Rh血型不同檢驗方法的臨床應用效果對比探討

●孫曉軍

Rh血型不同檢驗方法的臨床應用效果對比探討

●孫曉軍

目的：研究不同Rh血型檢驗方式在臨床上應用價值以及效果，并且為提升檢驗準確率奠定基礎。方法：采用隨機數字表法將自2015年6月至2016年6月期間來我院檢查的110例受檢人員隨機分為參照組以及實驗組，每組受檢人員例數為55例，將實試管法的受檢人員作為參照組，將實行微柱凝膠卡法檢驗的受檢人員作為實驗組，對比分析兩種方式檢驗準確率以及檢驗結果。結果：實驗組與參照組受檢人員經不同方式檢驗后，兩組樣本Rh血型檢驗相符率組間數據并不存在顯著差異，P＞0.05，統計學無意義。但是參照組僅僅只能保存三個月，實驗組可以保存更長時間。結論：在臨床Rh血型檢驗中微柱凝膠法以及試管法均可以得到一定效果，但是微柱凝膠法在保存方面效果更好，值得廣泛應用。

Rh血型；不同檢驗法；臨床應用；效果

在獲得國際輸血協會確定的29個紅細胞血型系統中屬Rh血型是最為多態與復雜的，并且僅次于ABO血型在輸血醫學中的重要性，為了提升輸血中檢驗結果的準確性以及可靠性，現對我院研究的110例受檢人員經不同方式檢驗后的效果進行以下過程報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本次研究的110例樣本數據均從我院2015年6月至2016年6月期間檢查的受檢人員中選取，在所有受檢人員對本次研究目的、研究流程等內容了解之后均自愿簽署知情同意書參與本次研究，排除意識障礙、精神疾病、哺乳期、妊娠期等人員，并且所有受檢人員對本次研究均具備一定耐受性，不具備影響研究結果的疾病以及中途退出的情況。分組方式為隨機數字表法，分組組別為兩組，分組數為每組55例，參照組中女性28例，女性27例，最大年齡74歲，最小年齡20歲，中位年齡（45.45±5.45）歲；實驗組中女性27例，女性28例，最大年齡72歲，最小年齡22歲，中位年齡（46.56±5.34）歲。利用統計學軟件處理分析兩組樣本包括性別、年齡等在內的基礎資料，組間數據差異并不顯著，統計學無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用上海血液生物醫藥公司研制的多克隆、單克隆IgM/IgGRh抗體試劑，其中主要包括抗-E、抗-e、抗-c、抗-D、抗-C；長春博研科學儀器公司研制的血型血清學多用離心機；北京斑拍斯技貿公司研發的Rh血型抗原微柱凝膠鑒定卡。指定多名或者一名經驗豐富、專業的護士進行實驗室操作。采取受檢人員次日清晨空腹血液樣本均分為兩份，分別進行微柱凝膠法檢驗以及試管法檢驗。

1.3 統計學方法

本次我院進行研究的110例受檢人員均應用SPSS19.0統計學軟件處理分析所有數據，計數資料以百分率（n,%）表示，并實施X2檢驗，計量資料以均數差表示，并實施t檢驗，當P＜0.05且差異顯著時表示存在統計學意義。

2 結果

實驗組與參照組受檢人員經不同方式檢驗后，兩組樣本Rh血型檢驗相符率都是100%，但是組間數據并不存在顯著差異，P＞0.05，統計學無意義。但是參照組僅僅只能保存三個月，實驗組可以保存更長時間。

表1 比較兩組不同檢驗方法結果（n,%)

3 討論

在人類起源、種族差異以及發展中血型占據著十分重要的地位，經資料表明輸血與血型之間存在很大關系。從人類遺傳角度進行分析，血型是典型異常形狀，其中最為復雜以及多態的人類紅細胞血型就是Rh血型，同時也是僅次于ABO血型的重要系統。在目前已經發現Rh血型系統的48個抗原中最重要Rh抗原就是E、C、D、C、e，目前臨床研究中RhD抗原是一種較強免疫原性的非ABO血性抗原，此外也是引發新生兒溶血的關鍵因素,需要廣大醫學專家以及醫務人員予以高度關注以及重視。目前試管法是傳統的Rh血型檢驗方法[1]。

隨著臨床檢驗技術以及醫療技術不斷進步，臨床檢驗Rh血型過程中開始廣泛應用微柱凝膠技術，已經獲得一定的效果。檢驗Rh血型中微柱凝膠原理為在微管柱中注入凝膠介質、相應抗體、抗原、以及球蛋白,抗體與抗原之間進行結合，逐漸出現肉眼可見的凝集情況,以便于能夠對檢驗結果進行準確判斷,也就是發生團塊凝集之后阻隔在凝膠上層中并未出現凝集反應的物質可以在一定程度上順利經過凝膠篩孔，并且沉聚于微管底部[2]。

綜合以上結論,在Rh血型檢驗過程中應用微柱凝膠法以及試管法均能夠得到相對準確的結果,相對于試管法而言，微柱凝膠法適合進行長期保存,且具備檢驗過程簡單、血液標本量少等優勢具有廣泛應用的意義與價值[3]。

（作者單位：黑龍江省牡丹江市康安醫院（原傳染病醫院）輸血科）

[1]張敏.Rh血型不同檢驗方法的臨床應用效果對比研究[J].醫學信息 ,2015(z2)∶153-153.

[2]付俊玲.不同Rh血型檢驗方法比較[J].中國實用醫藥,2014(13)∶120-121.[3]劉宜昕.不同檢驗方法在Rh血型中的應用效果研究[J].醫藥前沿,2015(19)∶343-344.