞咽困難、打嗝等癥狀。

一旦有這些癥狀，往往是中風的初期或者前兆，千萬不要忽視這些征兆，應盡快去醫院檢查。有的人感覺自己肢體無力，直覺反應以為是可能晚上睡覺時壓了等原因，想等一等，看過一段時間能不能自行恢復。這一等往往就延誤了治療的最佳時機。其實，睡覺壓迫所引起的麻和中風的麻木是不一樣的，睡覺的壓麻很少在同一側的手和腳同時發生。

什么人容易中風？

高血壓

好多人以為中風是無法預防的疾病。其實，它也是經年累月的積累、緩慢無聲的變化所形成的后果。那么，什么人容易中風呢？據美國國家神經障礙與中風學會認定，患有高血壓、糖尿病、心臟病、曾經發生小中風、抽煙、嗜酒，都是增加中風幾率的危險因素。

孫老師指出：高血壓控制的好，中風幾率可以降低一半。長期血壓過高，血管內膜會受到不正常的壓力刺激而受損，膽固醇容易堆積，形成血管阻塞，容易造成阻塞性中風。血壓太高，也容易使血管破裂，造成出血性中風。

相關資料顯示，患有高血壓的人，中風的幾率高出正常人6倍，如果沒有服用藥物控制，中風的幾率是服藥者的21倍。但是令人心驚的是，在我國45歲以上的人中，約四成到四成五患有高血壓，而且沒有服藥的人高達三分之一。因為血壓控制不好，所以我國出血性中風的比例比美國高出許多。

高血壓病人不能自行停藥，一定要按時吃藥。有些患者“西藥吃久了會壞腎”的觀念根深蒂固，因此不愿長期服藥，這是非常危險的！其實現在已經有副作用少又有效的藥物，可以控制高血壓。

糖尿病

據國外的研究數據，男性在成人以后患糖尿病的人，將來中風的機會是沒有患糖尿病者的3倍，女性糖尿病患者得中風的機會，則是沒有患糖尿病者的4倍。

糖尿病人如果不能控制好血糖，長期血糖升高，容易造成血管的變性和血管的硬化。血管彈性減少、變脆，容易產生阻塞，若是阻塞發生在腦部，就是中風。

心臟病

心臟病引起的中風約占所有中風的10%～15%。患有心臟瓣膜疾病（心房和心室間的活瓣開關出問題）、心律不整（例如心房纖維顫動）、心肌梗塞、心臟內膜炎的人，容易有血塊隨著心臟打出的血液流出，如果阻塞了腦動脈，就造成阻塞性腦中風。尤其是風濕性心臟病加上有心房纖維顫動的人，中風的幾率比一般人高出17倍。

近年來的研究顯示，心臟病人如果長期服用抗凝血藥物，可以預防中風發生。

小中風（暫時性腦缺血）

輕微的手腳麻木、口齒不清或單眼失明等癥狀，數分鐘或數小時就恢復正常，稱為小中風。小中風因為癥狀不明顯，很容易被忽略。小中風是腦中風很重要的警兆，約有35%發生小中風的人四年內會中風。

抽煙

抽煙對血液循環有多重的危害。抽煙和頸動脈（供應腦部血液的頸部主要血管）的脂肪物質沉積有很大的關聯。如果頸動脈堵住了，就造成中風。而且香煙中的尼古丁會升高血壓、一氧化碳會降低腦中血液的含氧量，抽煙還讓血液變稠，容易凝固，造成阻塞。

酗酒

酗酒對心腦血管危害尤甚，可直接造成動脈硬化。

上述這些，都是極易造成中風的危險因素，認識這些危險因素，是預防中風的第一步，認真對待、控制這些危險因素，才能把危險降低到最低。這就需要時時注意規避風險，“潔身自好”，并且持之以恒。